病案管理制度

时间:2025-11-28 08:43:57 好文 我要投稿

病案管理制度15篇[热门]

  在当今社会生活中,越来越多人会去使用制度,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么制度的格式,你掌握了吗?下面是小编为大家收集的病案管理制度,仅供参考,欢迎大家阅读。

病案管理制度15篇[热门]

病案管理制度1

  医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不但是高质量医疗活动的体现,同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化,以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平,医院成立病案管理委员会,根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下:

  1.病案管理委员会的组成

  1)医院病案管理委员会由分管院长,相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成,由分管院长任主任委员,下设病案质量评审组,负责病案质量评审。

  2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过,并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。

  3)病案管理委员会向医院办公会负责,医务科为其日常具体办事机构,主要负责病案的书写质量管理,承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任,并依法提供复印服务。

  2.病案管理委员会职能

  病案管理委员会是全院病案管理的.最高管理机构,其主要职能如下:

  1)根据和其它规定,制定全院病案书写和病案管理制度,并监督其实施与落实新的《病历书写基本规范(试行)》;

  2)按照上级主管部门的统一要求与标准,制定并不断健全我院病案质量评分标准以及评判细则。

  3)委托或责成关于职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查;

  4)制定病案质量关于知识的学习和培训制度,加强职工的质量意识,保证甲级病案率在90%以上,杜绝丙级病案;

  5)健全病案管理的管理网络。

  3.病案管理委员会会议制度

  1)围绕医院年度工作计划,制定病案管理委员会的年度工作计划,包含工作目标,阶段检查安排以及工作效果的评价等;

  2)每年召开例会1—2次,其会议内容除制定工作计划以外,还应包含如下内容:a.对前一年度的病案管理工作进行总结,对照计划检查其落实情况;b.根据上级主管部门的要求和关于规定对不适宜的病案管理制度进行修订和健全;c.需要经委员会讨论的其它问题。

  3)特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议;

  4)每次会议前病案质量评审组负责人将拟讨论问题和资料准备充分,会议由主任委员主持并认真做好记录;

  5)重大问题和决议应向医院办公会议汇报。

病案管理制度2

  为切实加强医院信息系统药品、高值耗材信息管理,防止违规统计药品、高值耗材等用量信息行为发生,依据卫生部、四川省卫生厅《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》文件精神,特制定本制度。

  一、药品、高值耗材信息查阅人员范围

  药品、高值耗材信息查阅人员包括院领导、信息中心(含统计核算办)、财务处、药局、设备科、医疗业务主管部门及临床科室医护人员。

  二、药品、高值耗材信息查阅权限

  1、院领导:综合查阅药品、高值耗材各类信息;

  2、统计核算办公室:单个患者费用查询(含明细、流水)、经分管院领导授权查阅的药品、高值耗材信息;

  3、财务处(含医保科、收费科、):单个患者费用查询(含明细、流水);

  4、药局:药房负责人可查询门诊、住院发药汇总统计、处方汇总统计等(只能查阅药品使用汇总情况);

  5、资产科、设备科:药品、高值耗材出入库数据统计;

  6、医务处、医疗质量监管部:为提高医疗质量管理所需的药品、高值耗材信息由统计核算办提供;

  7、临床医师:可查询所主管的患者明细费用;

  8、临床护士:可查询本病区患者明细费用。

  9、其他部门、科室信息查阅:如因工作原因需查阅相关信息,需以书面形式向统计核

  算办申请,经审核同意后方可查阅。其中,涉及药品、高值耗材用量信息需报经院长批准,由信息中心两名工作人员同时在场方可查阅,严禁单独一人查询。

  三、查阅权限管理及保密原则

  信息中心应加强用户权限管理,按照最小授权原则,严格限制权限,分级管理。

  统计核算办公室负责批量查询药品、高值耗材信息的流程审核和备案管理。信息查阅工作人员应对药品、高值耗材信息严格保密,并签订保密协议。

  四、加强信息系统防范措施

  1、加强终端安全防范,部署终端管理系统,强化对终端、接入内网的认证准入管理,严格限制USB接口及SD卡等存储卡接口功能。安装网络版杀毒软件,及时进行操作系统和杀毒软件更新升级,防止操作系统漏洞。

