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委托法院鉴定伤残申请书

时间:2023-10-23 17:10:06 委托法院鉴定伤残申请书 我要投稿

委托法院鉴定伤残申请书

  伤、残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。以下是小编精心整理的委托法院鉴定伤残申请书(精选11篇),欢迎阅读与收藏。

  委托法院鉴定伤残申请书1

___________劳动能力鉴定委员会:

  申请人:_________________,男,__________年__________月__________日生,______族,农民,联系电话:______________。

  请求事项:_________________请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

  事实与理由:申请人_________________机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

___________劳动能力鉴定委员会

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书2

___________劳动能力鉴定委员会:

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的。申请人与______、______等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  此致

___________劳动能力鉴定委员会

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书3

____劳动能力鉴定委员会:

  申请人:___________,男,汉族,20____年____月____日生,家住____,身份证号码____,系__________工伤职工,联系电话:____

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  申请事由:

  申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20______)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

____劳动能力鉴定委员会

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书4

______市人力资源和社会保障局:

  申请人:______,____年___月__日出生,民族____,住______________,身份证:_________,联系电话:__________。

  被申请人:_________公司,地址:________________________

  法定代表人:______,职务:_____________

  请求事项:

  请求依法认定申请人____年___月__日受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是______公司职工,于________年____月签订劳动合同(建立劳动关系),在____岗位工作。在____年____月____日上班时间,在________________________(地点)发生________工作事故,致使申请人____部位受到严重伤害。申请人受伤后,在____市____医院治疗,诊断为____,现已住院治疗____个月,花费医药费____元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

_____市人力资源和社会保障局

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书5

____________劳动能力鉴定委员会:

  申请人:____________

  被申请人:____________

  法定代表人:____________

  地址:________________

  请求事项:

  请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人系与被申请人签订劳动合同,由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间,在工作过程中,工作场所发生工伤事故。事故发生后,被申请人积极为申请人进行治疗,现治疗已终结。据据相关法律之规定,特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。

  此致

____________劳动能力鉴定委员会

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书6

_____省劳动能力鉴定委员会:

  我公司员工____________;性别:___________;身份证号:_______________________。于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!

  特此申请!

  此致

____省劳动能力鉴定委员会

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书7

____________劳动能力鉴定委员会:

  申请人:______,__年__月__日出生,汉族,现住________________________

  被申请人:______,__年__月__日出生,汉族,现住________________________

  申请事项:

  对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

  事实与理由:

  因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服____区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭____市法医鉴定中心法检字第____号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的'相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

  此致

_______劳动能力鉴定委员会

  申请人(签字):____

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书8

____________劳动能力鉴定委员会:

  申请人:________________

  法定代表人:________________

  地址:________________

  请求事项:

  请求仲裁机构对________的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王______系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20______年________月________日上班时间,王______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王______的进行治疗。王______于20________年________月________日自行委托广东________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王______的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  此致

_____________劳动争议仲裁委员会

  申请人:___________(签字并按手印)

  20____年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书9

  申请人:________________有限公司

  法定代表人:________________

  地址:________________

  请求事项:

  请求仲裁机构对_______的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  _______系申请人公司的职工,在生产岗位工作。________年____月____日上班时间,_______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为____________进行治疗。______于________年____月____日自行委托广东_______________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对________的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  此致

_______________区劳动争议仲裁委员会

  申请人:________________

  ________年____月____日

  委托法院鉴定伤残申请书10

  申请人:__________有限公司,法定代表人:_________________,地址:__________________________

  被申请人:_________,男,____年___月___日出生,身份证号码:_________________,住址:_________________。

  申请事项:

  申请对被申请人_______________所受工伤进行复查鉴定。

  事实及理由:

  被申请人_______________在申请人________________有限公司处任职抛光工。_____年_____月_____日15时,_______________在工作过程中,不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗,经医院诊断为左拇指不全离断伤。_____年_____月_____日中山市人力资源和社会保障局认定_______________本次事故伤害为工伤。_____年_____月_____日中山市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》【中劳鉴(_____年)号】,以“左拇指不全离断伤术后,已拆克氏针,指尖关节功能丧失”为由鉴定为七级伤残。申请人认为:_________________国家gb/t16180-_____年《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第g条关于七级伤残的规定:_________________17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失。而事实上,申请人也对被申请人的受伤部位进行实际验证过,被申请人仅仅是左手拇指的指间功能丧失,拇指根部的依然可以正常活动。根据第i条关于九级伤残的规定:_________________18)一拇指指间关节功能丧失。

  本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此,恳请贵委对本次鉴定进行复查,并作出公正的鉴定结论。

  此致

中山市劳动能力鉴定委员会

  申请人:________________有限公司

  日期:_________________

  委托法院鉴定伤残申请书11

____________劳动能力鉴定委员会:

  申请人:________________,男,汉族,________年______月______日生,家住________________________________,身份证号码:________________________,系___________________________工伤职工,联系电话:________________________________

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  申请事由:

  申请人____________年____________月____________日在____________工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经_________人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:

  1,球结膜裂伤;

  2,结膜多发异物留存;

  3,视神经挫伤,为工伤。

  申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》___工伤认定字(20_________)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

____________劳动能力鉴定委员会

  申请人:___________(签字并按手印)

  ____年____月____日

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