放射科消毒管理制度

时间:2025-12-20 10:11:22 诗琳 制度 我要投稿
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放射科消毒管理制度(精选25篇)

  在发展不断提速的社会中,越来越多地方需要用到制度,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。到底应如何拟定制度呢?以下是小编收集整理的放射科消毒管理制度,欢迎大家分享。

放射科消毒管理制度(精选25篇)

  放射科消毒管理制度 1

  一、放射科工作制度

  1、严格执行医院制定的各项规章制度。

  2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

  3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

  4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。

  5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。

  6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

  7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

  8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。

  9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

  10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

  11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。

  12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

  13、x线摄影T提供24小时x7的急诊检查服务。

  二、放射科质量安全管理制度

  1、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。

  2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

  3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。

  4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。

  5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。

  6、建立质量管理资料档案。

  7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。

  8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

  9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。

  三、投照质量控制制度及标准

  1、投照人员上班时应对x线机、电源、激光相机等设备、器材例行检查和维护,保持设备、器材的完备、正常、清洁。

  2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。

  3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对”,病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。

  4、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序。

  5、规范各部位投照方法,严格影像质量控制。

  6、x线照片综合评价标准:甲片:≥90%;废片:低于2%。

  四、放射科影像诊断报告书写与审核制度

  1、放射科影像诊断报告由执业医师资质的医学影像诊断专业医师出具。

  2、报告医师应认真核对申请单、病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、影像号、检查日期等)

  3、影像报告必须按照报告书写规范完成。

  4、平诊报告在2小时以内发出,急诊30分钟发出,造影和疑难病例可于24小时内发出。

  5、影像报告须由主治医师及其上级医师审核(同级医生可相互审核)登记后发出。

  6、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、照片上的信息相符合。

  7、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否规范化,描述是否合理。

  8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回,发给正确更正报告,并要记录时间,报告人,有无不良后果等情况。

  9、诊断组组长每周对全科医师的报告进行抽查,每月统计审阅结果,发现问题,及时通报,并提出改进措施。

  五、放射科诊断阅片制度

  1、科室实行集体阅片会诊制,每周工作日早晨准时阅片,除值班人员外全部参加。

  2、阅片由头天报告医生主持,要提前做好准备,选出疑难病例和典型病例或罕见病例进行讨论和示教。

  3、上级医师在读片过程中,要采取提问方式、启发式等方法,提高住院医生独立思考能力。

  4、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同各有关科室会诊解决。

  5、读片后上级医师要进行小结。

  六、放射科图像质量评片制度

  1、目的是运用质量监测手段,对差片和废片形成原因进行分析,加强诊断质量控制不断改进技术工作,提高优质片率,减少废片,降低患者x线辐射剂量,方便病人。

  2、每周应在技术组组长主持下评片,各级技术人员参加对图像质量中的问题进行分析讨论,对评片结果进行登记,并对差片提出改进意见。

  3、每月统计评片质量结果,对优质片率高者给予表扬和奖励,对废片率高者令其采取措施,加以改进。

  七、疑难病例、误、漏诊病例讨论制度

  1、科主任负责疑难病例、误诊、漏诊病例讨论的组织工作。

  2、疑难病例由专人收集必要的临床资料,主持讨论。如意见分歧,应及时请专家会诊,必要时可与临床医师共同讨论。按时出具诊断报告,追踪x线诊断与临床的符合情况。

  3、误诊、漏诊病例,应及时分析,究其原因,提出补救措施,重写诊断报告,并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生。

  4、设专用登记簿,详细记录讨论意见和处理方法,以及实施结果。

  八、放射科重点病例随访反馈制度

  1、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例,必须进行登记。随访要求记录全面,影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

  2、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论,由不同专业组医师深入分析,总结经验、吸取教训。

  3、明确分工,专人负责登记疑难病例,定期安排医师进行手术或临床随访,定期统计影像诊断的正确率。随访做为住院医师年底考核内容之一。

  4、每月(最后周四)对随访的病例进行综合分析。诊断符合率要求达到90%以上。

  5、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类,做好资料积累并保存。

  九、设备管理制度

  影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件,为此,设备的安全管理尤显重要。

  1、确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实。严禁在机房内存放无关物品。

  2、非技术人员非本科人员及严禁操作各型机器。

  3、实行专机专人负责制和机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任,并做好记录。

  4、严格遵守机器操作规程,定期检查,并有检查运行情况记录,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向科主任汇报。

  5、机器操作应按规定程序进行,严禁违规操作,严禁敲打机器按健。

  6、使用完毕后应归位,并切断电源,定期检查机器接地的可靠性雷电季节应注意防雷击,严禁在打雷时使用机器。

  7、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用。在使用中的'机器应定时作性能的状态检测。

  8、因设备老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的,应及时上报,按有关规定处理。

  十、影像设备定期维护与设备场所定期检测制度

  1、科室所有影像设备必需进行日常保养和维护:普通x线检查设备,每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,如有必须先排除。对于x线机使用前必先预热球管后才能工作。

  2、科室所有影像设备必需进行定期维护:设备机械性能维护,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。设备电气性能维护,各种应急开关有效性检查,曝光参数检查。

  3、影像设备的定期检测,由具备相关资质的机构进行检测。

  4、医学影像科机房设计合理,面积应满足辐射防护的要求,墙壁、门窗等设施安装后经检测合格后,方可正式投入使用。在日常工作中应定期由有资质的卫生监督部门进行放射工作场所检测,并满足辐射防护的相关要求。

  5、机房外的防辐射警示标志及工作灯应定期进行检查,保证其处于正常状态。

  十一、放射科医生防护制度

  1、所有从事放射工作的人员都必须进行相关法规及放射防护知识培训,经考试合格后方可上岗工作。并建立培训考核档案

  2、从事放射线工作人员上岗前、在岗期间和离岗时必须进行职业健康体检,身体合格方能从事放射线工作。并建立个人职业健康档案。

  3、本科人员在工作中必须携带个人x线计量测试仪,并每季度送专业部门(省疾控中心)进行检测,对检测报告所指出的问题,按要求采取相应的措施,并建立个人剂量档案。

  4、放射科诊疗场所必须配备防护用品,如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等,工作人员工作时必须穿戴,不用时妥善保管,发现破损及时更换。