  2、强化应用系统认证,医院信息系统及应用软件必须实现对用户登录、查询统计敏感数据、修改用户权限等操作行为的.审计功能,选用CA数字证书或动态口令及指纹等技术强化应用系统认证。

  3、严格数据库管理。数据库实行分级管理,服务器操作系统和数据库管理员密码定期更新,不得随意泄漏。

  五、违反本制度的部门、科室或个人,按管理权限追究部门负责人及当事人责任,并按照《四川绵阳四0四医院奖惩制度》、《四川绵阳四0四医院不良(事件)行为责任追究处罚处分细则(试行)》、《赔偿制度》等制度规定予以处罚。构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。

病案管理制度3

  一、病案室病历管理规定

  (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

  (二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的有关资料。

  (三)要求复印者需出具有效证件,到病案室按章办理复印有关资料事宜。

  (四)复印或者复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。

  (五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历,外单位因科研、教学需要查阅病历时,需经医务科批准后方可在病案室查阅。

  (六)病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅,且不得随意带出病案室。如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。

  (七)为科研或教学大批量借阅病案时,须事先与病案室约定时间,由病案室按时提供,每次借阅不得超过三十份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档。

  (八)病案室受理复印或者复制病历资料完毕后,可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费,并出据发票。

  二、病房病历管理规定

  (一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。

  (二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单,要到病案室补贴。

  (三)住院病历因医疗活动需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管;病人转科时,病历不得交病人或家属转送;病人转院时,病历不得借出。

  (四)病区医务人员应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,病人或家属不得擅自查阅病历,采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的`病历资料视为无效。

  (五)因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须是医院医护人员持签名的借阅单,到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室。如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。

  (六)严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料,一经发现将严肃处理,其造成的不良后果自负。

  (七)病历封存的处理程序:

  封存病历原件者—医患双方在场—双方签字封存(病案室留复印件)。

病案管理制度4

  1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

  2、医院要维护病历信息的安全,住院病案由病案室集中长期保存,防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。

  3、经常清查借阅病案,及时催还。病案架半年清查一次,及时纠正和修复插错、漏挡、破损的病案。

  4、临床医师借阅再入院患者的.病案时,必须向病案室办理借阅手续,进修实习医师、轮转医师、进修实习护士、轮转护士借阅,须持有上级医师、护士长签名的借条。

  5、只有国家法律法规允许的机构或部门如法院等执法机构或劳动保障部门因工作需要时,才能将病历拿离医院,但必须经医务科同意,并在病案室办理相关手续。

  6、因临床教学和科研等工作需要,借阅10份以下的少量病案,借阅者可当即提借。如需大批量(不能超过30本)的病案,应预先联系约定提借。

  7、病案借阅期限为两周,若不及时归还,不得借阅其他病案。

  8、借阅病案丢失要及时上报病案室,写出检查。

  9、医师护士调离本院,需经病案室确认借阅病案已归还,由病案室负责人签字。

病案管理制度5

  病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查、订,对病人的隐私了解的较多,因此,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。工作中对病人的隐私要严格保密,守口如瓶,不得外泄,不得张扬,任意传播。更不能利用工作之便索取非法利益。

  防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施

  1、在防尘工作方面,经常性的除尘工作,坚持一天一小扫,一周一大扫,节假日全面大扫除;适时开、关闭档案库房门窗,防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘,保持档案橱、档案自身的干净清洁。

  2、在防火工作方面,档案库房门上挂有“严禁烟火”的`警示牌,无关人员不得进入档案库房,需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟;下班时切断电源;灭火器定点放置,不得随意移动或拿作他用,定期检查,对失效过期的灭火器适时更换,使其保持良好的灭火状态。

