医院安全的管理制度

时间：2025-11-18 11:52:57 好文我要投稿

医院安全的管理制度15篇[集合]

　　在社会一步步向前发展的今天，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的医院安全的管理制度，希望对大家有所帮助。

医院安全的管理制度15篇[集合]

医院安全的管理制度1

　　一、医院的消防安全责任人应当组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的操作规程。消防安全管理人应当组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

　　二、医院对存在的火灾隐患，应当及时予以消除。

　　三、医院对下列违反消防安全规定的行为，应当责成有关人员当场改正并督促落实：

　　1、违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；

　　2、违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；

　　3、将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的；

　　4、消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的；

　　5、常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的；

　　6、消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；

　　7、违章关闭消防设施、切断消防电源的；

　　8、其他可以当场改正的行为。

　　违反上述规定的情况以及改正情况应当有记录并存档备查。

　　四、对不能当场改正的火灾隐患，消防工作归口管理职能部门或者专兼职消防管理人员应当根据本院的.管理分工，及时将存在的火灾隐患向单位的消防安全管理人或者消防安全责任人报告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施、期限以及负责整改的部门、人员，并落实整改资金。

　　在火灾隐患未消除之前，医院应当落实防范措施，保障消防安全。不能确保消防安全，随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的，应当将危险部位停产停业整改。

　　五、火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或者人员应当将整改情况记录报送消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。记录应当记明检查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。

　　六、对于涉及城市规划布局而不能自身解决的重大火灾隐患，以及医院确无能力解决的重大火灾隐患，医院应当提出解决方案并及时向其上级主管部门或者当地人民政府报告。

　　七、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，单位应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。

医院安全的管理制度2

　　(1)保卫科工作制度

　　1.对职工、外来进修人员、临时工等进行经常性的治安保卫遵纪守法教育，依靠职工做好“四防”工作。

　　2、落实我院治安防范措施，做好日常的防范工作，维持我院正常的工作秩序。

　　3.对要害和重点部门采取有效的防护措施。

　　4.对院内发生的刑事、治安案件和治安灾害事故现场，认真保护，积极抢救伤员和物资，及时报告公安机关，并协助公安机关进行侦破、处理工作。

　　5.与外事部门协作，共同做好外宾来院参观的警卫工作。

　　6.加强对院内机动车、自行车车辆的管理，严禁乱停乱放，实行统一管理。

　　7.加强对我院的巡逻，维护社会治安秩序和院内安全。

　　(2)消防安全管理制度

　　1.组织领导

　　(1)防火工作院长全面负责，保卫科具体负责，各部室科领导分口负责。

　　(2)院成立防火安全委员会，主任由分管院长兼任，副主任由保卫科长兼任，各部室科负责人兼任委员。各部室科建立防火安全领导小组。院保卫科为防火安全委员会的具体工作部门，负责全院的日常防火监督检查工作。

　　(3)各级领导要把防火工作列入议事日程，与经营管理同计划、同部署、同检查、同评比、同奖惩。

　　(4)院防火安全委员会的任务：

　　①认真贯彻国家关于消防工作的方针、政策、规章、法令及上级指示精神，部署消防工作，督促各部室科落实消防措施，监督各级各类人员执行消防制度、规范。

　　②每季度末和节假日前，认真组织消防安全检查，及时消除重大隐患。

　　③利用各种形式对全院进行经常性的防火安全和消防常识教育。

　　④督促、检查、指导各防火小组工作，及时向院和上级消防部门汇报消防安全工作情况。

　　(5)各部室科防火小组任务：

　　①认真执行本院防火安全管理规定，制定并落实本科室的各类人员防火岗位责任制。

　　②结合本科室实际，制定切实可行的防火安全措施、防火制度和应急疏散办法。

　　③定期检查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火险隐患，并如实记载。

　　④经常对本科室职工进行防火安全教育，职工对防火知识和技能的`掌握普及率应达

　　90%以上，以提高自救能力。职工“三懂、三会”率达

　　100%(三懂：懂得本岗位火灾危险性;懂得本岗位预防火灾的措施;懂得本岗位扑救办法。三会：会报警;会使用灭火器材;会扑救初期火灾)。

　　⑤组织指挥火灾扑救和人员的安全疏散，参与对火灾事故的调查处理。

　　⑥各部室科防火小组人员工作调动或长期(两周以上)外出，要由组长指派他人代行职责。组长调动或外出须亲自向防火委员会报告备案。

　　2.火灾防范

　　(1)各部室科消防器材、设备必须由防火小组指定专人管理，消防安全部门要指定钥匙责任者。防火通道任何人不得以任何借口挤占堵塞。各部室科防火小组负责人为防火管理责任者，经常检查督促、保证畅通。

　　(2)任何科室和个人未经允许不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需断水、电、通讯联络系统，须事先通知防火委员会。

　　(3)使用电气设备必须符合防火规定，安装电气设备由电工负责安装，必须采取相应措施以保证安全。禁止科室和个人用电炉做饭菜。医用电炉及电气设备，必须由专人管理，严格执行操作规程，坚持用电安全制度。

　　(4)严格控制明火使用，动用明火必须贯彻“谁用谁管”的原则、医用石油液化气罐的使用必须符合安全规定。严禁在禁区动用明火。

　　3.火灾联络指挥与抢救

　　(1)保健院办公室电话为全院火灾通讯联络中心。任务是：及时向消防部门报警和呼叫院领导。

　　(2)办公室主任在院长不在时，代院长行使火灾抢救的控制与指挥任务。负责调动全院各类人员扑救火灾，抢救物资，疏散保健对象，派人迎候消防车队控制灾害发展等。

　　(3)任何人发现火警，都有责任和义务迅速向办公室或保卫人员报警;起火科室有责任立即组织扑救、抢救生命和物资。

　　(4)任何单位和个人，都有支援扑救火灾的责任和义务，参加火灾扑救的科室和个人，必须服从指挥员统一指挥。

　　4.保卫科防火责任

　　(1)在上级消防部门和院防火委员会的领导下，负责对全院贯彻执行国家消防方针、政策、规定的落实情况进行检查指导，搞好基础建设并认真记载工作记录。

　　(2)协助院防火负责人制订全院防火工作计划及有关规定。利用各种形式开展防火安全宣传教育，对各重点部位定期进行检查。

　　(3)组织领导全院进行义务消防队员基本功的训练，提高灭火技能。

　　(4)组织全院性防火安全大检查，督促各部门落实整改措施，对消防重点部位的人员配备进行审查。

　　(5)统一管理全院消防器材和设施，提出全院年度消防器材的预算和购置。

　　(6)对全院发生的火警、火灾事故和重大火险隐患，及时向消防部门报告，配合有关部门进行处理。

　　(7)经常深入基层了解、指导、督促检查防火工作。

　　5.防火制度

　　(1)全院职工防火守则：

　　①严格遵守国家消防法规和院防火管理制度，有制止一切违反消防规定、制度行为的义务和责任。

　　②发现火情、火警要及时向有关部门或消防队报警，并积极参加火灾扑救。

　　③岗位工作要达到“三懂、三会”。

　　④教育监督家属、子女不在院内玩火，做好安全防火工作，认真执行“十不”规定，即：

　　不私自堵塞消防通道;

　　不擅自堆放易燃易爆物品;

　　不擅自挪动、复盖、拆卸、损坏消防设施和器材、标志;

　　不擅自架设临时电线私自用电，禁止私自使用电炉;

　　不在电线上晾晒衣物;

　　不随意焚烧废纸杂物，必须焚烧时，须采取安全措施，“谁贯彻：用谁管”的原则;

　　不在院内燃放烟花爆竹;

　　不私自使用煤油炉、液化气罐取暖做饭。

　　(2)义务消防队员工作守则：

　　①认真贯彻全院消防安全制度;

　　②定期维修和保养消防器材和设备;

　　③制止一切违反消防安全规则的行为;

　　④积极参加队内活动，努力学习消防知识，不断提高消防技能;

　　⑤积极扑救火灾、保护现场，平时要做到“四能四熟悉”即：能宣传防火知识，能检查火险漏洞，能整改火险隐患，能扑救初期火灾。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重点，熟悉各种火灾的扑救方法。