  5、安排人员按规定休放射假。

  6、严格按操作程序操作。

  十二、受检者防护制度

  1、医师应对x线检查的适应症与合理性进行评估,确定适当的检查方法,在获得相同诊断效果的前提下,尽量避免放射性诊断检查技术。

  2、技术人员应熟练掌握检查操作技术,并根据被检查者具体情况制定照射条件,尽可能采用高电压、低电流,提高射线质量,减少被检查受照剂量。

  3、放射科必须建立、健全x线检查资料的登记、保存,提取和借阅制度;不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

  4、严格控制各种健康体检中的常规胸部x线检查;控制各种x线检查的间隔时间。

  5、临床医生和放射科医生尽量以x线摄影代替透视进行诊断,特别是婴幼儿、少年儿童;不得使用有防护缺陷的x射线机进行x线检查。

  6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的x射线检查,应严格掌握适应症;对孕妇,特别是受孕后8-10周,非特殊需要,不得进行下腹部的x射线检查。确有必要的应做好周密的防护措施并行知情告知(告知内容见受检者辐射危害告知制度)

  7、科室必须配备受检者防护用品,如防护三角裤等。放射科医技师必须注意采取适当的措施,减少受检者受照剂量。

  8、候诊者和陪护人员(病人必须被搀扶才能进行检查者除外)不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

  十三、受检者辐射危害告知制度

  放射工作人员对受检者进行医疗照射前应事先向受检者告知辐射对人体健康的影响,受检者应须知:

  1、人体受到放射线照射后,可能产生潜在的危害。产生有效的躯体效应和遗传效应,其中最敏感器官或组织为:淋巴组织、胸腺、骨髓和胚胎组织。但是,只要增加防护意识,采取适当防护,可减少这种危害,不会产生不良后果。

  2、摄片中患者要积极配合,尽量一次成功,避免重复照射。

  3、正确合理使用x线照射有利于疾病的诊断,过量不必要照射有害健康,为了您的健康,请不要随意向医生提出x线检查的要求。

  4、孕妇原则上禁止x线检查,如果您是孕妇或准备受孕的妇女,在x射线检查前,请告知工作人员。

  5、婴幼儿、少年儿童尽量以x线摄影代替透视检查。

  6、要权衡利弊,在没有其他更好的检查方法时,才用放射线检查。

  7、机房外面工作指示灯亮,说明x射线机正在工作,请勿随意开门进去,应远离机房。

  8、除受检人员外,其他人员一律不得在机房内停留。检查前,要求工作人员对非检查部位的敏感器官或组织部位进行屏蔽防护。若病情需要,其他人员陪检时,应当对陪检者进行屏蔽防护措施。

  十四、放射科危急值报告制度

  一、“危急值”的概念

  “危急值”是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。

  二、“危急值”报告制度的目的

  (一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

  (二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

  (三)医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

  三、“危急值”项目及报告范围

  1、中枢神经系统:

  ①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②脑疝

  ③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

  ④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上

  2、循环系统:急性主动脉夹层或动脉瘤

  3、消化系统

  ①消化道穿孔、急性肠梗阻

  ②腹腔脏器大出血

  四、“危急值”报告程序

  (一)门、急诊病人“危急值”报告程序

  医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

  (二)住院病人“危急值”报告程序

  医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

  五、登记制度

  “危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

  六、质控与考核

  (一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

  (二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

  七、注意事项

  (一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

  (二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

  (三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

  (四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

  (五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。

  放射科消毒管理制度 2

  1、严格执行《医院消毒隔离管理制度》。

  2、工作人员衣帽整齐,工作场所整洁。在接触病人前后,应洗手或手消毒。

  3、保持室内整洁,根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。每日对地面、物表进行湿拭拖擦,如遇污染应用含氯消毒剂拖擦,空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。

  4、各种仪器应每天清洁,如接触传染病患者后,接触部分应以75%乙醇擦拭。

  5、调钡用具使用一次性口杯,做到一人一杯。

  6、各种诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。可复用的由消毒供应室统一供应,一次性医疗用品严禁重复使用。

  7、传染病人检查后按传染病消毒隔离措施进行,患者如为呼吸道传染疾病,则须采取空气、飞沫隔离,工作人员必须戴口罩,并遵照隔离技术执行。如为接触隔离患者进行体检,必须遵循接触隔离预防措施。

  8、进行介入(治疗)手术时,应按手术室管理,严格执行无菌技术操作规程。

  9、做好职业防护,接触开放性伤口时,应戴无菌手套。

  10、医疗废物按照医疗废物管理制度进行处理。

  放射科消毒管理制度 3

  一、科内划分清洁区、污染区,且有明确标志。

  二、室内空气进行紫外线照射消毒或空气净化器保持消毒。

  三、室内桌椅、门把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

  四、工作人员应做好基本防护(戴帽子、医用口罩、穿工作鞋、工作服),根据患者病情可采取加强防护,严密防护,检查结束后将所用隔离衣、帽子、医用口罩、鞋套置入医疗废物桶内并加盖,用流动水清洁或快速手消毒剂严格消毒双手。