  3、在防盗工作方面,档案库房配备了防盗网、铁窗铁橱,并保持良好的工作状态。下班时关锁好门窗,上班时检查档案库房门窗、铁网、铁橱、档案是否完好。

  4、在防潮工作方面,防止雨水进入档案库房,每天掌握库房内的湿度变化情况,库内库外设置温湿度计,作为库内库外湿度比较。当库内湿度大于库外时,采取抽风、排气、打开库房门窗进行通风或关闭门窗启动除湿机;当库房湿度小于库外湿度时采取关闭门窗等措施将库房湿度控制在45%?60%范围内。

  5、在防高温工作方面,注意掌握高温气候条件下,库房温度的变化情况,当库房温度大于或小于库房温度(标准为14℃--24℃)时采取排气、抽风、通风或启动空调机进行降温,使库内温度控制在标准范围内。

  6、在防光工作方面,给档案库房门窗装上了防光布帘外,注意防止太阳日光直射档案库房,严禁档案纸张材料搬到太阳下暴晒。做好除湿、降温、防光工作,有效防止档案纸张材料发生霉烂、变质、字迹褪色。

  7、在防蛀工作方面,注重做好勤防勤治虫害档案的工作。库房内严禁存放任何杂物。定期施放杀虫驱虫药物,并根据药效时限适时更换失效过期的杀虫驱虫药物。定期做好库内库外的防虫灭虫工作。每月翻动橱内档案二次,查看虫害档案情况,一旦发现虫害档案,立即采取措施扑灭虫害,防止虫害档案的漫延。

  8、在防腐工作方面,档案库房内经常性的进行抽风、通风,保持室内空气清新,严禁有害气体、物品进入档案库房,定期施放、更换防腐药物,净化库房周围环境,保持库房内清洁。

病案管理制度6

  病案借阅制度

  一、病案借(调)阅范围:

  1、再次住院病人的病案。

  2、临床病例讨论会、死亡讨论会等调用病案。

  3、科研、临床、教学需调用病案。

  4、上级部门(如医保、卫生局、卫生厅部门)如检查所需的'病案。

  5、外院因公临时调阅。(公检法、患者单位、医疗保险等等)

  6、医院医疗质量所需病案。

  7、医疗纠纷处理所需的病案。

  二、病案借(调)阅制度:

  1、病案属法律档案,按国家档案法进行管理。

  2、病案必须经病案室装订、立卷、质检后方可检阅。

  3、住院病案原则上不外借阅。外单位需调阅病案,应凭单位介绍信,经医务处签字同意,提出借阅、摘抄、复印等等方式意见,并指出查找的具体内容后,方可处理。

  4、凡本院医务人员,因医疗工作需要借(调)阅病案(指单份病案)者一律填写《病案借阅单》,须经科主任签字后,凭单到病案室一律办理借阅手续,在限期内完成。调阅再次入院病案,由管床医生填写《病案借阅单》,经相应诊疗组长(主治医生以上人员)签字后,方办理借阅,借阅期限为二周。

  5、本院医务人员因科研需要借(调)阅病案(指多份病案),需提前通知病案室,填写《教学科研借阅病案登记表》,由科主任或

  科教处处长审签,病案统计处长签字后方办理,一次借阅限20份,限期一月。

  6、本院职工因病需要借(阅)病案者,需保?处处长审签后,方可办理借阅,限期1周。

  7、凡借用的病案应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。

  8、凡本院工作人员辞职、调离或、进修、出国学习前均应归还所借病案。

  9、非本院工作人员一律不代办病案病案借阅手续。

  10、出院病案因特殊情况需补充完善,原则上出院三日内在病案室内完成。

  11、借阅病案逾期未还,按每份每天5元累计罚款,逐月报财务科与个人考核挂钩。

病案管理制度7

  一、统计信息分析、利用及反馈制度

  (一)信息中心是医院统计信息的主管部门,应加强信息源、信息链、数据处理和信息系统的管理,负责信息统计、分析、发布、应用和反馈管理。

  (二)定期对病案数据、医疗信息、医学文献进行收集整理、数据处理和统计分析,编制报表和分析报告并及时反馈到有关部门和院领导。协助有关部门及时做好信息公示及发布工作,为医院决策和医疗服务持续改进当好参谋。