　　6.消防检查与监督

　　(1)防火委员会与保卫科

　　是全院消防安全监督机构，负责全院的安全监督工作。

　　(2)监督机构在组织安全检查时，有关部室科应派人参加，主动提供情况和资料，对检查中发现的重大火险隐患和不安全因素等问题作详细记录并及时改进。

　　(3)监督机构有检查起火原因，为有关部门作技术鉴定提供证据的权利和义务，有根据事故的性质、种类、情节和后果对有关责任者提出处理意见的责任。

　　(4)院实行三级安全检查制度，即：班组日检查;部室科月检查;防火委员会季检查。四大节日前必须进行全院大检查，并建立重大火险立、销案制度，对查出问题有文字记载。

医院安全的管理制度3

　　病区护理安全管理制度

　　1.坚持以病人为中心，严格遵守医院工作人员守则，对工作极端负责。

　　2.加强纪律教育，自觉遵守医院各种规章制度，执行各种护理操作规程。工作时间集中思想，严格交接，认真查对，正确执行。

　　3.努力提高护理专业知识，熟练掌握各项操作技能，把好质量关。

　　4.对高热、昏迷、谵妄、躁动、老年、小儿、危重病人等，适当采用保护性措施，防止坠床、撞伤、抓伤、烫伤等意外。

　　5.严格加强学生管理，不断提高其素质，做好放手不放眼。对难度较大、新开展的技术操作，必须在指导老师指导下进行，不得轻易放手。如因工作失误，造成差错、事故，除追查学生责任外，带教老师负有主要责任，并酌情予以处理。

　　6.严格遵守用氧操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”。

　　7.严格执行感染管理制度，防止院内交叉感染。

　　护理不良事件报告制度

　　1.护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚的原则。

　　2.发生不良事件后，立即通知当班医生并积极采取抢救措施，以减少和消除由于不良事件而造成的不良后果。

　　3.发生不良事件后，应立即向护士长报告，护士长24小时内报告科护士长、护理部（夜班或节假日报告护理总值班），严重不良事件应立即报告护理部（夜班或节假日报告护理总值班）及科主任，护理部视性质、后果等情况上报分管院长。责任者应在3天内以网报形式上报护理部。

　　4.发生严重不良事件的各种记录、检验报告、造成不良事件的药品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁、外借，以备鉴定。

　　5.不良事件发生后，由本人及时登记发生不良事件的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论、整改并在《护士长手册》中记录。护理部视事件性质与情节

　　组织全院进行讨论，分析发生原因并提出防范措施。

　　6.对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,对不良事件中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意且未造成后果的免予处罚。

　　7.在护士长年终综合目标考核时，对实名上报且未造成后果的科室酌情加分。对实名上报的个人，科室在绩效考核中予以适当奖励。

　　8.对发生严重不良事件的护理单元，在年终护理综合目标考核中视情节扣3—5分，并实行评先评优一票否决。

　　9.发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，故意隐瞒，主要责任由隐瞒者承担，并按情节轻重予以处理，同时不得参与评先评优。

　　护士职业安全管理制度

　　1.医院有职业安全管理制度。

　　2.护士执业时严格遵守各项管理制度及标准预防原则。

　　3.护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护措施。

　　4.从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规定的职业防护要求。

　　5.规定接受职业健康监护的权利。

　　6.根据职业安全管理有关制度处理护士执业意外事件。

　　病人身份识别制度

　　1.病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

　　2.有过敏史者、手术病人、意识模糊或不清、危重病人、母婴必须佩戴腕带作为病人身份识别标志。佩戴腕带时填入的识别信息必须经两人核对；若损坏更

　　新，同样需要经两人核对。

　　3.病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查）。

　　4.医技人员在给病人进行特殊检查、样本收集、特殊药物治疗使用腕带标识时，实行双核对。

　　5.护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用两种病人识别的方法，不得以床号作为识别的依据。

　　6.在手术病人转运交接中有识别病人身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士与手术护士核对病人腕带标识，病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型；手术中、手术结束、手术病人回室时再次核对。

　　7.昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人在诊疗活动中使用腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录。

　　腕带识别制度

　　1.腕带使用目的

　　（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、转科、手术、外出检查等）；

　　（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对；

　　（3）意识模糊或不清者能被正确识别；

　　（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆。

　　2.腕带使用对象

　　（1）重症监护病房、新生儿科、手术室病人；

　　（2）急诊抢救室和留观的病人、住院、有创诊疗、输血以及意识不清、语言交流障碍（包括不同语种）等病人。

　　3.腕带使用过程中要严格遵守下列规定：

　　（1）腕带标识上应标明病人姓名、科别、床号、住院号、性别、年龄、血型、药物过敏史，以保证对病人身份进行准确快速识别。

　　①血型：已知，注明具体血型；

　　未知或不清，用“—”标识；

　　若病程中检查出血型，则重新更换腕带，不要在原腕带上涂改。

　　②过敏史：明确过敏药物，填写“XXX”；

　　有药物过敏但具体不详，填写“有（具体不详）”；

　　无药物过敏，填写“无”；

　　若病程中发现药物过敏试验阳性，应更换腕带，不要在原腕带上涂改；

　　发现两种及以上药物阳性，应逐一明确填写“XXX”，字迹清楚。

　　③传染病：明确为传染病的病人，在腕带上年龄后方的空白处添加“C”符号作为标识。

　　（2）佩戴腕带时填入的识别信息字迹清晰、工整且必须经两人核对。若损坏、字迹不清时，应及时更新，同样需要经两人核对。腕带填写后，佩戴时必须由2名护士至床边核对后，在腕带右上角用分子/分母的方式签署两人的姓或名（病区内有同姓时签全名）。班内只有1名护士无法执行2人核对时，应先由1人认真核对后佩戴并签名，待下一班护士接班时补核对并签名。

　　（3）按操作规范给病人佩戴腕带，垫1—2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带。

　　（4）成人及儿童腕带常规戴在右腕，如患者右腕无法佩戴时，按右腕—左腕—右脚踝—左脚踝—胃管—上衣第二纽扣的顺序依次佩戴。新生儿佩戴腕带，佩戴部位为左足。

　　（5）执行各项治疗、护理操作以及病人转运交接时，均需核对腕带。除特殊情况外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识。

　　（6）手术病人在入院首日由病区护士负责佩戴腕带，手术室人员负责在接病人前、手术前核对确认；

　　术毕返回病区由病区护士及手术室人员核对确认。

　　床边确认制度

　　1.凡遇输血需打印执行单，在执行查对制度的基础上，在备血时、输注时需

　　二人床边确认患者，并在床边执行单上双人签名后方可输入，严禁单人操作。

　　2.输血必须为工作满一年并有护士执业证的护士方可执行操作。

　　3.留置胃管必须二人经二种方法确认在胃内方可行固定。

　　4.青霉素头孢类皮试要经二名注册护士床旁确认并记录在相应的体温单内，临时医嘱单护士需双签名。青霉素阳性者需在床头牌、一览表等用汉字注明。

　　5.使用腕带时必须认真确认身份方可佩带。

　　6.所有操作之前均需采用二种确认病人身份的方法，然后再进行操作。

　　医用管道标识规范

　　1.凡来院就诊的病人（包括住院或门诊），一旦置管均应贴上统一的医用管道标识，准确分类，正确粘帖位置。

　　2.根据管道的种类选择合适的标识：

　　(1)红色-深静脉置管标识、血性引流液的管道；

　　(2)深绿色-胃管标识；

　　(3)橘黄色-引流管标识（尿管、造瘘管等）；

　　3.医用管道标识由置管者或配合置管的护士粘帖，粘帖位置常规距管道外端口5cm。

　　4.粘帖边缘和使用过程中以不损伤病人为原则。

　　5.贴标识者需签全名或固定代号，字迹应防水、防乙醇擦拭。更换导管时应及时更换标识，如标识脱落应及时补上。

　　6.管道内置长度应在护理记录单上正确记录。

　　住院病人安全转运制度

　　1.出、入院病人的转运

　　(1)门诊急诊对行动不便或病情较重的病人入院时，应用轮椅、平车等送至病房，必要时有医护人员护送。急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房。