  五、严格执行消毒隔离制度。患者做检查走污染门,病种不同,使用不同机房。

  六、消化系统疾病专用机房,在行检查前,x线机房紫外线照射消毒40分钟,x线机机头用无菌机套包裹,工作结束后用紫外线照射消毒40—60分钟,并开窗通风。

  七、呼吸系统疾病患者专用机房,在进行检查之前,需打开层流空气净化设备,检查中随手关门,结束后所用暗盒外表用75%乙醇纱布擦拭,方能送出机房。

  八、钡餐口杯一次性使用,用后弃入双层黄色包装袋内集中处理。

  九、做好紫外线消毒和终末消毒记录。

  放射科消毒管理制度 4

  一、放射科工作制度

  1、各项x线检查须由临床医师填写申请单,急诊病人随到随检,各种特殊检查应事先预约。

  2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术,特殊摄片和重要摄片待观察片合格后,方嘱病人离开。

  3、x线诊断要密切结合临床,进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。

  4、x线诊断是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有着重要作用,全部x线照片电子版都应由放射科登记、归档,统一保管。

  5、定期组织集体阅片,经常研究x线诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

  6、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并妥善安排休假。

  7、注意用电安全,严防差错事故。x线机房指定专人保养,定期进行检修。

  二、放射事故应急预案

  为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力,提高从业人员对放射事故应急防范的意识,将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗秩序,做到对放射事故早发现、速报告、快处理,建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求,依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规,制定本放射事故应急预案。

  (一)组织机构

  1、成立放射事故应急工作领导小组

  医院成立放射事故应急处理工作领导小组,具体成员名单如下:

  组长:

  副组长:

  成员:

  2、主要职责:监督检查放射安全工作,防止放射事故的发生;针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见;对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报;负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况,负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

  (二)应急处置程序

  本单位一旦发生放射事故,必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围,并在第一时间向领导小组报告,同时启动应急指挥系统,具体程序如下:

  1、迅速报告

  发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。

  2、现场控制采取措施保护工作人员和公众的生命安全,保护环境不受污染,最大限度控制事态发展;负责现场警戒,划定紧急隔离区,不让无关人员进入,保护好现场;迅速、正确判断事件性质,将事故情况报告应急指挥中心。

  3、启动应急系统

  放射事故应急指挥中心接到现场报告后,立即启动应急指挥系统,指挥应急小组迅速赶赴现场,开展工作。

  4、现场处置

  等待相关部门到达现场的同时,采取相应措施,使危害、损失降到最小。若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量x线误照,应立即进行现场救助,采取措施,以使人员损伤、环境污染降到最小,组织人力将受照人员送往医院,并同时请卫生监督机构进行检测。

  5、查找事故原因

  配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理,检测等工作,查找事故发生的原因,进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。

  6、警报解除

  总结经验教训,制定或修改防范措施,加强日常环境安全管理,杜绝类似事故发生。

  (三)放射事故等级划分

  根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

  1、特别重大辐射事故,是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果,或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上(含3人)急性死亡。

  2、重大辐射事故,是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下(含2人)急性死亡或者10人(含10人)以上急性重度放射病、局部器官残疾。

  3、较大辐射事故,是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官残疾。

  4、一般辐射事故,是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

  (四)附则

  本应急预案适用于本单位的放射事故的发生,自公布之日起生效。

  三、放射事故报告制度

  (一)对放射事故处理实行部门负责制,分级管理和报告制度。

  (二)发生或者发现放射性事故的科室和个人,必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告,最迟不得超过2小时,医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。

  (三)事故的应急处理:

  1、发生人体超剂量照射事故时,应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗;

  2、发生工作场所放射性同位素污染时,立即撤离有关人员,封锁现场,切断一切可能扩大污染范围的环节,严防对水源的污染;

  3、污染现场未达到安全水平前,不得解除封锁。

  4、发生放射源丢失、被盗事故时,应当保护好现场,配合公安机关调查、侦破。

  四、辐射安全防护管理制度

  (一)机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积,控制室防护及墙壁、门窗防护方案,经防疫站审批后,方能施工安装,安装后,经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。

  (二)放射科对x线机和防护设施应建立技术档案,检修情况及时登记归档。

  (三)机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计,其余方向可按放射和散射线屏蔽要求设计。

  (四)机房的窗户必须合理设置,必须在机房门外设工作指示灯,并安装连锁装置,只有在门关闭后才能实现照射。

  (五)对从事医用x线机工作的人员必须定期进行体格检查,有不适应证,不得参加放疗工作。

  (六)放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量,按国家有关放射防护规定的要求严格控制。

  (七)凡发现放疗工作者出现不适应征者,应及时采取必要措施。

  (八)接触医用x线的放射性工作人员,应有个人剂量和健康档案。

  (九)x线机安装后,使用过程应定期监测,至少每周一次。

  (十)无关人员不得停留在照相室内,照相室门要关闭。严格按诊断要求的摄影部位调整照射野,使有用线束限制在临床实际需要范围内。并对受检者的非摄影部位(尤其是晶状体、甲状腺、性腺等)采取适当的防护措施。

  五、放射工作人员管理制度

  1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识,严格遵守操作规程,并采取适当的防护措施。

  2、要经常检查防护物的防护效能,各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用,避免工作人员接受超量照射。

  3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束中,在不影响诊断质量的情况下,尽量缩短照射时间,设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

  4、从事放射工作的人员,应定期进行健康检查,建立健康监护档案,白细胞4x109/L以下或血小板7x109/L以下者,暂时脱离接触放射线,并给予治疗。恢复正常后再上岗工作,不能恢复者应及时调换工作。

  5、从事放射工作的人员,应定期接受个人剂量监测,建立个人剂量档案。对个人剂量监测有异常的,需进行调查核实,确保个人剂量监测的准确性。

  6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限:对放射工作人员年满75岁之前,为他们保存档案;脱离放射工作后继续保存30年。

  7、长期从事放射线工作人员,根据国家有关规定和实际情况,给予相应的保健待遇。

  六、放射工作人员职业健康监护制度

  1、放射工作人员上岗前,安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明,向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训,并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

  2、医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康检查,两次检查的时间间隔不应超过2年,必要时可增加临时性检查。

  3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计,每3个月至少检测一次,对于个人剂量高于剂量限值1/4时,必须查明原因,告知本人并采取相应措施。

  4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作,建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案,并妥善保存。