  (三)图书资料室要广泛收集国内外医学文献和信息,及时加工、整理、分类、编目。定期通过期刊向医务人员介绍新书目录以及有关医学互联网站。

  (四)病案室及时收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,按国际疾病分类标准进行ICD—10编码入档。对有缺陷的病案及时反馈给科室,限期整改,对未按规定时间回收的病案及时反馈给业务主管部门。

  (五)协助有关部门定期进行信息分析、应用和反馈。院感科负责传染病漏报率、院感率、院感漏报率、院感标本送检率、抗生素使用率等指标;临床药学部负责门诊及住院处方点评指标;输血科负责成分输血指标;医务处、医管部负责医疗质量和病历质量控制指标;财务处、设备科负责大型设备效率效益分析;纪检监察部门负责服务投诉、服务满意度调查等信息。

  二、统计信息发布制度

  (一)信息中心是医院统计信息发布的主管部门,各部门是信息分析、应用和反馈的主体,应协助信息中心发布信息。

  (二)信息中心应定期向各主管部门提供信息反馈和医药卫生文献资料。定期发布新书介绍、医学网站以及各种诊疗规范,为临床服好务。

  (三)信息中心定期在医院信息平台发布医疗质量统计分析、图书阅读情况分析、处方不合格情况分析、临床科室综合信息指标统计分析等信息。每季度、半年发布医院临床科室季度及半年综合信息指标统计分析。

  (四)信息中心定期将医院工作统计报表在医院局域网上传送,供院领导和有关部门、科室了解相关信息。

  (五)有关职能部门应按照院务公开的要求,定期将相关信息在信息平台上公示。

  (六)按卫生主管部门要求,定期公开单病种平均住院日及费用等信息。

  三、统计信息质量控制

  医院统计信息是医院科学管理、正确决策的依据,因此确保医院统计信息质量是信息管理的根本任务。医院统计信息质量包括真实性、准确性、及时性、完整性等因素。

  (一)加强信息源管理

  医院信息质量的管理,从加强信息源管理开始,注重对原始信息的填报和收集。

  1、提高部门(科室)员工对及时、准确填报原始信息的重要性的认识,树立全方位、系统、整体保证信息质量的观念,确保信息来源真实可靠。

  2、业务主管部门应协助信息中心,督促科室及时、正确填写医疗信息登记表,按月统计、上报报表,确保信息客观、真实、完整、及时。

  3、通过院内信息平台等渠道,利用统计指标及相关信息公示简报等方式,在提供综合性信息的同时,进行导向性引导,以掌握并评价医疗质量和相关原始信息填报情况。

  4、排除人为因素干扰。对有条件从HIS等信息系统提取的`相关信息,应从信息系统提取。对人工填报的原始信息,应本着实事求是的科学态度,及时准确填报。

  (二)加强信息环节管理

  开展医院信息环节质量控制,是在加强信息源管理的基础上,理顺数据流程,各数据传递、处理部门层层分工负责,加强环节质量控制,确保信息质量。

  (三)信息质量终末控制

  对信息质量采取核查方式进行终末监控。各部门对其主管范围内的信息质量进行核查,信息部门对全院信息质量进行核查监控。信息部门发挥信息监督核查作用,对信息数据质量进行把关,及时通报各级信息质量存在的问题,及时纠正信息偏差。同时,信息部门运用自动控制、逻辑控制、智能控制等技术手段,逐步在HIS等信息系统中,对不符合标准或缺失的信息给予提示、报警或不予通过。

  (四)积极推进信息化建设,逐渐实现系统化、电子化、无纸化。

病案管理制度8

  1、住院病案由病案室负责保管。

  2、病人出院、转院五日内,经各级医师和护士审核、签字、收拾完毕,并由科主任签字后,放在规定地点,由病案室人员按时回收归档。

  3、各科室应建立病案签收记下本,指定专人负责,与病案室人员做好病案交接工作。

  4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关,指导和监督各级医师按《浙江省病历书写规范》要求书写病历,并定期检查和讲评病案质量。