　　(2)病人康复出院时，应送病人至电梯口。

　　2.手术病人转运

　　(1)凡手术病人由医院工作人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经治医师陪送。

　　(2)接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

　　(3)病人（特别是小儿）卧在手术台上或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

　　(4)手术完毕，护送病人回病房途中注意保暖及输液通畅。

　　(5)手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。

　　3.一般病人检查、治疗及转科转运

　　(1)住院病人在院内做各项检查和治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。

　　(2)转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往转入科室。

　　4.危重病人转运

　　(1)凡危重、大手术病人转运，必须由医护人员全程陪护。

　　(2)根据转科医嘱，评估患者，电话通知转入科室。

　　(3)提供合适的转运工具，确保患者在转运过程中的安全，根据病情酌情准备应急物品及药品。

　　(4)转入科室在接到患者转科通知后，护士应立即准备床单元及必需物品。

　　(5)患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。

　　(6)认真评估患者，转出、转入双方必须做到“六交清”：

　　a.患者治疗交清。

　　b.患者资料交清。

　　c.患者生命体征交清。

　　d.患者身上各种导管交清。

　　e.患者使用的各种仪器交清。

　　f.患者皮肤情况交清。

　　(7)按要求填写转运单，通知医生诊治。

　　保护性约束具使用规范

　　1.约束病人要非常慎重，原则上使用说服或药物控制。不管病人是否接受约束，都应向病人及家属耐心解释，说明约束的目的，以取得理解与配合并签属知情同意书。

　　2.根据病人的情况选择约束的部位，常用约束部位为腕、踝关节。如需全身约束，需遵照医嘱执行。

　　3.约束时约束带松紧适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。约束时保持病人身体各部位的功能位。

　　4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。

　　5.约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人更换体位、局部皮肤护理及关节运动。病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。

　　6.病人被约束后要保证病人的生理需要，如：进食、进水、大小便等生活护理要做到位。

　　7.做好护理记录，记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

　　病区仪器、设备、器材管理制度

　　1.常用仪器、设备、器材由专人负责保管，统一编号、登记与管理。

　　2.定期检查，保持性能良好，每班要认真交接，责任人每周检查一次。仪器、设备、器材长期不用时，责任人需每周清洁保养一次并记录，医疗设备处定期检修。

　　3.有蓄电池的仪器设备，如心电图机、监护仪、除颤仪等保持充电备用状态。不同型号除颤仪按照使用说明书规范充电与放电并保存好检测记录。

　　4.每次使用后，及时登记。

　　5.使用各种仪器、设备、器材时，必须了解其性能及保养方法，遵守操作规程。用后须经清洁处理，消毒后归还原处。

　　6.精密、光电仪器必须指定专人负责保管。保持仪器清洁、干燥。用后经保管者检查性能再签字。各种仪器按其各种不同性质妥善保管。

　　7.做好仪器、设备、器材的运行和维修记录。使用中若突然出现故障应立即更换，并通知医疗设备处维修并做好标记。

　　病区药品管理制度

　　1.各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

　　2.根据药品种类与性质，分为针剂、内服、外用药等，须分别放置，或按字母顺序编号定位存放。标记明确，每日检查，保证随时应用。应指定专人管理，负责领取及保管。

　　3.每月清点，检查药品质量，防止积压、变质。如发现沉淀、变色、过期，药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或有涂改，不得使用。

　　4.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设有专用抽屉存放，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，每班交接（或每月检查）并由检查者签名，护士长定期检查并签名，保证随时使用。

　　5.病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回药房，以减轻病人经济负担，并减少药品浪费。

　　急救物品管理制度

　　为保证急救工作顺利进行，护理人员要做好急救物品、药品、仪器管理、保养并熟练使用。

　　1.急救车、急救物品、仪器定位放置，不得随意挪动。各值班人员要熟练掌握急救车备用物品、药品、仪器放置位置并能熟练使用抢救仪器（如：呼吸机、除颤仪）。

　　2.急救车专人管理，各项物品、药品及数量按规范要求统一放置。急救车内各项物品、及药品每日清点、补充、整理并等签全名。

　　3.保持急救车物品齐全，用后及时补充。如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时更新，保证物品完好无过期。

　　4.做好各种急救仪器保养、检修，定时充电，使之完好、清洁、处于备用状态。

　　5.病区护士长每周检查一次急救物品、药品、仪器的使用管理情况，并记录。

　　危重病人抢救制度

　　1.保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

　　2.一切抢救物品、器械及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪用或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

　　3.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

　　4.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。

　　5.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

　　6.抢救过程中严密观察病情变化，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

　　7.及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所有药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

　　8.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。

　　9.及时与病人家属或单位联系。

　　10.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。

　　护理安全输血制度

　　1.医生下达输血医嘱，备血时由两名护理人员带《备血申请单》和贴标签

　　的试管进行床边交叉核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，经患者及（或）家属确认后，采集患者血标本送输血科。

　　2.护理人员到输血科取血时需携带取血单，并与输血科人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血袋编号、血型、血液类型、血量、交叉配血结果、有效期及血液外观，确认领取的血液与《输血记录单》相符，准确无误后，双方签字方可发出，同时注明交接时间，血液取回后应在30分钟内输注。

　　3.血袋有下列情况之一的，一律不得领取：标签破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的.情况。

　　4.输血前，由两名医护人员交叉核对电脑医嘱、《输血记录单》及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。如为红细胞类制剂，输注前需要轻轻摇匀。

　　5.输血时，由两名医护人员携带血制品、输液执行单共同到患者床旁再次交叉核对输液执行单、输血记录单、腕带及血袋的各项内容，并经患者及（或）家属确认无误后，用符合标准的输血器进行输血。

　　6.输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液中间要用生理盐水冲洗管道。

　　7.输血时遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢。再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察患者有无输血不良反应。血液取回后应在4小时内输注完毕。

　　8.在血液输注过程中不得添加任何药物。

　　9.输血过程中发生输血反应立即减慢或停止输血，报告医师，用生理盐水维持静脉通路，配合医生及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，填写患者输血反应回报单，返还输血科保存。

　　10.连续进行血液输注时，同一输血器连续使用超过4小时，应重新更换。

　　11.输血完毕，将输血袋保留24小时已被备必要时送检。

　　12.血液输注过程中患者如需转科，应严格交接并做好记录，尚未开始输注的血液需用取血箱携带。

　　防范患者跌倒/坠床的管理制度

　　1、贯彻预防为主的管理原则，对各级人员进行相关知识培训，强化安全意识。

　　2、全院各部门共同协作，为患者提供安全的就医环境，包括安置走廊扶手、卫生间及地面防滑、保持干燥、床头使用统一的警示标识等。

　　3、全院制定统一的跌倒/坠床评估与防范措施及发生跌倒/坠床后的处置预案与工作流程，且医务人员人人知晓并有效落实。

　　4、对所有住院患者进行发生跌倒/坠床的风险因素评估；对患者转科及病情、用药等发生变化时及时评估；高风险患者持续动态评估，采取相应的措施并做好记录。

　　5、对新入院患者进行预防跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施。

　　6、对高风险患者重点巡视，做好安全和警示交接班。

　　7、对高风险患者，主动与其或家属沟通，告知跌倒/坠床的风险及防范措施，做好记录。

　　8、一旦患者发生跌倒/坠床，立即按相关程序进行处置，同时上报护理不良事件。

　　9、对患者跌倒/坠床的事件进行质量监控指标数据收集总结分析，吸取教训，完善各项防范措施，保障患者安全。

　　危重患者风险评估制度

　　1.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估，真正落实预防为主的护理理念。

　　2.危重患者风险评估包括管道风险、跌倒坠床风险、压疮风险、意外拔管风险等。

　　3.每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估。

　　4.已存在风险者，护士必须班班观察、预防和记录，告知患者及家属，积极采取防范措施，护理记录单作为有效的法律文件，应及时、准确记录。

　　压疮风险评估上报制度

　　1．所有患者入院时均需完成入院护理评估单中“压疮危险因素评估—Braden评分”，评分≤18分需做好警示标识，加强交接班，并将评分结果及采取措施记录于护理记录单上，同时使用“压疮风险评估记录表”，患者转科时评估记录表由原科室保存，转入科室根据患者情况重新评估记录。

　　2.13分≤评分≤18分（压疮低度及中度危险），需每周或病情变化时重新评估，并记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。

　　3.评分≤12分（压疮高度及极度危险），需每周评估两次或病情变化时重新评估，评估时需责任护士、护士长共同参与，由责任护士记录在护理记录单及压疮风险评估记录表。

　　4.初次评分≤9分（压疮极度危险），需将“压疮风险评估记录表”上报至护理部，护理部持续跟踪，如再次评分≤9分无需重复上报；评分≤9分并符合难免压疮申报条件时填写“难免压疮申报表”进行上报。