  5、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院统一保管,终身保存。

  放射工作人员有权查阅、复印本人的档案,医院应当如实、无偿提供,并在复印件上签章。

  七、放射事故预防措施

  1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。

  2、设立医院放射防护工作领导小组,并由医院组织落实放射防护人员及措施。

  3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。

  4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查,如有不符合规定及时整改。

  5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。

  6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品,适时进行辐射水平检测。

  7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行,严格控制受照剂量,并作好对患者和受检者的放射防护工作。

  8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检,并由医院建立健康档案。

  八、放射诊疗质量保证方案

  1、成立质量保证、控制组织,明确领导和组员的职责分工。

  2、定期组织人员参加防护培训,取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训,提高业务素质。

  3、每周对影像质量分析,根据标准评价各类图像质量,对丙级片及废片原因分析,提出整改措施,严格控制废片率。

  4、每季度定期组织对各类设备保养、维护,每年对各类x线设备的稳定性、状态检测,对不符合要求,进行校正。认真执行机房的各项制度。

  5、制定x线检查过程中的.各个环节的操作规程,并做好相关操作的记录签名,明确职责,保证检查、诊断质量。

  6、做好以上各类的记录,发现问题,逐级上报。

  7、本方案适用于本单位影像质量保证,自本方案公布之日起开始执行。

  九、x射线设备安全操作规程

  1、医院聘请专业人员安装本设备,机房具备通风设备,周围墙壁增加硫酸钡或铅粉,门窗安装必须用含铅材料。

  2、设备安装完毕后,应经省卫生厅行政部门制定的机构进行验收监测,结果符合运行指标及防护标准,在领取射线装置工作许可证后,方可投入临床使用。

  3、操作人员须经相应培训,持证上岗。

  4、使用前了解设备的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉设备的使用限度及其使用规格表。

  5、严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证设备使用安全。

  6、在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%,频率波支、动范围不可超过±1Hz。

  7、在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。

  8、在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常,及时关机。

  9、在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

  10、x线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用。

  十、受检者防护告知

  (一)、电离辐射(x射线)对人体有害,正确合理使用x射线照射,有利于疾病诊断,接受过量照射有损健康,请不要随意向医师提出x射线检查的要求;

  (二)、受检者应按照医生嘱咐在指定地点依次排队候诊,不要随意走动,更不可在x射线机房门口逗留张望;

  (三)、孕妇受x射线照射,可能影响胎儿发育,如您发现自己已经怀孕或育龄妇女,请务必事先告诉医师;x射线不能作为婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目,特殊情况下需要接受x射线检查的必须合理佩戴个人防护用品。

  十一、辐射安全和防护培训制度

  1、增强辐射安全和防护意识,提高警惕,严格遵守有关“辐射安全和防护安全管理制度”。

  2、落实辐射安全和防护知识的普及工作,做到经常化、制度化,相关人员,人人都要学会辐射安全和防护。每年相关从业人员要进行一次落实辐射安全和防护知识的培训,合格后方可上岗。

  3、严格辐射物品的管理。

  4、经常检查不安全的隐患,并采取措施,加以防范。

  5、辐射安全和防护有专人承担。

  6、辐射仪器有专人管理,并建立档案。

  十二、放射防护档案管理制度

  一)放射科工作人员上岗前必须进行健康体检,达到职业健康标准的才允许上岗工作。

  二)放射科工作人员必须遵循《放射工作人员健康管理规定》,每年进行一次健康体检。

  三)从事放射操作的工作人员定期进行个人剂量检测。

  四)所有检测结果应存档管理。

  五)放射防护档案包括以下内容:

  1、工作人员职业史、既往史和职业病危害接触史;

  2、相应作业场所职业病危害因素监测结果;

  3、职业健康检查结果及处理情况;

  4、职业病诊疗等工作人员健康资料。

  放射科消毒管理制度 5

  1、在院长领导下,实行放射科主任对放射科各个部门(包括普通x线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。

  2、核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,编写号码并登记或将所有资料输入电脑。

  3、影像检查等资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。每天整理,汇总,归类,按顺序排放,以利于方便查找。

  4、遇有借阅,及时查找,要办好借阅手续。急诊借片:根据病情需要,急诊病人拍片后可先借片,后出报告。平诊普通x片:需由借片医生开具借片条后到登记室借取。借片定期催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。

  5、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程,使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态,遇有异常时立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修,只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

  6、在使用碘对比剂时,工作结束后再观察15分钟,及时发现迟发反应。

  7、坚守岗位,主动、热情、耐心接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。

  8、每天整理当天的.影像检查申请单、报告单等资料,并存放保管。

  9、每日对机器使用及工作状态,使用者等项目进行质控记录,使用后及时关机。下班时关闭电源。

  10、每周五维修、保养机器并记录。

  放射科消毒管理制度 6

  1、使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。

  2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。

  3、严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的`人身安全;严禁过载使用,尽量避免不必要的曝光。

  4、使用过程中要求谨慎细心,准确操作,不可粗枝大叶,草率从事。发现问题立即停止。

  5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。

  6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。

  7、机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。

  8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源,及时向技术组长和科主任汇报,以便及时组织检修。

  9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物,保持机器整洁。

  10、每日记录机器设备的运行情况。

  放射科消毒管理制度 7

  根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备定期检测制度。

  1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备,应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测,合格后方可启用。

  2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养,由省级以上卫生行政部门资质认证的.检测机构每年至少进行一次状态检测。

  3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

  4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,应当符合有关标准与要求。

  5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。

  放射科消毒管理制度 8

  1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定,定期对仪器、设备进行监测,保证仪器设备的各项指标符合要求。

  2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测,以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的'要求。