  5、有关科研课题病案的原始资料,必需随原病案交病案室保存,任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。

  6、病案室应对回收病案举行初查,发觉问题准时催补。存在医疗、护理记录缺陷的病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。

  7、阅病案按借阅制度执行。

  8、病案管理人员对病人的`医疗状况要保密。

  9、编制病案号时应做到精确无误,不得有重号、漏号、错号,书写时要字迹清晰。

  10、保持病案库房清洁卫生、适当温度,并按平安制度执行。

病案管理制度9

  一、科室人员应严格遵守各项安全操作规程,熟悉应急情况处理。

  二、严格遵守防火、防水、防鼠、防盗措施,病案室内工作区要和病案库分离,病案库内严禁使用明火,严禁在室内吸烟。

  三、电器设备和供电线路必须经常检查,破损设备和电线应及时报请维修和更换。

  四、病案室内安装通风、防潮装置,库房每日必须查看、通风,做好防尘、防虫、防辐射、防水、防火等工作。

  五、保持室内环境清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混合存放。

  六、科室人员下班前须关闭所有电源,关好门窗后方可离开。

  七、病案归档上架前各岗位要多次核对姓名、住院号,以防出现不应有的差错,确保出院病历回收到病案室后无遗失。

  八、负责归档的`人员要经常检查归档病案是否放置错误,发现错误及时纠正。

  九、病案出入库要有详细登记,借出的病案要及时催还。

  十、涉及医疗纠纷或事案,在未做出鉴定处理之前,应有医患办妥善保管,任何人未经医疗管理部门领导批准,不得转借、转抄或复制。

  十一、病案借阅、复印专人专管,繁忙时同组人员可以协助,其他人员不能借阅、复印病案,以保障病案安全。

病案管理制度10

  一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。

  二、危备患者的预后较差,危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况,对治疗的.反应等有关;同时,也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。

  三、对于危重患者,医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情,填写病情告知书,告知书要有患者家属签字。同时,将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。

  四、一级医师(或值班医师)给予危重患者基础处理,同时通知上级医师(二级或三级以上医师)立即到抢救现场,涉及多学科危重患者的抢救,应当通知相关学科的上级医师(二级或三级以上医师)立即到抢救现场。

  五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者,涉及多学科危重患者的抢救,由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下,应当请上级医师的专家会诊。

  六、应当及时建立监护系统,特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。应当及时了解其它相关脏器的功能情况。

  七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情,及时调整抢救方案,尽最大努力改善和(或)维持其它相关脏器的功能。

  八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回,严密观察。必要时,给予特级护理。

  九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。

  十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下,先进行抢救,条件允许时,及早据实补齐抢救记录。

  十一、抢救工作结束后,抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持,抢救科室的医护人员参加讨论。必要时,邀请相关科室的医务人员参加,特殊情况下,医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写,经二级或三级以上医师签字后,归入病历。

病案管理制度11

  一、在信息中心主任领导下负责疾病分类及医疗信息统计等工作。

  二、完成病案首页计算机录入及其他统计资料的加工整理工作和统计分析工作。

  三、完成医院科研项目统计分析工作的设计、组织、实施工作。

  四、完成院内、外统计报表的计算、审核、打印、上报工作。

  五、完成院内各科信息查阅接待、信息咨询、信息管理培训等工作。

  六、完成主任交办的`其他工作。

病案管理制度12

  为加强病案管理,保证病案资料客观、真实、完整,按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法律法规,结合医院实际情况制定本制度。

  一、病案分为住院病案及门、急诊病案,住院和急诊病房的病案由病案室保存,门诊病案由患者自行保存。

  二、门诊病案号以印刷号为准。首次入院患者的病案号由入院处在病案首页上填写,病案室对所有归档病案逐一进行重号查询,将再入院病人的病案按唯一识别病案号集中保存,确保患者就诊资料的完整性和连续性。