　　5.院外带入或院内发生的压疮，在护理记录单上详细记录压疮大小、深度、

　　潜行、周围皮肤、渗液、有无异味及压疮处理情况等，24小时内按“住院病人压疮上报流程”进行上报，转科时需要转入科室重新上报。

　　6.对于院内发生的压疮，科内做好讨论并将讨论记录上交护理部。

　　7.每月29日前护士长汇总科室压疮转归情况（出院/死亡/转科患者）至护理部。

　　压疮登记报告制度

　　1.发生压疮，24小时内填写《护理不良事件报告表》报护理部。

　　2.有压疮或有压疮危险的患者建立翻身卡，各班严格交接皮肤情况并记录。当遇到难愈性压疮等疑难护理问题时，应及时请求会诊。

　　3.当压疮难以避免时，护士长向护理部申报难免压疮，护理部实地查看确定符合申报难免压疮的条件，并指导具体的预防措施。

　　4.申报难免压疮，必须符合下列任一条件：

　　(1)强迫体位。

　　(2)全身营养不良，高度水肿。

　　(3)恶液质，极度消瘦。

　　(4)大小便失禁。

　　(5)末梢循环障碍。

　　(6)皮肤感觉障碍。

　　(7)Braden压疮评分≤12分。

　　5.符合申报难免压疮条件者，由责任护士填写《难免性压疮申报表》，护士长审核并签名后报护理部。

　　6.对申报难免压疮的患者，应积极采取预防压疮措施，压疮危险因素解除后，护士长及时告知护理部，由护理部查看患者情况并将患者预后情况填报护理部。

　　术前患者访视制度

　　1.局麻手术外的各类手术患者必须进行术前访视。

　　2.术前访视工作由专人负责，于手术前一天进行访视，了解病情，讲解手术注意事项，缓解病人压力。

　　3.访视内容包括：

　　(1)确认患者，自我介绍，说明访视目的；

　　(2)了解病史：包括现病史、既往史、手术史、过敏史；

　　(3)了解生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程度。

　　(4)病人进行心理沟通，询问患者担忧与顾虑，尽最大努力解除患者的焦虑；讲解入手术室后的流程，手术时的体位等；

　　(5)对患者一般情况进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。

　　4.访视结束后，根据所获得的资料，与手术护士进行交班，制定护理计划。

　　5.手术当日到各手术间查看术前访视过的患者，向患者介绍手术配合的护士。

　　6.术后回访时，了解病人对手术室工作的满意度，术后患者有无异常情况，重视患者提出的意见及建议，及时解决改正。

　　7.整理访视记录，定期总结，表扬好人好事，对存在的不足，进行分析更改，跟踪随访。

　　围手术期患者安全管理制度

　　（一）术前安全管理

　　1、术前准备：病房护士按医嘱做好术前常规准备，指导患者饮食、呼吸功能、肢体功能、体位、床上排泄的训练，并进行心理疏导。做好身份标识，配合医师对手术部位进行标记。

　　2、术前访视：除急诊手术外，手术室护士按手术通知单提前到病房进行术

　　前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和手术流程等，与患者进行心理沟通，并根据访视情况制定手术护理计划，遇有特殊情况须及时向护士长报告。

　　3、术前患者交接：手术室护士须严格执行《手术安全核查制度》，认真进行患者身份核查，与病房护士做好交接，杜绝手术患者、手术部位及术式错误。

　　4、术前物品准备：手术室根据手术类别，准备手术器械、设备、药品等，并保证其处于安全使用状态。

　　5、人员准备：手术室护士长须严格执行手术分级管理制度，依据手术风险和难易程度，合理安排人员，保证安全。

　　6、手术间安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间，保证手术间合适温湿度，增加患者舒适度。

　　（二）术中安全管理

　　1、认真执行手术安全核查制度，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份，填写《手术安全核查单》。

　　2、严格执行手术物品清点流程，巡回护士与洗手护士在手术开始前、关闭体腔前后、术毕共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并准确记录，术中如有添加及时记录。

　　3、严格遵守无菌技术原则，预防医院感染。术中所用无菌物品及植入物标签规范粘贴于手术清点单。

　　4、认真执行手术患者体位管理技术规范，正确安置患者的麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤，注意保护患者隐私，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。

　　5、认真核对术中使用药物、血液制品，防止用药、输血错误。严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。

　　6、严密观察患者病情变化，准确、完整书写护理记录。

　　（三）术后安全管理

　　1、手术器械：分类放入回收转运容器，填写交接单，由专人与供应室清点交接，按照规范清洗、消毒、灭菌后发放给手术室。外来器械管理严格执行《外来器械管理制度》。

　　2、布类敷料：打包放入专用回收转运容器中，由洗衣房收回进行清洗、消毒，送供应室打包、灭菌后发放。

　　3、术后环境：按手术室管理规范进行清洁、消毒，连台手术环境消毒须符合规定并进行登记。

　　4、术后复苏：根据患者手术和麻醉方式，采取适当体位，保持呼吸道通畅，严密观察患者呼吸、循环系统和麻醉恢复过程，确保患者安全返回病房。

　　5、术后患者转运：由手术医师、麻醉医师和手术室人员护送患者返回病房或监护室，并与病房护士进行交接。运送途中注意安全，严密观察患者病情变化，保证各种管道通畅、牢固。

　　6、术后护理：病区护士须严格执行手术患者用药、输血以及预防感染相关制度及流程。按照术后护理常规采取正确卧位，严密观察患者生命体征、静脉通路、伤口敷料、引流等，根据需要给予床档保护和保护性约束，协助床上翻身、叩背，预防术后并发症，并做好记录。

　　7、术后康复训练：病区护士根据患者病情选择适当的饮食，给予术后康复训练指导，促进患者早日康复。

　　（八）术后随访：手术室护士须在患者术后1-3天，对患者进行术后访视，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，持续改进手术室护理工作，提高服务质量。

　　特殊科室护理质量管理制度

　　（一）护理部对急诊科、介入诊疗室、重症监护室、血液净化中心、产房、新生儿病房、手术室、消毒供应室等特殊科室护理质量进行重点管理及监控。

　　（二）管理基本要求：

　　1、布局合理，分区明确，设施完备，环境整洁、安静、舒适、安全。

　　2、设备齐全，性能良好，处于备用状态。

　　3、规章制度健全，岗位职责明确，工作有序。

　　4、按相关规定合理配置护理人员，人员须符合准入资质。

　　5、制定护理人员培训和考核计划，注重护理梯队建设。

　　6、定期组织护理业务学习，开展护理查房和病例讨论。

　　7、建立护理质量检查考评制度，定期考评，跟踪改进效果。

　　8、建立护理不良事件登记报告制度，定期分析讨论。

　　9、做好护理资料的统计与分析。

　　（三）加强重点环节的管理，严格执行患者身份识别管理制度、查对制度、抢救制度、输血管理制度、交接班制度、危重患者转运规程等。

　　（四）严格落实各专科相关规章制度。

　　（五）护理部对特殊科室进行重点监管，定期进行专项质量检查；对发现的缺陷或不良事件进行原因分析，并跟踪整改计划落实情况。

　　附：各特殊科室护理管理要求

　　1、急诊科护理管理要求

　　（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及抢救、应急预案，严格落实并适时修订。

　　（2）按照国家规范合理配置人员，人员符合准入资质。

　　（3）抢救组织健全，分工明确，保证人在其位、各尽其职，抢救工作井然有序。

　　（4）急诊环境整洁、安静、安全、有序，室内布局合理，物品陈设规范。

　　（5）急救药品、抢救设备摆放合理，定期补充、检查、校验，处于完好备用状态。

　　（6）保持呼吸机、监护仪、除颤仪、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。

　　（7）加强人员急救技能、反应速度、应急能力等方面的培训，定期组织急危重症抢救、批量伤员救治以及突发意外事件应对的学习与演练，提高护士综合素质和业务能力。

　　（8）严格落实抢救、留观患者的病情观察、治疗处置等制度和规范，发现异常及时报告医师予以处置，做好基础护理，预防并发症。

　　（9）严格遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，执行手卫生规范和医疗废弃物处置相关规定。

　　（10）护理质控小组定期督查急诊护理工作质量，进行记录，跟踪整改计划落实情况。

　　2、重症监护室的护理管理要求

　　（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案等，严格落实并适时修订。

　　（2）成立护理质控小组，对ICU工作的每个环节进行质量监控。

　　（3）加强ICU护理人员的配备与专业培训，人员须具备准入资质。

　　（4）加强患者安全管理，严格落实“三查七对”制度，采取安全防范措施，提供保护用具，防止跌倒、坠床等意外事件发生。

　　（5）加强患者气道、管路、皮肤等护理，对各类潜在并发症实施预见性护理。

　　（6）建立完善的护理抢救制度与专科抢救流程，各种抢救设备定期检查、校验，处于完好备用状态。剧毒及药品标签清晰、专柜存放、专人负责、并登记，使用前仔细核对，确保无误。

