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卫生院医疗质量月的活动总结范文（通用17篇）
精彩的活动已经告一段落了，想必大家都有了很深的感触吧，写一份活动总结，记录收获与付出吧。可是怎样写活动总结才能出彩呢？以下是小编整理的卫生院医疗质量月的活动总结范文，希望能够帮助到大家。
卫生院医疗质量月的活动总结 1
为深化医院管理年和质量万里行活动，进一步增强全体医务人员质量意识和安全意识，防范医疗风险，确保医疗安全，根据《绵阳市卫生局关于开展“医疗质量与安全大讨论活动”的通知》（绵卫办[2010]38号）文件精神，我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中，坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式，并取得了实效。
一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心
加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。
针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的医疗质量与安全月大讨论活动，院外的问卷调查以及与社会各届人士的座谈会，找矛盾，找问题，找差距。让病友来评一评医院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处理；召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，以公开信的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大公民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。
“服务永无止境，我们一直在努力”、“我们尚未做到最好，但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医德医风建设当中，医院实行了各种便民利民措施，体现了事事以病人为中心，处处为病人着想的管理理念。
针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在内儿科试行了无假日门诊的服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人，医院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质服务。
为了给居民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人出院追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力，医院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为居民服务，医院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施10多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会，减轻护士的值班负担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班在岗，负责统筹及咨询解疑、接待工作。
以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示，医疗服务的群众满意度已达到95%以上。重视医德医风建设，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。
二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全
众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理是医院发展的重中之重。
（一）建立和健全医疗质量管理和监控机构
为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下，在质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。
院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构，每年年初，院办都根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划，作为全年的工作导向，同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作，努力做到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做到严抓严管，使全院的综合医疗质量水平大为提升。
（二）严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循，有章必循。
因应新的《医疗事故处理条例》实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了《宝泉乡卫生院医疗质量管理办法》，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对医院不断出现的新情况和新问题。医院修订和完善了《宝泉乡卫生院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等医院规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使医院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。
（三）狠抓医疗质量，提高医疗服务的技术含量
1、贯彻实施临床医疗制度
临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和医疗安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况，坚持采用每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。
2、提高医疗基本理论及基本技能
充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作，每年都认真组织三基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基本技术培训和考核。对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再培训。
（四）抓重点和难点，创急诊优秀管理
急诊科一直是医院的窗口，在对此高度认识的基础上，我院在原有急诊工作制度的基础上，重新修订了《宝泉乡卫生院急诊科工作制度》，进一步完善急诊管理，使急诊科的12项工作制度得以逐项落实。
根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急”字，各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态不断提高医疗质量和抢救能力。我们要求急诊科医护人员基本功过硬，抢救操作熟练，掌握主要危重症和生命支持治疗，且有很强的应急能力。
（五）严密监管的医院感染管理
为加强医院感染的管理，设有医院感染管理科，专责进行医院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络，并制定和执行医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，医院感染管理做到标准化、规范化。
