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医院质控科工作职责制度（精选16篇）
在学习、工作、生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。我们该怎么拟定制度呢？以下是小编为大家收集的医院质控科工作职责制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院质控科工作职责制度 1
（1）负责质量体系文件的组织修改、印制、编号发放、收回、归档、控制管理与监督销毁。
（2）负责对血站每月质量检查工作（产品质量、采供血设备和环境检查等），发现质量问题及时调查处理。
（3）负责全站继续教育、继续医学教育及培训考核。
（4）负责献血者、用血医院和受血者有关质量问题的投诉与接待，调查处理。
（5）协助审核标准操作规程及相关质量管理制度。
（6）负责各种关键物料的监测及评价。
（7）负责血液采集及成分制备人员、设备和工作环境消毒情况的`监控。
（8）负责全站计量仪器校准与监控。
（9）自觉遵守国家法律和站纪站规，积极完成站领导安排的其它工作。
（10）负责本站计算机管理系统的日常维护与管理，并按时进行数据的备份。
（11）负责血样辫的保存。
医院质控科工作职责制度 2
1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的'各项工作任务。
5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。
6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。
7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。
8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。
9.向科长提出工作意见和建议。
10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法，认真实践、总结和提高。
医院质控科工作职责制度 3
1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
2.及时对全院医疗质量管理体系的.建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。
3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。
4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。
医院质控科工作职责制度 4
1、在分管副总领导下，认真执行公司管理方针、流程及各项规章管理制度，负责本部门日常管理工作，圆满完成公司下达任务。
2、负责新开项目踏勘现场及参加一图一表编制工作，并做好内部图纸会审工作。
3、负责施工档案内业目录的策划、编制和检查实施。
4、负责组织施工现场提高质量意识的教育会议，参加现场专项施工方案研讨会议。
5、负责参加样板策划与监督样板实施。
6、负责编制专项检查计划，根据工程进度对工程实体进行实时检测，按照下发的.档案目录检查档案资料，是否符合工程实际，并参加集团每半年一次联检工作。
7、负责工程实体质量预验收及档案资料整体检查，对提出问题重点落实整改情况，做好项目竣工验收及交付使用工作。
8、按照工程部下发回访计划参加定期回访工作，履行保修责任，建立售后服务联系。
医院质控科工作职责制度 5
1、每天深入科室了解危重患者的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。
2、每周实地了解患者对护理工作的`满意度，做到有记录、有反馈。
3、每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作，检查内容为各项基础护理措施落实情况。
4、每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。
5、每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况，检查内容为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。
6、季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测评，调查患者数原则上每组不少于10人。
7、每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度等情况进行全面检查，并提出书面意见。
8、每季度参与对每个科室25％的护士技能进行考核。
9、领导交办的其他事务及临时性工作。
医院质控科工作职责制度 6
1、科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行签字。
2、护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查基础护理，基本技能操作，医院感染控制工作。
3、深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。
4、制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
5、组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。
6、发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。
7、每月定期抽查各科医疗文件（含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单）的.书写情况。
8、负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。
9、组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。
10、组织科室人员质控知识教育培训工作。
医院质控科工作职责制度 7
1、主要负责配合比的调用、调整，砼出厂坍落度和和易性的'控制及处理应急情况。
2、值班人员须提前15分钟就岗，交接相关的生产记录。
3、品控员就岗后须与上一班品控员了解生产情况，并及时与调度联系，了解在本班内的生产情况。
4、品控员应及时掌握本班生产的砼品种、要求、工地名称及部位。在接到生产通知时，应立即调用相应的配比，同时与搅拌楼操作员一起核对该配合比的数值及原材料的品种，确认无误后方可投入生产，品控员应目测检查每一车砼的外观性能情况，并及时通知质检员取样。
5、生产中途品控员应根据实际情况对配合比进行调整，并认真填写《砼生产配合比调整记录》，且须操作员确认。
6、值班人员到离岗时，须两人一同记录《试验室生产控制值班人员工作日志》，严格、认真不得潦草，并如实反映情况。
医院质控科工作职责制度 8
一、把安全消防工作纳入到日常管理工作中，有计划、安排和考核。
二、确定安全消防负责人，每日进行防火检查，及时纠正违章行为，妥善处置火险隐患，无法处置的，应及时向上级反映。
三、保障医院内的安全出口，疏散通道畅通，安全疏散指示标志，应急照明完好无损。
四、按照有关规定对灭火器定时进行维护、检查和保养。消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；不准遮挡，阻碍消防设施的正常使用。
五、必须责任到人，消防器材在使用过程中必须按操作规程，设备周围严禁堆放易燃物品，严禁乱拉电线，不准超负荷用电，医护人员在使用电器设备过程中如果发生故障时，应立即切断电源，停止使用。
六、积极参加医院组织的.消防安全教育，培训和组织保障。
七、对在消防安全工作中成绩突出的应当给予表彰奖励，对未履行消防安全职责或违反消防安全制度的行为，应当按照有关规定对责任人员给予处分或其他处理。
医院质控科工作职责制度 9
1、在医院感染管理科的领导下，负责全院医院感染管理工作的日常工作。
2、负责全院院感感染监测、院内感染预防和控制工作。
3、对医院感染及发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制小组报告。
4、对医院感染及发生及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
5、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。