  三、各类医务人员必须根据病案质量标准的有关要求,完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文书(包括医疗、医技、护理等)。

  四、各临床科室负责在院运行病历的管理,原则上不得由非本科(专业)或非医务人员查阅本科室(专业)病历。

  五、出院病人的病案必须在3日内(死亡病案在7日内)完成并由专人送交病案室归档,超过规定时限的按50元/天进行处罚。

  六、病案室负责出院病案的'登记、整理、疾病编码和保管工作,对病案内容排序、首页填写、主要疾病选择等存在问题情况反馈给科室整改。涉及医疗纠纷争议的封存病案及病案复印件由医务处负责保管,封存病案解封后及时送交病案室归档。严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病案。

  七、急诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年,住院病案原则上永久保存。

  八、病案室负责病案查阅及复印接待工作,查阅及复印病案必须严格按照《四川绵阳四0四医院病案查阅及复印管理规定》执行。

  九、病案管理人员应切实做好病案室的安全以及防火、防鼠、防潮和保洁工作。未经批准,非病案室工作人员不得进入病案库房。

  十、违反病案管理制度,泄露患者病案资料或抢夺病案、遗失病案者,由当事人及管理者承担相应的法律责任。

  十一、为保证患者就诊时对所需病案的可及性,对已归档的病案的查阅和复印需求,原则上要求30分钟内完成。

病案管理制度13

  1、在医教管理处领导下工作。

  2、工作人员必须坚守岗位,不得任意脱岗,管好病案,防止走失。

  3、严格遵守病案借阅制度,热烈接待外来查访人员。不许通过工作之便任意为他人私拿病案。

  4、对按规定外借的`病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。

  5、对疾病编码要仔细认真,碰到含糊的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码精确,削减误差。

  6、定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的病案准时订正和修复。

  7、严格执行各项规则制度,保守病案的一切隐秘,不得任意泄漏。

  8、保持病案架清洁、整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

  9、加强业务学问学习,提升病案管理质量。

病案管理制度14

  1、在医务科长领导下负责医院的病案管理和医疗信息统计工作。

  2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

  3、负责病案的回收、整理、登记、归档、检查和保管工作。

  4、负责病案资料的索引、登记、编目工作,实行微机管理。

  5、查找再次入院和复诊病历的病案号,保证病案的供求,办理借阅病案手续。

  6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

  7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、透风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

  8、负责编投上级规定的`报表和提供医院领导及医疗教学、科研需要的统计资料,统计资料编写完毕后必须核对准确、完整,加以必要的说明,按期上报。

  9、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志,分别整理、核对,进行登记。

  10、每月将门诊、病房及医技各科室登记好的原始资料分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析并做好病案分类统计工作。

  11、保管好各种医疗统计资料。

病案管理制度15

  一、在院长领导下,负责全院卫生统计管理工作。

  二、严格执行《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》等相关法律、法规和部门规章。

  三、参照国家和卫生行政管理部门相关规定,结合医院实际,制定医院医疗统计管理制度和办法并贯彻执行。

  四、负责医院医疗统计资料的收集、计算机录入、整理、分析工作,指导各部门、科室建立原始数据登记,做到数出有据。

  五、完成国家法定统计、各类应急统计、院内日常统计等各类统计工作,定期出具统计报表,确保医院统计数据准确、及时、有效。

  六、积极开展医院医疗信息的'统计分析工作,及时为院领导及部门、科室提供管理、医疗、教学、科研所需统计分析报告。

  七、服务于医院绩效考核工作,指导部门、科室的绩效考核数据的采集、处理、传输,加强数据来源管理;积极收集、整理考核资料,对数据进行汇总、报送、分析;为医院管理和绩效考核提供咨询与信息服务。

  八、执行有关统计资料、数据信息保密管理的规定,加强对统计核算资料的信息安全及保密管理。

  九、负责本部门工作范围内各类文书档案的收集整理及立卷归档工作。

  十、完成院领导和上级部门交办的其他工作。

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