三、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者专科医师要详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的`名字，并知道病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大变更时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由专科主治或以上人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。明确各种穿刺的安全操作流程，设立急救车及各种急救抢救流程和规范。
4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
四、以提高人才素质为保证
人员素质的高低将直接体现医疗质量水平的好坏，特别是科室的管理人员素质的高低，将影响临床工作的好坏。因此，在我院全面实施科主任负责制的基础上，我院采取多种方式全面提升管理人员素质，以此促进医疗质量水平的提高。
我院采取中层干部竞聘上岗制度，一批业务能力、管理能力等综合素质强的优秀人才脱颖而出，全面带动科室的建设。经过几个月的运转，证明该措施是十分有利的，使一大批优秀人才得以充分发挥自己的专业才能和管理水平。
五、充分发挥信息化优势，务求管理规范化和高效率化
我院从今年年初起，在信息化建设方面取得了突飞猛进的进展。以信息化带动医院的现代化，全力推进我院各项工作的发展，尤其是医疗质量和效率的发展。经过改造，医院门诊科室和住院科室已经完全实现了患者随到随看，不必象以往一样，要先到收费处交费再治病开药。在我院信息系统中已经集成了门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统、医生工作站、医嘱管理系统、出入院管理系统、办公自动化系统、远程办公系统、财务管理系统、设备管理系统、药库管理系统、物流配送系统、人力资源管理系统、医疗统计和病案管理系统、经济核算系统、体检管理系统。
医院的信息化建设，充分体现以先进的手段，确保管理的科学化、规范化和高效化，优质的服务，使病人最终受益。
六、推行护理改革，个性化服务创新路
长期以来，护理管理是我们薄弱环节之一，经过探讨，我们一致认为提高护理服务水平，是我们在优质服务方面提出的新要求。我院在内全面试行服务模式的改革，并提出一种新的理念—个性化服务。把病人作为一个有病求医、同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待，针对患者的性别、年龄、病种、病期以及个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的个性化的服务措施。实施个性化服务是在保证医疗质量的同时，更强调病人个性方面的需求与满足，每一处细微关怀，更令病人倍感满意。
综上所述，在本次质量服务月活动中，我院在全面实施质量管理的前提下，通过切实推行医德医风建设，加强医疗质量管理与监控，完善各项制度，提高人才素质，充分发挥信息化优势，推行护理改革等，实现了医疗质量管理的规范化、科学化、信息化、优质化。我院全体员工深信，随着医疗改革的进一步深入，在上级领导的正确领导下，在全体工作人员的努力下，我院的各项事业将得到更大的发展和壮大，将驻地群众提供更好、更优质的医疗服务。
卫生院医疗质量月的活动总结 2
根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下：
一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。
一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质
（一）病历质控
3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。
（二）输血管理
3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。
（三）合理用药
3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”，以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。
（四）护理安全工作
3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。
此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月，先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清老师，山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和《医疗纠纷防范对策》进行了专题讲座，进一步强化了医护人员的医患沟通能力和法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉输液治疗规范化培训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。
质量安全教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来，院办公室先后建立了《会议培训管理制度》，重新修订出台了《汾阳医院奖惩条例》，进一步强化职能科室联系业务科室机制；医务科、监察科重新修订了《医疗纠纷处理的有关规定》，完善了我院医疗纠纷的处理流程，明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法；对健康教育记录和病情评估进行了重新规定；护理部修订了《危重患者外出检查流程》；党务工作部制定下发了《关于进一步规范工休座谈会制度的通知》，修订了完善了工休座谈会制度；制定下发了《关于医务人员私自外出行医的处罚规定》；药学部出台了《药物临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用管理的通知》；设备科在全院临床科室下发了《关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理的.通知》；院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等；公关客服部修订了出院患者回访制度；质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则，并与相关职能科室一起深入各部门，各科室督导检查，取得了一定效果。
使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。
二、不足
在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接班记录不详细；二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。
针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，对于不合格的医护人员进行处罚；严格落实交接班制度，注意交班质量；二是加强职业道德和行业作风建设，严格工作纪律，杜绝脱岗现象；三是充分发挥质控小组监管职责，严格督查环节质量，严抓各项指标的落实；四是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则，做到精细化服务；五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度。
卫生院医疗质量月的活动总结 3
一、服务质量月活动安排：