6、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中的质量控制。
8、监督考核消毒隔离制度的`落实情况。
9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
10、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。
11、对医院环境空气、物表、使用中的消毒液、医务人员的手等进行生物监测。
12、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。
医院质控科工作职责制度 10
1、质控员应把基础质量、环节质量、终末质量的控制作为质量管理的重点，杜绝质量隐患，确保质量的提高。
2、协助科主任落实科室质量控制方案、目标、措施和奖惩细则。
3、抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量，做好科室质量自查工作，每周至少抽查1次，病历抽查比例不低于50%，做到抽查情况有记录、针对问题有整改措施。
4、落实科内质量、安全缺陷（差错）登记制度，发现医疗缺陷和差错及时通报科主任进行科内处理，必要时按有关规定报临床部。
5、每月定期对科室医疗质量、安全隐患进行评价分析，协助科主任通报医院每月的《医疗信息通报》，并落实《医疗信息通报》上的`整改措施。
6、协助科主任及时总结本科室医疗质量和医疗管理中的工作经验，并提交院级医疗质量、安全工作会议上交流。
医院质控科工作职责制度 11
1、具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。
2、督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施。
3、每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的`问题。
4、每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。
5、每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。
6、每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩。
7、每季度编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
医院质控科工作职责制度 12
1、负责对本科室运行病历、出院三日内未归档病历质量进行审核，定期检查电子病历完成情况及质量，质控医师审核合格后出院病历方可打印。
2、可修改本科室下级医师、同级医师、上级医师书写的运行病历及出院未归档病历。
3、对本科室病历存在的.问题进行登记，并监督修改，有权向科主任提出奖惩建议。
4、定期对本科室存在的病历质量问题进行总结，并提出书面整改意见报科主任，定期召开科室病历质量持续改进会议。
5、本科室在院级病历评审中出现乙级、或丙级病历，科主任有权对质控医师、当事医师扣发奖金。
医院质控科工作职责制度 13
（一）组长
1、负责组建病区护理质量管理小组（网络）。
2、根据护理部的要求制定本病区的护理质量管理计划。
3、每月组织本病区的护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对病区内的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。
4、负责在各网络组成员检查的情况下，对病区内各项护理质量进行打分。
5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理人员。
6、负责对存在的薄弱环节根据自定的整改措施进行跟踪检查，注重护理质量改进的.有效性。
7、在病区护理质量网络检查的小组基础上，负责对病区内护理质量进行总结、分析。
8、每季度负责在科内护士会上对本病区的护理质量进行讲评。
9、负责对病区内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织病区内护理质量管理网络组成员对病区护士进行质量管理的培训工作。
（二）组员
1、在组长的要求下，每月按护理质量项目标准的要求对病区内各护理质量项目进行检查。
2、参与对病区护士进行本项目护理质量管理的培训工作。
医院质控科工作职责制度 14
1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。
2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。
3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。
4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。
5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。
6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的.督导工作。
7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。
8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。
9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。
11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
医院质控科工作职责制度 15
（一）组长
1、负责组建本科室护理质量管理小组（网络）。
2、根据护理部的要求制定本科室护理质量管理计划。
3、每月组织本科室护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对各护理单元的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。
4、负责在各小组的检查情况下，对各护理单元的护理质量进行打分、排序。
5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理单元。
6、组织科内护理质量管理小组对各护理单元存在的薄弱环节根据其自定的整改措施及结果进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。
7、在科室护理质量小组总结、分析的基础上，负责对科内护理质量进行总结、分析。
8、每季度负责在科内护士会上对科内的护理质量进行讲评。
9、负责对科内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织科内护理质量管理网络组成员对病区护理质量管理网络组成员进行质量管理的`培训工作。
（二）组员
1、在组长的带领下，每月按护理质量项目标准的要求对科内各护理单元进行护理质量检查一次。
2、参与对病区护理质量管理网络组成员进行本项目护理质量管理的培训工作。
医院质控科工作职责制度 16
1、在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
2、及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的`健全性和有效性。
3、负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。
4、负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
5、组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
6、负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7、负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
8、及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
9、负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
10、开展医疗服务质量管理的科学研究工作。
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