　　（7）严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则，防止发生院内感染。

　　3、血液净化中心的护理管理要求

　　（1）建立健全各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案，严格落实并适时修订。

　　（2）布局合理，具备与其功能和任务相适应的场所、设施与设备，物品存放规范，有空气消毒装置，环境整洁、舒适，空气新鲜。

　　（3）透析机及相关器械按要求严格消毒、定期保养，并对参数进行检测。

　　（4）按照国家规定合理配置护理人员，严格实行人员准入管理，须经过专业培训合格后方可上岗。按照分层培训要求，对各级人员进行规范化培训，组织专科理论、技能培训，培养专科护士，不断提高专科护理水平。

　　（5）加强患者安全管理，落实各项安全措施。

　　（6）严格遵守消毒隔离制度、出入管理制度、无菌操作原则，使用一次性透析器材，严格控制进入透析室人数，限制家属及非工作人员进入，减少污染。

　　4、产房护理管理要求

　　（1）制定并落实各项规章制度、护理常规、操作规程、工作流程及应急预案。

　　（2）室内布局合理，分区明确，物品存放规范，环境清洁、整齐、舒适，空气新鲜。

　　（3）严格执行消毒隔离制度，有预防交叉感染的措施，设有隔离产房，严格执行医院感染相关规定。

　　（4）产房助产士须专业培训考核合格获得母婴保健合格证方可上岗。

　　（5）严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范，遵守无菌操作技术原则，分娩记录等客观、及时、真实、准确、完整。

　　（6）加强护理安全管理，落实各项安全措施。

　　（7）有护理质量监控人员及小组，定期对工作质量有分析，改进措施及评价。

　　5、新生儿病房护理管理要求

　　（1）建立健全新生儿病房相关工作制度、岗位职责和操作规程。

　　（2）有护理质量监控人员及小组，定期对工作质量有分析，改进措施及评价。

　　（3）加强气道、管路、压疮管理和基础护理质量控制，对新生儿工作的每个环节进行质量监控。

　　（4）认真落实消毒隔离制度，预防和控制感染发生。

　　（5）加强新生儿病房护理人员的专业培训，培训考核合格后方可上岗。

　　6、手术室护理管理制度

　　（1）建立健全手术室各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规程，严格落实并适时修订。

　　（2）手术室布局合理、各类标识清晰，工作流程合理，落实标准预防措施，符合预防和控制医院感染要求。

　　（3）规范护士资质管理，进行岗前培训、上岗培训及入职后继续教育，提高护士业务素质及人文素质，完善护理人才梯队建设。

　　（4）规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理，定期维护。

　　（5）手术室护理人员主动配合临床开展术前评估、术后访视工作，体现人文关怀。

　　（6）严格遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，规范使用一次性耗材，正确处置医疗废弃物。

　　（7）健全护理文件书写规范及各类档案管理，记录齐全。

　　（8）成立护理质控小组，定期对手术室护理质量进行督查分析，有质量控制监测记录。

　　7、消毒供应室护理管理要求

　　（1）建立健全消毒供应室工作制度、岗位职责、操作规程、消毒隔离、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件应急预案。

　　（2）建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

　　（3）消毒供应室布局合理，严格划分去污区、包装区、无菌物品存放区及辅助区。

　　（4）工作流程合理，遵守物品由污到洁，不交叉，不逆流：空气流向由洁到污，各区域设置物理屏障，并分别设有人员进出的缓冲间。

　　（5）各种医疗物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、发放程序符合要求。消毒灭菌质量合格率达到100%。一次性医疗用品管理到位。

　　（6）质量控制小组定期对消毒供应中心工作质量进行督查，对发现的各种问题进行分析，改进措施及评价。

　　（7）面向临床，确保物品供应安全，做好下收下送工作。

　　（8）消毒供应室有验收合格证，护士须有护士注册执业证，消毒员须有培训上岗证。

　　（9）按规范进行消毒灭菌物品的物理、化学、生物监测；

　　定期完成各项监测工作，包括空气、物体表面、手及消毒灭菌物体的细菌学采样及培养，所有记录归档保存。

　　（10）做好工作人员的继续教育，根据专业进展开展业务培训，提高人员的综合素质和操作技能。

　　节假日安全管理制度

　　一、节前

　　1.各病区组织学习重点制度：①岗位制度②交接班制度③查对制度。

　　2.各位护士长保证急救用品充足完备，包括急救器材、急救药品、急救护理用品。

　　3.节日排班注重年资搭配，每天安排听班。

　　4.护理部节前到病区做临床评价。

　　5.护理部确认全院应急备班人员名单。

　　二、节日期间

　　1.各病区按节前安排正常运转，无特殊情况，不得擅自改变。

　　2.遇特殊情况及时启用“突发事件报告程序”。

　　3.确保病区护理人力。

　　三、节后

　　1.节后第2日护士长及时将节日期间的情况反馈至护理部。 2.护理部总结，必要时提出整改意见。

医院安全的管理制度4

　　一、预防为主、综合治理”的方针，安全生产投入管理工作，保证安全生产所必须的人、财、物的资源配置，依据《新的安全生产法》，结合本院的实际情况，制定本制度：

　　一、安全生产投入是本院在从事医疗安全生产活动中，保证安全生产所必须的人、财、物的资源配置，应提取安全生产专项费用，并保证专款专用。安全生产投入应依法管理，本院法定人对安全生产投入的保证和效果负第一责任。

　　二、安全费用提取标准。根据本院会计核算期确定的营业收入，按照2%的标准，从预算中计提安全生产费用。安全事故罚款不再作为安全费用来源管理，作冲减安全费用支出管理。

　　三、安全费用应及时、足额提取并专户核算，按规定范围使用，年度结余结转下年度使用，当年计提安全费用不足的，超出部分按正常成本费用渠道列支。

　　四、安全投入费用优先用于满足安全生产监督管理部门关于安全生产提出的整改措施或达到安全生产标准所需支出，对上级安监、公安、消防、卫生等部门负责报备，。安全生产投入包括与以下方面相关的采购、维护、保养、使用、更换、管理等费用：

　　1）、安全宣传、教育、培训，重大安全活动、安全生产会议等；就是按围绕安全文明生

　　产医疗工作，所进行的一切安全生产宣传活动，提高管理人员安全管理水平和医疗医疗人员

　　安全操作技能，增强全体职工安全生产的意识所开展的各类安全教育培训活动。开展安全活

　　动就是根据永春县医院实际情况，组织本院职工积极参加开展的各类安全生产活动。

　　2）、劳动防护用品；是指为免遭或减轻事故伤害或者职业危害所配备的防护用品、用具，包括：劳动保护用品发放标准所规定的范围，如安全帽、安全带、安全绳、手套、电气绝缘手套、电气绝缘操作棒、口罩、防尘、防毒用品用具等。劳动防护用品、用具应按规定配置，不得使用非标准产品，保证质量和数量。

　　3）、医疗场所的安全设施，安全设施技术改造，专项措施费用；就是在医疗过程中，为保证安全生产所必须具备的设施和内外部环境。安全设施项目主要包括：安全平台及安全用具；安全标志牌；安全工作服及安全口罩；通风除尘设施；安全网；安全自锁装置；简易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、医疗用梯；漏电保护器；安全低压照明设施；易燃易爆物品储存设施；通风设备及配套装置的限位装置等。安全设施要与生产计划同时下达，及时投入使用，并保证安全防护设施投入的有效性。

　　4）、安全警示装置、安全标识；是指医疗场所、设施及危险部位设置的安全警示性提示标志装置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰头、有人操作禁止合闸、高压有电、禁止跨跃的安全警示牌、警告信号灯及安全用语、安全标语等。必须严格执行安全警示规定，确保及时安设、有效警示。

　　5）、重大危险源（因素）监控，重大危险源、重大事故隐患的评估、整改、监控。是指在医疗场所，各种设备、设施及危险物品的使用、存储、搬运、加工过程中，存在的潜在可能发生较大的人身伤害和机械设备损毁的因素。为了预防安全生产责任事故的发生，降低事故造成的损失，必须建立有效的.重大危险源控制系统，加强重大危险源的监控管理，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案。做到重大危险源监控、应急预案所需的人、财、物资源的合理配置和有效使用。

　　6）、应急预案，进行应急救援演练支出，配备必要的应急救援器材、设备和现场医疗人员安全防护物品支出。

　　7）、事故救援和调查处理；一旦事故发生，现场人员应立即报告安全生产负责领导，并迅速启动《安全生产事故应急预案》，采取有效措施组织救援，在安委会的领导下，进一步做好防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失的工作。要保证事故救援和调查处理资源投入的有效性。