1、从4月18日起通过走访患者和填写服务质量回访卡，征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足，以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见，对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结，是哪个服务环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。
2、医院为了进一步开展质量服务月活动，专门制定了《医院医务人员医德行为规范》，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度出发，比照《医院医务人员医德行为规范》的要求，对自己的服务过程和服务质量进行自查，每人写出了一份的自查报告和改进建议。并在全科会议上进行发言，由区全科医务人员进行了评议。
3、医院在质量服务月的活动中提出了"提高服务意识，创造优质服务，让患者满意"的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种服务项目，使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时服务的义务，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答，进一步方便了患者。
4、医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动，免费对同学们进行测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。
5、在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的服务承诺制和服务质量监督和投诉电话，患者在医院各环节的服务过程，如有不满意或不解的问题，随时可拨打服务质量监督和投诉电话，医院在认真调查和询问后，会在最短的时间内给患者满意的答复。
二、通过自查发现以下问题和不足：
1、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有一定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。
2、医务人员的行为规范性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。
3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和服务规范不到位，降低了患者对医院服务的满意度。
4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。
5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监督和处罚力度不够大。
三、针对上述存在的`问题，制定了以下的整改措施：
1、组织全科医务人员学习《医院医务人员医德行为规范》，认真落实和执行《医院医务人员医德行为规范》中的各项规定，加强考核和监督，对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。
2、组织个别服务态度差的医务人员加强学习，提高自身素质和工作责任心，今后对多次批评教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。
3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体人员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素质水平和服务质量。
四、这次总公司进行的服务质量调查表对医院的为：
1、领导对医院总体服务评价较高，大部分学生和职工认为医院的总体服务比较良好和一般，其中少部分学生和职工认为医院的服务态度较差，但是总体上看，医院的服务水平还是比较好的。
2、师生对医院还提出以下需要改进的地方：
药价高。
诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。
条件差，有些病不能及时就医。
医务人员态度不好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。
3、针对师生上述要求，医院决定采取以下整改措施：
医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将参照市场零售价格销售，并且对药品价格进行公示，医院将不定期的检查药品价格，如发现同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进行经济处罚。
要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应耐心听取患者对病情叙述，仔细询问病史，认真检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出准确及时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。
由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病确实不能作进一步的检查、诊断和治疗；疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和控制病情，未见好转或加重者，都应及时建议患者转上一级医院进行诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。
门诊医生对待患者应态度和蔼，语气亲切，耐心解答患者提出的有关问题，对不能立即答复的问题，尽可能的说明原因，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。
今后医院还应继续加大服务态度的改进，增强服务意识，处处以患者的利益为重，站在患者的角度思考问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系。
五、医院为了更好的服务患者，今后将开展一些新的服务举措：
1、医院每季度在学生公寓内举行义务服务，免费测量身高、体重和血压，并提供常见病的治疗和预防咨询。
2、为了进一步完善服务信息反馈和监督体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进行2—3次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监督员，随时反馈学生患者的建议，监督医院的各项服务程序和服务承诺，促进服务质量的提高。
3、继续开展一些人性化的服务，如免费为患者提供一次性纸杯和开水；冬季为输液患者提供暖手瓶；帮助无陪床的患者上厕所；帮助输液患者拿药上二层病房；为患者保存从外面购买的需要冷藏的药品；帮助患者煎熬中药。
卫生院医疗质量月的活动总结 4
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性卫生院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是卫生院管理的核心，提高医疗质量是管理卫生院根本目的。