  3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行,以保证诊断质量。

  4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。

  5、对本院不能检测的指标,应委托有资质的上一级业务部门进行检测。

  放射科消毒管理制度 9

  一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的.安全,必须有两人在场。

  二、每天早晨上班时先巡查每台机器情况,若有问题及时维修。平时坚守工作岗位,机器有故障,随叫随到,在允许的情况下,尽快修复,使之正常运转。

  三、定期维修,调试设备主要参数,使用达到最佳状态。

  四、使用者必须熟练掌握机器的使用程序,精心操作。

  五、工作中如机器出现异常,应立即停止使用,作好记录,报告维修人员。

  六、每天工作结束后,打扫机器卫生,检查有无异常情况。

  放射科消毒管理制度 10

  一、设备定期维护保养(每个月进行一次)

  1、设备机械性能维护:安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。

  2、设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,曝光参数(KV、MA、MAS)检查。

  3、剂量检测:每六个月进行一次。

  4、定期检查。

  二、日常维护(每日进行)

  1、开机前确保机房环境条件(温度、湿度等)要符合设备要求。

  2、每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,若有反常疑点必须预先排除。

  3、严格遵守机器操作规程,使用中遇到异常情况应立即切断电源,请机修人员检验、维修。

  4、使用x线机和前,必须先预热球管后才能工作。每日工作结束后,需清洗机器上的脏物和血迹等。

  放射科消毒管理制度 11

  1、放射科设备管理、保养由技术组长负责,实行专机专人管理。

  2、机房的各种标志醒目,各台机器应有规范的操作规程和运行记录。

  3、保持机房内干燥整洁,禁止在机房内存放无关物品。

  4、保持机器清洁,及时清理污物血渍,每天必须进行一次机器的清洁工作。

  5、每周进行一次安全检查和常规小保养,减少机器故障的.发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

  6、每季度进行一次机器的全面检查和调整。内容包括:机械电器部件牢固、运行准确性;平衡悬吊装置的安全;电缆电线的完好;保护地线接触良好;显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态,确保机器设备安全、正常运行。

  7、发生故障应及时停机检查,记录故障现象以便维修。

  放射科消毒管理制度 12

  一、DR仪器注意事项

  1、探测器亮红灯时,请立即关机,然后联系厂家;

  2、若工作站软件出现不能关闭,可能是提前关闭硬件所致,或者其他原因,可以在任务管理器的`进程中进行关闭,多次关闭不行时,请重启电脑;

  3、拍片时尽量缩窗,腰椎侧位时,请让病人左手靠近探测器(即病人面向立柱);

  4、请不要更改系统时间!如果更改会导致系统无法使用,对此造成的损失由当事人负责;

  5、更改工作站软件设置后,请重新登陆,保证更改生效。

  二、DR操作注意事项

  1、只有拍胸片距离为1.8米,其余部位均为1米;

  2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉;其余部位均不需要加滤线杉;

  3、拍片时注意缩窗;

  4、每天早上值班人员需打扫卫生,开机进入拍片状态;

  5、仪器每天中午下班需要关机,下午上班后再开机;

  6、晚班时间有病人时再开机,没有病人时请将整个DR系统关闭;

  7、DR系统工作站电脑禁止插U盘和可移动存储设备,否则造成的数据丢失。

  放射科消毒管理制度 13

  一、放射科工作制度

  为了加强本科室的科学管理,建立良好的工作秩序,提高医疗质量,杜绝医患纠纷的发生,制订以下工作制度。

  1、各项x线检查,须由临床医师详细填写申请单,各种特殊造影检查,应事先预约。

  2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。

  3、重危或特殊造影的病人,务必由医师携带急救药品陪同检查。

  4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告,应经上级医师签名。

  5、x线片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。

  6、每一天群众读片,经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题,不断提高工作质量。

  7、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。

  8、注意用电安全,严防差错事故,x线机要指定专人保养,定期进行检查。

  二、x线摄影室工作制度

  1、每日上班后影开机,开空调检查患者之前,先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者,机器出现故障时,应记录在案,维修状况应记录。

  2、进行x线摄影检查前,应仔细核对患者的姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位,检查号码是否正确,严防错号,重名重姓;应出去病人身上的金属物、膏药等物品,对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师,或与临床医生取得联系。

  3、摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定,危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同,协助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

  4、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。

  5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

  6、保持机房内的整洁,下班前及时关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。

  三、造影检查制度

  1、检查医师务必正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。

  2、造影前告知患者可能发生的并发症及风险,征得患者或家属同意并签署知情同意书。

  3、使用碘剂造影前,务必进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。

  4、造影前,务必做好准备工作,并按照各项造影操作常规进行检查。

  5、造影时,应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请出有关能够协助抢救的医师。

  6、造影后,应妥善交代注意事项。

  四、综合读片制度

  1、科主任或高年资医师每一天组织全科医生,进修医生,实习医生读片。

  2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教好处的病片

  3、读片时由值班医生汇报病例,作出初步印象,并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例,综合各种影像馆和其他相关信息,相互印证,做出最终结论。

  4、记录读片讨论结果。

  五、设备安全管理制度

  影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件,为此,设备的安全管理尤显重要。

  1、确保机房环境条件(温度、湿度)达标,贴合机器要求,清洁防尘措施落实。

  2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位职责制,职责者负有维护保养机器之职责。

  3、严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报。

  4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修状况作书面记录。

  5、机修人员全面负责本科机器设备的管理,定期检查机器接地的可靠性,以防电击。

  6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

  六、放射科主任职责

  1、在院级领导领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

  2、制定并组织和实施本科工作计划,实行对常规x线、CR与特殊造影的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结汇报。

  3、根据本科任务和人员状况进行科学分工,保证对患者进行及时诊断和治疗。

  4、定期主持群众阅片,实施科主任领导下的常规x线、和特殊造影的综合读片制度,审签重要的诊断报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

  5、经常和临床科室取得联系,征求意见,改善工作。

  6、学习,引进国内外先进医疗技术,开展科学研究,承担教学任务,做好进修、实习人员的`培训工作。

  7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故,及时来源理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。