　　8）、安全设备、设施、装置、器材和仪器等；

　　9）、安全检查考核，安全评价；

　　10）、安全管理人职工资、差旅费、办公费；

　　11）、其他与安全生产有关的费用开支

　　六、财务科负责安全生产投入的财务收支管理。

　　七、负有安全投入管理职责的部门，要按照工作职责对所下达的安全生产投入项目进行认真管理，确保安全投入项目的有效实施。

医院安全的管理制度5

　　第一章安全工作总则

　　一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

　　二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

　　三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　疏忽大意。

　　第二章安全宗旨和目标

　　一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。

　　二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的.思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。

　　三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院年度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：

　　1、办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

　　2、人事科：年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。

　　3、宣传科：年度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

　　4、经管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。

　　5、纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。

医院安全的管理制度6

　　一、消防安全责任人应当组织制定灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防安全管理人应配合组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。

　　二、医院制定的灭火和应急疏散预案应当包括下列内容：

　　1、组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组；

　　2、报警和接警处置程序；

　　3、应急疏散的`组织程序和措施；

　　4、扑救初起火灾的程序和措施；

　　5、通讯联络、安全防护救护的程序和措施。

　　三、单位应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。

　　四、演练结束后应召开讲评会，填写灭火和应急疏散预案的演练记录。记录应当记明演练的时间、地点、内容、参加部门以及人员等。

　　五、医院发生火灾时，应当立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到及时报警，迅速扑救火灾，及时疏散人员。邻近单位应当给予支援。任何单位、人员都应当无偿为报火警提供便利，不得阻拦报警。

　　医院应当为公安消防机构抢救人员、扑救火灾提供便利和条件。

　　火灾扑灭后，起火单位应当保护现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。

医院安全的管理制度7

　　1．医院内所有科室、仓储等区域严禁烟火，不得任意吸烟动火。

　　2．动火必须按照我院消防安全管理制度有关规定，严格执应火审批制度。

　　3．临时动火应向公司安委会书面申请办理动火票，方可动火，并要有防范措施和专人管理、监督，配备相应的灭火器材，时间一般不超过24小时。

　　4．动火作业前应清除动火点5米区域范围内的易燃易爆危险品或作有效的安全隔离，未做到不得动火作业。

　　5．动火作业完毕，必须对现场认真清理，消除余火，确认安全后，方可离开现场。

　　6．医院场所周围100米内禁止燃放烟花、爆竹，露天堆场周围的杂草等易燃、可燃物应经常进行清除。

　　8．办公室及病房内不准使用火炉取暖，需使用时，应经我院保卫科批准，同时必须做到“三定”，定位使用、定人负责、定安全措施。

　　9．病区、过道内严禁存放各种油料、酒精等易燃易爆物品。

　　10．对准许使用电炉的科室，在工作时，要有专人照看，不用时应及时切断电源，电炉只能用于工作上，不准用于私人热食品、烧开水。

　　11．任何单位或个人不得在公司和临时过渡房内擅自架设拉用临时电路，特殊情况必须拉用临时电路的，必须由使用单位提出书面报告，公司分管领导批准后，由专业电工拉线接电。

　　12．一切固定的生产设施，应严格按照规范进行电气线路的设计和施工，不得擅自更改。

　　13．凡有需特殊处理的临时线路，应知会总务科，一般应在隔天的白班恢复

　　好固定线路，特殊情况可在维修日处理好，要求使用期超过一星期的，必须上报总务科部审批，不报者按违章论处。

　　14．安装电路必须持有电工操作证者方能安装，无证者不准安装电路。

　　15．禁止使用电热棒。

　　16．配电线路、电气设备应保持清洁，配电箱（板）不得积尘，立式配电柜周围一米内不准堆放物品，应保持干燥并挂牌专人管理。

　　17．电气设备的`导线、接点、开关不得有断线、老化、裸露、破损，禁止使用不合格的保险装置，电气设备严禁超荷运行，严禁在闷顶内敷设配电线路。

　　18．配、发、变电房（室）内严禁存放各种油料、酒精等易燃易爆物品，严禁明火作业和使用电炉，房（室）内通风要保持良好。

医院安全的管理制度8

　　为了保证医院的用电安全，做到合理用电、节约用电、减少浪费，针对本院用电实际情况现制定节约用电管理制度。

　　一、管理部门及责任划分

　　1、用电设施和用电设备管理原则是谁使用谁管理谁负责。各部门、科室的照明灯、空调等用电设施和医疗设备等由具体使用部门负责管理；

　　2、门诊楼大厅、走廊及住院楼大厅照明用电由具体使用部门负责管理；

　　3、路灯、楼顶霓虹灯、住宅区及对外出租房屋的用电由总务科负责管理。

　　二、安全用电应注意的事项

　　1、用电部门、科室的护士站、医生办、值班室、工作生活用房及各种附属用房等建筑物，均应符合实际条件使用电器。

　　2、室内配线根据设计要求而配导线，如若超出室内配线、导线截面的用电量，应立即停用超出用电量的电器设备。

　　3、对室内照明、插座、插头定期巡视，有无松动、腐蚀或导线是否残旧和老化、外漏，如若出现上述情况应立即停止使用并向有关部门报修。

　　4、床头医用综合治疗带，禁止医疗抢救用电以外的其他用电（属专用）。

　　5、在使用电器设备时杜绝带负荷插插座（易引起产生火花），设备在运行时带负荷拔电器插头，严重引起漏电保护器断开或引起电器火灾。

　　6、在下班锁门前，用电设备要处于断开状况。

　　7、对配电盘、箱，前和下方禁止摆放物品，便于紧急情况下使用。

　　8、试验仪器、医疗设备等减少待机状态，做到人走灯灭拒绝“长明灯”。

　　9、禁止科室和个人私接、乱拉导线或安装用电设备。

　　10、医疗设备应注意防潮，放置在通风干燥处。

　　11、科室工作人员要熟知所在科室用电设备和电器。

　　12、严禁私自随意拆卸电器，若电器发生故障时，应立即切断电源并及时报修。

　　13、各科室要将电源插板远离地面和水源。

　　14、改变原房屋使用设计的应向有关部门申请使用安全用电。（如：加床等）

　　三、节约用电

　　各科室、部门负责人要加强对所属科室、部门人员进行用电宣传和教育，普及节约用电知识，增强节约用电意识。

　　1、节约空调用电

　　严格执行空调温度控制标准，充分利用自然风，夏季室外温度（以天气预报为准）34度以上才能开空调，冬季室外温度0度以下才能开空调（空调调节温度设定夏季不低于26摄氏度，冬季不高于18摄氏度），要关好门窗，病房、会议室无人时要随手关闭空调。除召开会议外，其他场所不得上班提前开空调，下班前应提前半小时关闭空调。

　　2、节约照明用电

　　白天原则上不开灯，自然采光条件较好的科室应把窗帘拉开，充分利用自然光，确需开灯时，如间隔开灯能保证照明时不全部开。下班及加班最后一个人离开时要关灯，杜绝长明灯、白昼灯、做到人走灯灭。门诊楼、住院楼大厅的灯、楼顶霓虹灯以及公共部位的照明应随时检查，按规定时间开放。

　　3、节约办公及医疗设备使用用电

　　办公设备不使用时要设置好节电模式，长时间不使用的要及时关闭，减少待机能耗。医疗设备在不使用的情况下应及时关机，计算机、打印机等办公设备不使用时，要随时关闭。以上所说的各类设备在午休时不使用时必须关机，在长时间未使用及下班后，医护人员应当自觉关闭各类电器电源，减少待机能耗，避免出现火灾事故。

　　4、每名医护人员都有节约用电义务。各科室、部门要加强节约用电检查，对发现浪费电力资源的行为，应及时制止，或上报管理部门予以处理。

　　四、监管、检查和处罚

　　具体负责监管、检查单位和人员为：分管副院长、总务科、财务科、护理部，每月不定时对各部门节约用电情况进行检查。

　　对各使用部门、科室未按照以上各条规定执行的将进行如下处罚：

　　1、凡科室、部门在中午和下班后(无人时)未按照规定关灯、关空调、开关热水器的,处罚50元/次，

　　2、未按规定开空调或中午以及下班后室内无人时开空调的或办公设备、医疗设备仍然开启的，处罚100元/次。

　　3、大厅的照明灯及公共部位的照明和空调未按时关，霓虹灯未及时调整开关时间的。处罚50元/次。

　　4、按照各科房间数量、设备功率及用电峰值综合计算科室的月额定用电量，与科室实际用电量进行对比，对首次超出月额定用电量10%的科室提出书面警告，若一年中有二次或多次出现超出月额定用电量的10%，对科室超出月额定用电量的`金额进行双倍罚款。