医疗质量是卫生院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到卫生院的生存和发展。20xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《xx市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了卫生院的长期生存能力，使卫生院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使卫生院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的'经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要卫生院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合卫生院实际的质量管理体系，卫生院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使卫生院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中卫生院复评工作。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是卫生院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为卫生院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备
采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在卫生院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好卫生院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。
(二)扩大门诊业务量，提高工作效率。
去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。
随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。
发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于卫生院的发展，必须有自己的品牌和特色，卫生院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为xx省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40;肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，卫生院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。
(三)综合实力不断提高。
我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术;普外科、妇科施行腹腔镜手术;消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术;肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高卫生院的综合服务功能。
(四)降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。
有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的;又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会发展的需要，从总体上讲对卫生院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。中医药有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓励科室为了完成指标而收治一些与卫生院功能和规模不相适宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。
随着卫生院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。
卫生院医疗质量月的活动总结 5
为了持续提高卫生院医疗护理服务质量，进一步规范医疗护理服务行为，为患者提供优质的诊疗服务，徐州市中卫生院决定20xx年X月份为“医疗护理质量月”，在全院范围内开展医疗、护理质量月活动。
王培安院长要求全体医护人员要严格落实各项医疗护理质量管理制度，增强医疗风险防范意识，提高服务能力和水平，各监管科室要不断完善各项制度，提高监管水平，开展全面的质量检查和监管工作，最终实现为病人提供优质的医疗服务，做到让病人满意。
本次质量月活动，以“规范医疗行为，全面提高医疗质量”为主题，通过开展“医疗护理质量月”活动，进一步提高卫生院医护人员对医疗护理质量安全重要性、必要性、急迫性的认识，增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识、服务意识，达到规范医疗行为，全面提高医疗服务质量的.目标。
本次质量月活动分为学习教育、检查整改和总结反馈三个阶段，全体医护人员将通过理论技能的提升实现基础服务质量的提高，通过核心制度的落实实现严控环节质量、确保终末质量，最终促进医疗质量和管理水平的整体提升。
“医疗护理质量月”活动的开展将会进一步健全卫生院医疗质量组织管理体系，使全面质量管理和全程质量控制落实到位，为病人提供安全优质的医疗护理服务。
卫生院医疗质量月的活动总结 6
20XX年1月底，南宁市妇幼保健院召开20XX年“医疗质量月”活动总结表彰大会。会上院长邱宝强同志对20XX年“医疗质量月”活动进行了总结，并对在活动中取得好成绩的相关科室进行了表彰及奖励，至此，20XX年“医疗质量月”活动取得了圆满的成功。
为加强医疗管理，进一步落实各项医疗核心制度、诊疗常规和技术操作规范，防范医疗差错和事故的发生，推动医院医疗质量的'持续改进，保障医疗安全。20XX年10月南宁市妇幼保健院启动了医疗质量月活动，为了保障此项工作的有序开展，成立了医院“医疗质量月”活动领导小组及专家小组，经过组织筹备、宣传发动、自查自纠及院内专家组初评、持续整改、院内专家组复评及总结和巩固成果等五个阶段，共组织院内医学专家共36人次对住院部、门急诊部、医疗医技保障科室三个系列部门科室的医疗质量、医疗安全工作进行全面督查，检查出医疗核心制度执行不严、各类登记本登记不规范、患者知情同意征求意见书填写漏项、病案质量缺陷共约326条、处，经持续改进后整改率达85%。活动月期间邀请了南宁市第二人民医院医务部、儿科、妇产科等医疗质量管理专家对医院环节和终末病案质量进行现场督查，并于12月30日召开20XX年医疗质量讲评会，对规范医院病案文件的书写及提高病案质量起到了良好的作用。
通过20XX年医疗质量月活动，有效的规范了医疗行为，提高医疗质量，改善服务态度，同时也提高科室管理水平，为下一步规范医疗质量、医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院又好又快发展方面起到积极的作用。
卫生院医疗质量月的活动总结 7
6月1日，县人民医院召开20xx年“医疗质量安全月活动”总结及表彰大会。该院负责同志、各科主任、护士长及受表彰人员参加了此次会议。
会议总结了在“医疗质量安全月活动”中的成效和工作亮点，对发现的问题进行了剖析，并颁布了活动整改措施，并对在“医疗质量安全月活动”中表现突出的科室和个人进行了表彰。会议号召全院职工要提高素质，强化作风，增强本领，提升质量，保障安全，兢兢业业地做好每一项工作。
该院为期一个月的“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医疗质量安全月活动已告一段落，通过“优秀病历评选、技能操作竞赛、卫生知识培训、手卫生宣传周及强化核心制度的'落实”等系列活动的开展，进一步强化了全院医务人员的质量意识和安全意识，规范了诊疗行为，促进了医院管理和服务水平的持续改进和提高，活动达到了预期的目的与效果。
卫生院医疗质量月的活动总结 8
6月1日，县人民医院召开20XX年“医疗质量安全月活动”总结及表彰大会.该院负责同志、各科主任、护士长及受表彰人员参加了此次会议.
会议总结了在“医疗质量安全月活动”中的成效和工作亮点，对发现的问题进行了剖析，并颁布了活动整改措施，并对在“医疗质量安全月活动”中表现突出的科室和个人进行了表彰.会议号召全院职工要提高素质，强化作风，增强本领，提升质量，保障安全，兢兢业业地做好每一项工作.