  8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

  9、组织本科人员的医德医风教育,业务培训和技术考核,提出升调奖惩意

  10、审签本科药品器材的请领与报销

  七、放射科主治医师职责

  1、在科主任领导下进行工作。

  2、着重担任疑难病例的诊断、治疗,参加会诊和教学科研工作。

  3、主持每一天的群众阅片,审签诊断报告单。

  4、每年在专科内举办一次小讲座,水平应高于住院医生。

  5、积极参加随访工作。加强与临床科室联系,不断提高业务水平。

  6、其它职责与放射医师同。

  八、放射技师(士)岗位职责

  1、在科主任领导及上级技师的指导下,担负所分配的各项技术工作;

  2、按照医师的要求,负责进行x线投照、洗片、治疗工作;

  3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;

  4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;

  5、积极参加技术革新及科研工作。

  九、登记室岗位职责

  1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

  2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

  3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

  4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

  5、负责影像片的归档保管工作,严格执行影像片借阅制度规定。

  十、安全防护管理与质量控制管理制度

  (1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

  (2)放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

  (3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

  (4)严禁对妊娠妇女进行x线检查,尤其是妊娠8—15周的妇女。

  (5)对儿童进行x线检查时,应尽量采用x线摄影检查,照射面积适当,并采用短时间曝光的摄影技术。

  (6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。

  (7)工作人员务必熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用x线诊断。

  (8)在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

  (9)工作人员在使用x线摄影时,应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

  (10)施行x线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。

  (11)由蔡运锦负责监督管理。

  十一、放射防护应急处理预案

  根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求,为使本单位一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众环境的安全,制定本应急预案。

  一、放射事件应急处理机构与职责

  (一)医院成立放射事件应急处理领导小组,组织、开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组组成人员如下:

  组长:

  成员:

  应急处理电话:

  (二)应急处理领导小组职责及工作要求

  1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护状况的自查和监测,发现事故隐患及时报告并落实整改措施;

  2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;

  3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;

  4、负责向卫生行政部门及时报告事故状况;

  5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;

  6、放射事故中人员受照时,要透过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;

  7、负责迅速安置超受照人员就医,组织控制区内人员的撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。

  二、放射性事故应急救援应遵循的原则:

  (一)迅速报告原则;

  (二)主动抢救原则;

  (三)生命第一的原则;

  (四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;

  (五)保护现场,收集证据的原则。

  三、放射性事故应急处理程序:

  (一)事故发生后,当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开,并及时上报卫生行政部门;

  (二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体状况迅速制定事故处理方案;

  (三)事故处理务必在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

  (四)各种事故处理以后,务必组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。

  十三、x线摄影技术操作规程

  一)x线机的使用原则

  (1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

  (2)严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。

  (3)在使用前,务必先调整电源电压,使电源电压表指针到达规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%,频率波动范围不可超过土1hz。

  (4)在曝光过程中,不能够临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。

  (5)在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常,及时关机。

  (6)在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

  (7)x线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用。

  二)x线机的一般操作步骤

  (1)闭合外电源总开关。

  (2)接通机器电源,调节电源调节器,使电源电压指示针在标准位置上。

  (3)检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。

  (4)根据检查需要进行技术参数选取。

  (5)根据需要选取曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间,再调节千伏值。

  (6)以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可按下手闸进行曝光。

  (7)工作结束,切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。

  三)摄影原则

  (1)有效焦点的选取:在不影响x线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高照片的清晰度。

  (2)焦片距及肢片距的选取:摄影时应尽缩小肢片距,如肢体与IP板不能贴近时,应适当增加焦片距。

  (3)中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时,中心线垂直于IP板,与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

  (4)呼气与吸气的应用:患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位,可采用如下几种屏气方式。

  1)平静呼吸下屏气:心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉,使以上部分发生颤动,故可予平静呼吸下屏气摄片。

  2)深吸气后屏气:应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量,提高比较度,同时使隔肌下降,肺野暴露更广泛。

  3)深呼气后屏气:常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升,腹壁厚度减薄,影像较清晰。

  4)缓慢连续呼吸:在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作,使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示,如胸骨正位摄片。

  5)平静呼吸下屏气:用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

  (5)滤线设备的应用:肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时,一般需加滤过板、滤线器。

  (6)肢体摄影时务必包括上下两个关节或邻近一端的关节。

  (7)在同一张IP板上同时摄取两个位置时,肢体同一端应放在IP板同一侧。

  四)x线摄影步骤

  (1)阅读检查申请单:仔细阅读申请单资料,认真核对患者姓名、年龄、性别,了解患者病史,明确投照部位和检查目的。

  (2)确定摄影位置:一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例可根据患者的具体状况加照其他位置,如切线位、轴位等。

  放射科消毒管理制度 14

  一、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。

  二、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。

  三、建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。

  四、定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

  五、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

  六、负责落实本科室医、护人员的.再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。

  七、负责制定本科室防止医疗差错事故的措施、质量与安全管理工作方案。

  放射科消毒管理制度 15

  一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成,科主任任组长。

  二、参照国家、军队法律法规,行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。

  三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的'落实。

  四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。

  五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识,提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。

  六、建立医疗风险防范体制,按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。

  七、每月进行一次质量与安全管理团队活动,查找提出改进措施,并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力,每次活动要有记录。

  放射科消毒管理制度 16

  1、严格执行医院制定的各项规章制度。

  2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

  3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

  4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。

  5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。

  6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

  7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

  8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。

  9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

  10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

  11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的`隐私。

  12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

  13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

  放射科消毒管理制度 17

  1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。

  2、落实医院医疗质量管理委员会建立的'操作规程,医疗质量标准及措施。

  3、建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。

  4、定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

  5、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

  6、负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。

  7、负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。

  放射科消毒管理制度 18

  医院放射防护管理领导小组在院长领导下,具体负责医院放射防护管理工作,具体职责如下:

  一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

  二、组织实施放射防护法规,经常组织有关人员学习。

  组织放射防护知识的宣传,并对有关人员进行防护知识的教育。

  三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故,并对有关人员提出处理意见。

  四、负责本院放射人员的健康体检。

  放射科安全管理制度

  1、合理设置x线工作区,所有x线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。

  2、操作x线诊断设备和施行x线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。

  3、积极开展并认真搞好x线诊断的质量保证工作,不断提高x线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。

  4、各种医用诊断x线机的`防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的要求。

  放射科消毒管理制度 19

  一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准,接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训,持《放射工作人员证》上岗。

  二、放射工作人员要熟练掌握业务技术,提高放射防护意识,工作时必须采取时间、距离防护措施,穿戴个人防护用品,严格掌握_线检查适应症,避免一切不必要的照射。

  三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下,应尽可能采用高电压、低电流、厚过滤和小视野进行工作。

  四、_线检查中,其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时,除对扶携者采取相应的.防护措施外,还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

  五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要,不得进行孕妇的下腹部检查。

  六、放射工作人员要经常检查_线机、工作指示灯等设备,使其处于最佳工作状态,机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

  七、有专(兼)职放射防护管理人员,要建立健全射线装置使

  用、维护、监督监测等档案。

  放射科消毒管理制度 20

  放射科消毒隔离管理制度

  一、科内划分清洁区、污染区,且有明确标志。

  二、室内空气进行紫外线照射消毒或空气净化器持续消毒。

  三、室内桌椅、门把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

  四、工作人员应做好基本防护(戴帽子、医用口罩、穿工作鞋、工作服),根据患者病情可采取加强防护,严密防护,检查结束后将所用隔离衣、帽子、医用口罩、鞋套置入医疗废物桶内并加盖,用流动水清洁或快速手消毒剂严格消毒双手。

  五、严格执行消毒隔离制度。患者做检查走污染门,病种不同,使用不同机房。

  六、消化系统疾病专用机房,在行检查前,X线机房紫外线照射消毒40分钟,X线机机头用无菌机套包裹,工作结束后用紫外线照射消毒40—60分钟,并开窗通风。

  七、呼吸系统疾病患者专用机房,在进行检查之前,需打开层流空气净化设备,检查中随手关门,结束后所用暗盒外表用75%乙醇纱布擦拭,方能送出机房。

  八、钡餐口杯一次性使用,用后弃入双层黄色包装袋内集中处理。

  九、做好紫外线消毒和终末消毒记录。

  放射科消毒管理制度 21

  放射科安全管理制度

  一、医院大型高精仪器及相应配置电源较集中的科室,应高度重视和加强安全管理工作。

  二、科室设专人负责安全管理,定期检查,及时发现问题并做相应的改进。

  三、工作人员应妥善保管如科室、机房、操作室等房室的钥匙,当日值班者,负有全部防火、防水、防盗等责任。及时检查科室内各处,防止隐患,实行严格的`交接班制度,明确责任。

  四、全科人员均有责任保障科室安全,及时发现隐患,及时报告科主任、保卫科、总值班等相关科室人员,尽早处理。延误时机,造成损失者,追究当事人责任。

  五、积极参加医院组织和安排的各种消防知识学习、参观、培调及演习活动,组织学习法律、法规、消防知识和逃生知识,自觉接受防火专业内容的检查。

  六、工作人员下班前必须检查好仪器、水电及关窗、锁门,全体工作人员应熟知总电源的位置,灭火器应放于醒目地点,每一位工作人员都应掌握使用方法。一旦不慎遗失,应及时报告并作紧急处理。

  七、我院为无烟医院,科室内禁止吸烟,科室内禁止使用电炉。

  放射科消毒管理制度 22

  1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

  2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

  3、成立由科主任领导的.,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

  4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。

  5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

  6、加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。

  7、明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。

  8、加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。

  放射科消毒管理制度 23

  一、放射科工作制度

  1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应建议摄片检查。

  2、根据临床医生填写的'要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。

  3、各种造影必须预约登记,发放,写好摄片检查报告。

  4、精神病人检查时,必须由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。

  5、建立各种位置投照条件,保证片子质量。

  6、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

  7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。

  8、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。

  9、暗室保持整洁干燥不漏光。

  10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

  11、保持片子不过期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。

  12、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

  13、下班前关闭所有机器,搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。

  14、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

  二、放射科借片制度

  1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。

  2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。每张照片付押金。

  3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。

  三、放射科安全制度

  1、下班前要检查关闭机房所有电器。

  2、暗室工作时除恒温器外,关闭窗和红灯。

  3、下班前办公室门窗和水电需关闭。

  4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

  5、指定专人作好安全记录。

  四、放射科接诊登记及资料保管制度

  1、详细了解申请检查病人病情和检查目的,根据不同要求准确预约。

  2、复诊病人,须查找其初诊检查资料,与复诊资料对照诊断。

  3、为便于查询,登记时需注意资料准确、完整,同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。

  4、按日期分类保管好各类检查申请单。

  5、影像资料刻录入光盘后,将光盘按时间排列保管,注意避免光盘损伤。

  6、病人取片时注意核对、签字,避免发错片。

  7、院内借片需经病人经治医生签字,病人借片需本院医务科加章同意,并要求在限定时间内及时归还。

  8、对各种查询需尽力做好解释工作,热情对待病人。

  9、每月初将上月工作量统计后上交科主任,以便科主任及时了解科室工作动态。

  五、导管室消毒隔离制度

  1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。

  2、坚持清洁卫生制度,每天紫外线消毒一小时,每月做细菌培养一次。

  3、必须严格遵守无菌操作规定,术中应注意自己及他人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。

  4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间,并定期更换,每日监测浓度。

  5、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。

  6、加强不界定器械的消毒,应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。

  7、连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台用消毒液消毒,并作空气消毒。

  放射科消毒管理制度 24

  放射科消毒隔离制度

  1、严格执行《医院消毒隔离管理制度》

  2、工作人员衣帽整齐,工作场所整洁。在接触病人前后,应洗手或手消毒,

  3、保持室内整洁,根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。每日对地面、物表进行湿拭拖擦,如遇污染应用含氯消毒剂拖擦,空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。