　　5、发现有其他浪费电力资源的行为，酌情进行处罚。在检查中发现的问题应当面教育，及时纠正。在第二次检查中仍然发现有浪费电力资源行为的，依据以上处罚条款对科室、部门负责人进行处罚。

　　6、总务科要对医院用电情况作出月、季及年度报表，要对用电单位的用电情况及时综合比较并反馈给用户单位；总务科要根据每月的实际用电情况与额定用电量来进行分析比较，总结汇总并分析全院用电情况，及时反馈给院领导。

　　7、总务科严格管理公用区域的用电，对公用区域的用电情况做好分析比较，若超过额定用电量10%以上，对责任电工处以超出10%以上额定用电量的双倍罚款。若节余额定用电量10%以上，对责任电工给予节余10%以上额定用电金额的奖励。

　　8、总务科严查偷漏电的事件发生，若查实工作人员参与偷漏电的行为，将给予当事责任人停岗息工三个月及扣发三个月到半年的奖金，并追加相应的处分。

　　9、总务科每季度公布全院各科室、公用部分及用户的用电情况。

医院安全的管理制度9

　　一、进货索证索票制度

　　（一）严格审验供货商（包括销售商或者直接供货的生产者）的许可证和食品合格的证明文件。

　　（二）对购入的食品，索取并仔细查验供货商的营业执照、生产许可证或者流通许可证、标注通过有关质量认证食品的相关质量认证证书、进口食品的有效商检证明、国家规定应当经过检验检疫食品的检验检疫合格证明。上述相关证明文件应当在有效期内首次购入该种食品时索验。

　　（三）购入食品时，索取供货商出具的正式销售发票；或者按照国家相关规定索取有供货商盖章或者签名的销售凭证，并留具真实地址和联系方式；销售凭证应当记明食品名称、规格、数量、单价、金额、销货日期等内容。

　　（四）索取和查验的营业执照（身份证明）、生产许可证、流通许可证、质量认证证书、商检证明、检验检疫合格证明、质量检验合格报告和销售发票（凭证）应当按供货商名称或者食品种类整理建档备查，相关档案应当妥善保管，保管期限自该种食品购入之日起不少于2年。

　　二、食品进货查验记录制度

　　（一）每次购入食品，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。

　　（二）采取账簿登记、单据粘贴建档等多种方式建立进货台账。食品进货台账应当妥善保存，保存期限自该种食品购入之日起不少于2年。

　　（三）食品安全管理人员定期查阅进货台账和检查食品的保存与质量状况，对即将到保质期的食品，应当在进货台账中作出醒目标注，并将食品集中陈列或者向消费者作出醒目提示；对超过保质期或者腐败、变质、质量不合格等食品，应当立即停止销售，撤下柜台销毁或者报告工商行政管理机关依法处理，食品的处理情况应当在进货台账中如实记录。

　　三、库房管理制度

　　（一）食品与非食品应分库存放，不得与洗化用品、日杂用品等混放。

　　（二）食品仓库实行专用并设有防鼠、防蝇、防潮、防霉、通风的设施及措施，并运转正常。

　　（三）食品应分类，分架，隔墙隔地存放。各类食品有明显标志，有异味或易吸潮的'食品应密封保存或分库存放，易腐食品要及时冷藏、冷冻保存。

　　（四）贮存散装食品的，应在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。

　　（五）建立仓库进出库专人验收登记制度，做到勤进勤出，先进先出，定期清仓检查，防止食品过期、变质、霉变、生虫，

　　及时清理不符合食品安全要求的食品。

　　（六）食品仓库应经常开窗通风，定期清扫，保持干燥和整洁。

　　（七）工作人员应穿戴整洁的工作衣帽，保持个人卫生。

　　四、食品销售卫生制度

　　（一）食品销售工作人员必须穿戴整洁的工作衣帽，洗手消毒后上岗，销售过程中禁止挠头、咳嗽，打喷嚏用纸巾捂口。

　　（二）销售直接入口的食品必须有完整的包装或防尘容器盛放，使用无毒、清洁的售货工具。

　　（三）食品销售应有专柜，要有防尘、防蝇、防污染设施。

　　（四）销售的预包装及散装食品应标明厂名、厂址、品名、生产日期和保存期限（或保质期）等。

　　五、食品展示卫生制度

　　（一）展示食品的货架必须在展示食品前进行清洁消毒。

　　（二）展示食品必须生、熟分离，避免食品交叉感染。

　　（三）展示直接入口食品必须使用无毒、清洁的容器，保持食品新鲜卫生，不得超出保质期。

　　（四）展示柜的玻璃、销售用具、架子、灯罩、价格牌不得直接接触食品，展示的食品不得直接散放在货架上。

　　（五）展示食品的销售人员必须持有有效健康证明上岗，穿戴整洁的工作衣帽。

　　六、从业人员健康检查制度

　　（一）食品经营人员必须每年进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作，不得超期使用健康证明。

　　（二）食品安全管理人员负责组织本单位从业人员的健康检查工作，建立从业人员卫生档案。

　　（三）患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。

　　七、从业人员食品安全知识培训制度

　　（一）认真制定培训计划，定期组织管理人员、从业人员参加食品安全知识、职业道德和法律、法规的培训以及操作技能培训。

　　（二）新参加工作的人员包括实习工、实习生必须经过培训、考试合格后方可上岗。

　　（三）建立从业人员食品安全知识培训档案，将培训时间、培训内容、考核结果记录归档，以备查验。

　　八、食品用具清洗消毒制度

　　（一）食品用具、容器、包装材料应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求。

　　（二）食品用具要定期清洗、消毒。

　　（三）食品用具要有专人保管、不混用不乱用。

　　（四）食品冷藏、冷冻工具应定期保洁、洗刷、消毒，专人负责、专人管理。

　　（五）食品用具清洗、消毒应定期检查、不定期抽查，对不符合食品安全标准要求的用具及时更换。

　　九、卫生检查制度

　　（一）制定定期或不定期卫生检查计划，将全面检查与抽查、问查相结合，主要检查各项制度的贯彻落实情况。

　　（二）卫生管理人员负责各项卫生管理制度的落实，每天在营业后检查一次卫生，检查各岗是否有违反制度的情况，发现问题，及时指导改进，并做好卫生检查记录备查。每周1-2次全面现场检查，对发现的问题及时反馈，并提出限期改进意见，做好检查记录。

　　**年3月8日

医院安全的管理制度10

　　为落实安全生产的主体责任，加强对特种设备的安全管理，确保特种设备安全运行，使特种设备安全管理工作步入系统化、规范化、制度化、科学化的轨道，坚持安全第一、预防为主、节能环保、综合治理的原则，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等法律法规、规范的要求，结合医院对特种设备的使用实际，特制定本制度。

　　一、医院特种设备定义，是指对人身和财产安全有较大危险性的设备。我院特种设备有：压力容器（含脉动真空蒸汽灭菌器、电热蒸汽发生器、医用氧舱、液氧站设施设备、气瓶）、电梯。

　　二、使用取得许可生产并经检验合格的特种设备，禁止使用国家明令淘汰和已经报废的`特种设备。

　　三、持证上岗，严格按照特种设备操作规程操作有关设备，不违章作业。

　　四、建立岗位责任、隐患治理、应急救援等安全管理制度，制定操作规程，保证特种设备安全运行。

　　五、对其使用的特种设备进行经常性维护保养和定期自行检查，并作出记录；对其使用的特种设备的安全附件、安全保护装置进行定期校验、检修，并作出记录。

　　六、出现故障或者发生异常情况，应当对其进行全面检查，消除事故隐患，方可继续使用。

　　七、建立完整的特种设备安全技术档案。

　　八、作业人员每季度至少进行一次例行的安全技术教育，每半年至少进行一次特种设备应急预案演练。

　　九、特种设备管理执行分级负责制。部门或科室负责人为安全管理责任人，使用部门对特种设备安全管理具体负责；职能部门为总务科和医学装备科,负责对特种设备使用部门进行督促、检查、指导等安全工作。总务科负责对氧气瓶、液氧站设施设备、负压吸引中心设施设备、电梯进行监管，医学装备科负责对消毒供应室压力容器、医用氧舱进行监管。医院安全管理委员会是医院特种设备管理部门，负责督促各相关职能科室做好特种设备的监管工作，定期分析医院特种设备运行情况。