该院为期一个月的'“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医疗质量安全月活动已告一段落，通过“优秀病历评选、技能操作竞赛、卫生知识培训、手卫生宣传周及强化核心制度的落实”等系列活动的开展，进一步强化了全院医务人员的质量意识和安全意识，规范了诊疗行为，促进了医院管理和服务水平的持续改进和提高，活动达到了预期的目的与效果。
卫生院医疗质量月的活动总结 9
20xx年1月底，南宁市妇幼保健院召开20xx年“医疗质量月”活动总结表彰大会。会上院长邱宝强同志对20年“医疗质量月”活动进行了总结，并对在活动中取得好成绩的相关科室进行了表彰及奖励，至此，20年“医疗质量月”活动取得了圆满的成功。
为加强医疗管理，进一步落实各项医疗核心制度、诊疗常规和技术操作规范，防范医疗差错和事故的发生，推动医院医疗质量的持续改进，保障医疗安全。20年10月南宁市妇幼保健院启动了医疗质量月活动，为了保障此项工作的.有序开展，成立了医院“医疗质量月”活动领导小组及专家小组，经过组织筹备、宣传发动、自查自纠及院内专家组初评、持续整改、院内专家组复评及总结和巩固成果等五个阶段，共组织院内医学专家共36人次对住院部、门急诊部、医疗医技保障科室三个系列部门科室的医疗质量、医疗安全工作进行全面督查，检查出医疗核心制度执行不严、各类登记本登记不规范、患者知情同意征求意见书填写漏项、病案质量缺陷共约326条、处，经持续改进后整改率达85%。活动月期间邀请了南宁市第二人民医院医务部、儿科、妇产科等医疗质量管理专家对医院环节和终末病案质量进行现场督查，并于12月30日召开20年医疗质量讲评会，对规范医院病案文件的书写及提高病案质量起到了良好的作用。
通过20xx年医疗质量月活动，有效的规范了医疗行为，提高医疗质量，改善服务态度，同时也提高科室管理水平，为下一步规范医疗质量、医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院又好又快发展方面起到积极的作用。
卫生院医疗质量月的活动总结 10
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨；以“一切是否有利于患者为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想；以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。现将我科医疗质量安全月活动总结如下：
一、完成的工作：
1.科室管理方面
（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准，建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组，对人员组成进行了调整和补充，完善了各种工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规，结合我科实际情况，完善了有关的管理规定和制度。
（3）加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。
（4）进一步规范和提高了医疗文书的'书写质量，认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作：一是科主任经常不定期抽查运行病历，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查，对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）强化服务意识，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会，对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
2.医疗质量管理与持续性改进方面
（1）创新了管理理念，结合我科的实际，建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准，结合质量考核方案，对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
① 病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了个人自查，科主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每周对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
③实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院内会诊、院外会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人，推行多科协作、全院疑难病例讨论、死亡病例讨论新模式，为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实，定期对科室的各种记录本进行自查，重点抽查疑难病例讨论，对存在严重问题的进行全科通报批评和一定的经济处罚。
④积极实施临床路径管理和常见病诊疗规范：通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新，使得医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，从而进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
二、存在的问题：
1.病案质量管理中存在缺陷：住院病历归档不及时。