  4、各种仪器应每天清洁,如接触传染病患者后,接触部分应以75%乙醇擦拭。

  5、调钡用具使用一次性口杯,做到一人一杯。

  6、各种诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。可复用的由消毒供应室统一供应,一次性医疗用品严禁重复使用。

  7、传染病人检查后按传染病消毒隔离措施进行,患者如为呼吸道传染疾病,则须采取空气、飞沫隔离,工作人员必须戴口罩,并遵照隔离技术执行。如为接触隔离患者进行体检,必须遵循接触隔离预防措施。

  8、进行介入(治疗)手术时,应按手术室管理,严格执行无菌技术操作规程。

  9、做好职业防护,接触开放性伤口时,应戴无菌手套。

  10、医疗废物按照医疗废物管理制度进行处理。

  放射科消毒管理制度 25

  第一节:放射科组织管理制度

  一、在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

  二、可分设付主任或组长协助科主任工作。

  三、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定州轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。

  四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

  第二节登记室管理制度

  一、根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

  二、核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。

  三、为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。

  四、为造影病人准备片袋,正确登记编号。以利保管。

  五、对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。

  六、坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。

  第三节资料存档保管制度

  一、X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

  二、线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。

  三、及时查找,明确去向。

  四、每一天整理,汇总,归类。

  五、遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实职责,作好记录。

  第四节借片管理制度

  一、借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。

  二、急诊借片。

  根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。

  三、平诊借片。

  借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

  第五节:X线摄影室管理制度

  一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修状况也应记录。

  二、进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。

  三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。

  四、病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。

  五、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

  六、持续机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

  第六节暗室管理制度

  一、每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片。

  二、检查清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转状况,包括循环、补液、显影和干燥、温度。三。洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每一天工作前先作“Reset”,确定状况正常再进行日常工作,并装满胶片。

  四、定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。

  五、暗室工作人员应随时关灯,非暗室人员无特殊状况不得入内。

  六、下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。

  第七节:CT室管理制度

  一、非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,持续工作环境安静。

  二、机房内严禁吸烟,严禁吃零食,持续机房整洁。

  三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

  四、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外状况发生。

  五、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。

  六、工作人员应爱护公物,托架等CT室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

  七、护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

  八、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

  九、应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作,并做好记录。

  十、所有病人资料应及时保存,防止丢失,

  第八节:MRI室管理制度

  一、非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,持续工作环境安静。

  二、机房内严禁吸烟,严禁吃零食,持续机房整洁。

  三、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的`病人,一经查处,严惩不怠。

  四、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外状况发主(参考磁共振安全注意事项)。

  五、维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。

  六、工作人员应爱护公物,线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

  七、护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

  八、技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

  九、应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。

  十、所有病人资料应及时保存,防止丢失。

  第九节:DSA室管理制度

  一、严格执行各项规章制度和操作规程

  二、DSA须由专业技术人员操作,务必按操作程序进行操作。

  三、技术操作参数,如造影程序,比较剂的总量,每秒的流量须在医生的指导下操作,由技师记录。

  四、DSA机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。

  五、DSA机每周保养一次,做到干净,清洁,卫生。

  六、在导管室工作的工作人员,均须严格遵守无菌操作原则。持续室内肃静和整洁。

  七、进入导管室见习,参观人员,须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

  八、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

  第十节:综合读片制度

  一、设立专门的读片室。

  二、每一天早上8:00-9:00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

  三、值班医师准备该片资料,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学好处的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。

  四、读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。

  五、记录疑难病例讨论结果。

  第十一节:疑难读片讨论制度

  1、定期举行疑难读片讨论或每一天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。

  2、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片资料并负责联系相关科室的读片。

  3、疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。

  4、专人负责记录疑难读片结果。

  第十二节:手术随访制度

  明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例追查。登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。定期统计影像诊断的正确率。

  第十三节:设备维修保养制度

  一、设备定期维护(每三个月进行一次)

  1、设备机械性能维护:配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。

  2、设备电气性能维护;各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(KV、MA、MAS)检查。

  3、剂量检测:每六个月进行一次。

  4、每日对CT、MRI进行一次水模检查。

  二日常维护(每日进行)

  1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等,如有务必先排除。

  2、对于X线机和CT开机前必先WARMUP后才能工作。对于MRI,工作前先查看液氮和氦气状况。

  3、每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等。

  第十四节:导管室消毒隔离制度

  1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

  2、设专人负责管理,术前务必穿手术衣,戴口罩和防护眼罩,帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。

  3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

  4、国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按去污染,清洗,灭菌的程序进行处理。

  (1)导管应编号,记录使用状况。

  (2)用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

  (3)检查导管的长度,表面是否光滑,打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。

  (4)用加酶剂浸泡,清洗,净化水高压冲洗。

  (5)用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。

  (6)电极导管要检查测试导电性,并记录结果。

  (7)传染病人用过的导管不得重复使用。

  5、每一天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保待室内清洁干燥

  6、隔离病人所需的一切用品务必与普通病人分开放置,使用,处理。

  7、每次操作后作好终末消毒处理。

  8、常规每一天空气消毒一次;必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。

  9、每月监测:手指,空气,消毒液,操作台,医用器材(熏蒸,浸泡)。

  10、保证新风机畅通。

  第十五节:进修,实习医生管理制度

  1、严格管理进修、实习生,高标准要求进修实习生。

  2、安排专人负责进修、实习生的管理,制订合理的进修实习计划。

  3、进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作,学习各种临床检查技能。

  4、上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。

  5、定期给进修、实习生上课,提高进修、实习生理论水平。

  6、建立进修、实习生早上读片制度,锻炼进修、实习生的读片潜力,提高进修、实习生实践潜力。

  7、建立进修、实习生请假制度,请假一周,应经科主任批准。

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