　　十、医院将特种设备安全管理纳入院科两级目标考核，安全生产管理委员会严格按照目标责任考核对使用部门及职能监管部门进行考核。

　　十一、本制度自发布之日起执行，原相关制度或制度在本制度执行之日废止。

医院安全的管理制度11

　　医院网络信息安全管理制度需要制定具体的实施方案。下面分为四个方面，提出相应的实施方案。

　　一、信息管理

　　1、建立详细的信息分类管理制度，明确信息的安全级别和保密措施。

　　2、规定信息的使用、复制、存储等流程，定期进行信息备份。

　　3、提供远程访问和在线咨询等技术支持工具，确保信息的可用性。

　　二、网络管理

　　1、定期更新网络设备，加强内部网络的.安全性，建立外网和内网的防火墙。

　　2、对外部网络攻击进行监控和应对，建立安全事件响应机制。

　　3、建立访问控制机制和应用层防御机制，提高网络安全性。

　　三、人员管理

　　1、建立标准化的权限管理制度，对医院内部人员和外部人员进行权限管理。

　　2、建立日志管理机制，对访问医院网络的人员进行日志记录和监控。

　　3、进行安全意识培训，提高人员的信息安全意识和保护意识。

　　四、应急处理

　　1、建立安全事件响应机制，制定应急预案和危机处理预案。

　　2、定期进行安全演练和应急处理演习，提高应对能力和处理效率。

　　3、在安全事件发生时，进行事故调查和记录，及时进行处理和申报。

　　以上是对医院网络信息安全管理制度实施方案的相关介绍，通过建立规范化的管理制度和科学化的实施方案，可以保障医院网络信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻击的风险。

医院安全的管理制度12

　　（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

　　（二）医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室（部门）实施消防安全检查监督和日常管理。

　　（三）本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

　　（四）本院建立一支义务安全消防队，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

　　（五）各科室（部门）负责人为所在科室（部门）消防安全当然责任人。各科室设立2～5名义务消防员（网络员），在科室（部门）消防安全责任人领导下，做好消防器材检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，发现火险隐患应及时上报，提出整改意见；发现火情应即时组织人员在第一时间扑救，控制火情蔓延。

　　（六）按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区；严禁烟火区域：中西药房药库、总务仓库、一次性材料仓库、设备仓库、档案资料库和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。

　　（七）凡划定消防安全重点部位和严禁烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须由所在科室报保卫科同意，并采取相应消防安全措施。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。

　　（九）电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

　　（十）任何科室和个人（包括集体宿舍），严禁使用电炉及其他电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私自使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

　　（十一）根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高员工防火安全责任意识，做到新员工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

　　（十三）本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向员工宣传消防常识，落实防火措施。

　　（十四）对认真遵守消防安全制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救等成绩显著的'科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

　　（十五）附：《火灾应对、应急疏散预案》

医院安全的管理制度13

　　一、总则

　　随着医学的进步，各类医疗设备的使用越来越广泛，其中包括一些具有辐射特性的设备。为了确保医院辐射工作安全有序进行，保护医务人员、患者和环境的健康与安全，特制定本制度。

　　二、辐射工作的范围与内容

　　1、医院辐射工作范围

　　医院辐射工作范围包括但不限于以下设备和工作：

　　（1）CT扫描机的使用和维护；

　　（2）放射治疗机的使用和维护；

　　（3）核医学设备的使用和维护；

　　（4）X射线机的使用和维护；

　　（5）其他具有辐射特性的医疗设备的使用和维护。

　　2、辐射工作的内容

　　（1）辐射设备的采购、验收、安装和使用；

　　（2）辐射工作人员的培训和考核；

　　（3）辐射安全设施和防护措施的'建设与维护；

　　（4）辐射工作的监测与监测数据分析；

　　（5）辐射工作事故的应急处理和事故调查。

　　三、辐射工作的管理机构和责任

　　1、医院辐射工作领导小组

　　由医院负责人任组长，核医学科、放射科等相关科室负责人为成员组成医院辐射工作领导小组，负责制定、实施和监督医院辐射工作。

　　2、辐射安全管理人员

　　医院设立辐射安全管理人员，负责具体的辐射工作管理工作，包括但不限于以下内容：

　　（1）制定辐射工作的管理办法和操作规程；

　　（2）组织辐射工作的培训与考核；

　　（3）监测和分析辐射工作的监测数据；

　　（4）事故应急预案的制定与实施；

　　（5）辐射工作事故的调查与报告。

　　3、辐射工作人员

　　医院辐射工作人员包括具有辐射从业资格证书的医务人员和相关科室的技术人员。辐射工作人员承担以下责任：

　　（1）按照规定参加辐射安全培训和考核；

　　（2）严格遵守操作规程和安全操作规范；

　　（3）正确使用个人防护装备，做好辐射工作安全防护；

　　（4）及时报告工作中的异常情况；

　　（5）积极参与事故应急演练。

　　四、辐射安全管理制度

　　1、辐射设备的采购、验收和安装

　　（1）采购时，应对辐射设备的性能指标、辐射防护措施等进行全面评估；

　　（2）验收时，应严格按照规范进行，确保设备的性能符合要求；

　　（3）安装时，应遵循相关规定，并做好辐射防护设施的建设。

　　2、辐射工作人员的培训和考核

　　（1）新聘辐射工作人员应经过培训并取得辐射从业资格证书，方可上岗；

　　（2）定期组织辐射工作人员进行考核，确保其辐射工作知识和技能的更新与提升。

　　3、辐射安全设施和防护措施

　　（1）医院辐射工作区域应设立明显的辐射防护标识；

　　（2）辐射工作区域应设置防护门、防护窗等设施，确保辐射工作的安全进行；

　　（3）辐射防护设施和装备应定期检测和维护，确保其性能符合要求。

　　4、辐射工作的监测和数据分析

　　（1）医院应配备辐射监测设备，随时对辐射工作环境和人员进行监测；

　　（2）对监测的数据进行定期分析和评估，做好辐射安全管理的预警和预防工作。

　　5、辐射工作事故的应急处理和事故调查

　　（1）医院应制定辐射工作事故应急预案，明确各级工作人员的责任和义务；

　　（2）发生辐射工作事故时，应及时启动应急预案，进行事故处理；

　　（3）对事故进行调查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。

　　五、附则

　　1、本制度自颁布之日起实施，如有需要修改，应及时进行修订；

　　2、医院辐射工作人员应定期参加辐射安全培训和考核，保持辐射工作知识和技能的更新；

　　3、辐射工作人员应全面了解本制度的规定，并在工作中严格按照相关要求执行；

　　4、辐射工作人员发现辐射工作中的安全隐患或异常情况，应及时向辐射安全管理人员报告；

　　5、医院辐射工作领导小组应定期开展辐射工作的检查与审查，确保制度的有效实施和辐射工作的安全进行。

　　医院辐射安全管理制度的实施，能够有效确保医务人员、患者和环境的健康与安全，提高医院辐射工作的诊疗质量和安全水平。同时，医院应加强对辐射工作的监督与管理，不断完善相关制度，以适应医疗技术的发展和需求的变化，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。

医院安全的管理制度14

　　安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，特制定本安全节约用电管理制度。

　　一、医院科室安全用电管理由医院后勤部门负责，科室的所有外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。

　　二、科室电源输入线路一律由总务科直接组织施工，任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。安排有执照的电工施工，无电工执照的人员不准安装电源线路。

　　三、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。

　　四、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用。

　　五、科室和宿舍安装使用大容量的电器设备，必须经院领导批准，擅自安装使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。

　　六、所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试合格后，才能上岗。接触电源必须有可靠的绝缘措施，并按规定严格进行检查，防止触电事故的发生。

　　七、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。24小时用电的'设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要继续使用，则谁用谁关掉。

　　八、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时，必须立即停止操作，关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能继续使用。

　　九、科室装修时，电源线路必须由专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路安全，加装漏电保护装置，禁止私拉乱接电源线路。

　　十、安全用电必须坚持定期检查制度，总务科会同有关部门，每年组织1～2次检查，各部门每月要进行一次检查，总务科安排巡查人员每天进行一次检查，对不安全隐患及时整改。

　　十一、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。对于违规违章用电的单位和个人，科室员工都有检举和监督的义务。

　　十二、违反上述规定，根据情节按有关规定给予经济处罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将根据情节和损失程度给予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。