2.医患沟通不到位及服务意识不强，是造成某些医疗纠纷和投诉的主要原因。
3.临床路径工作开展速度较慢。未结合我科实际病种情况对中管局下发的临床路径表单进行细化及优化，对出现的变异及退出未及时进行分析。
4.合理用药问题：
（1）激素等药物应用指征把握不够精准
（2）无指征应用抗菌药物
（3）越级应用抗菌药物
（4）联合用药方案不够合理
三、整改措施：
1.病历是医疗质量管理的基础，加强对病历质量检查是医疗安全落实的核心，进一步建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，出院病历按时归档，进一步提高甲级病历率。
2.针对科室质控小组发现的问题，要立新规、出新意，重点完善医师考核、技术准入、药事管理、医患沟通等规章制度；
3.加强医疗安全管理，强化医疗核心制度落实，加强医患沟通，提高服务意识。对我科出现问题的医务人员及时核实原因，及时处理。
4.组织全科医务人员认真学习临床路径等相关文件。切实提高医疗质量，规范临床路径行为。加大对科室临床路径实施管理力度，做好临床路径数据上报工作。
5.坚持合理用药、加强抗菌药物的监督管理，加强全科医务人员合理用药相关培训。
卫生院医疗质量月的活动总结 11
围绕以患者为中心，提高医疗服务质量的主题，开展了三好一满意的主题实践活动，开展了有针对性的活动，取得了一定的报告如下：
一是加强组织领导，认真组织实施。
医院领导高度重视，召开会议，制定并发布服务质量月活动的具体措施，要求医院各部门提高认识，加强领导，动员，宣传教育与岗位服务紧密结合；注重实施，以质量月活动为契机，营造人人关心质量，人人关注质量的氛围。同时，医院办公室积极与各职能部门沟通协调，形成合力，为促进医院服务质量月活动的发展奠定了良好的基础。
二是开展各种宣传，提高质量意识
结合单位实际情况，我们在服务质量月活动中开展了各种形式的宣传活动。利用宣传专栏宣传服务质量月活动主题和活动内容、医疗、护理、行政物流召集各部门领导，明确服务质量知识，加强宣传，提高员工服务质量意识，以宣传口号的形式开展服务质量宣传活动，营造关注服务质量的良好氛围。同时，组织员工认真学习学院的规章制度、岗位职责和岗位操作规程，有效提高工作理念和工作责任意识。
三、加强业务培训，突出服务质量重点
1.为实现依法执业和行为准则，及时开展医生法律法规和业务培训，组织理论考试和心肺复苏计划演练；邀请教师结合医院中高级医高级医师指导，组织医院业务学习，参与率超过90%。组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹，教授教学经验和与家人有效沟通的技巧，提升医生形象。
2、组织所有护理人员的业务学习和培训。组织护士长护理工作评价；配合中心三基础理论技能考试，组织护理人员观看视频、现场实践、抽样考试，组织护理人员参加上级部门举办的三基础理论技能考试；组织国护理人员业务培训，包括：窒息抢救、应急预案和处理。
3.在食堂管理中，我们把食品安全放在首位。结合《食品安全法》的出台，要求食堂管理人员和食堂员工多次组织学习食品卫生知识，邀请区卫生防疫部门专业人员来医院讲课培训，每人一份食品安全法规宣传手册，组织员工烹饪比赛。
四、抓住重点，自查自纠
在服务质量月活动中，结合自身的工作特点和性质《ISO以质量管理体系标准和规章制度为标准，针对日常医疗管理和服务中存在的问题，开展了以下工作：
1.认真开展管理和服务质量检查(抽查)和自查。
检查内容：一是检查员工执行规章制度、履行职责、遵守劳动纪律。各职能部门定期不定期检查抽查，部门自查，具体检查员工上下班时间、工作时间、医院劳动纪律；二是检查员工执行业务操作程序和规定的行动，为患者和接待家属服务。具体检查医务人员在业务工作中记录的痕迹是否符合工作操作规程，检查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中的操作程序，通过与家属的采访了解护理人员的接待态度。三是检查部门环境清洁卫生是否符合要求。对部门工作人员办公室、更衣室、病房内外房内外清洁卫生。
检查中发现的问题(包括上级领导来院抽查)包括:
医务方面：抽查全院运行病史30份(各病区5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发现有违反“五合理”现象。
护理方面：①病房病人活动厅内有1列护理人员在岗打瞌睡，1列工作服凉挂；②在消毒隔离工作中，个别病房楼层未在规定时间内对治疗室进行消毒；③在护理书写中，有一份护理记录存在缺陷，体现在体温表、入院评估和护理记录上，有一份提前列班检查记录；④个别病房工作人员更衣室不整洁，护理站工作台上的物资摆放乱七八糟，零食也乱七八糟。
2.在安全服务方面，对隐患和漏洞进行了检查。
一是检查部门设施设备的运行情况，工作人员是否按照操作规程正确使用设备，确保服务对象的安全。检查病房和后勤团队设施设备的运行情况，检查设备使用人员的实际操作程序，检查部门自检记录账目；二是检查消防设施设备的维护情况。检查医院各部门消防设施设备的维护情况和指定位置。
经检查发现，主要问题是个别职工和部门领导的安全服务意识有待进一步提高，自查台账记录必须明确。
针对违纪违规、业务工作、安全工作等服务质量隐患和存在的`问题，要求各部门、部门制定相应的处理、整改意见和措施，进行彻底整改，并做好单位检查的相关处理和整改记录。
五、组织开展保双节、促稳定安全专项检查
9月20日，各部门国庆期间制定安全检查方案，发出安全检查通知。要求各部门做好设施设备运行自查和安全隐患排查，动态了解部门职工思想；节日前夕，医院主要领导负责组建医院检查组，检查医院各部门的安全工作。检查医院重点场所、重点部门、重点设备，及时的问题。同时，认真检查各种特种设备，确保节日安全。
六、整改措施
开展本次服务质量月活动，暴露了以下缺点：
个别部门领导管理执行力不足；员工用心服务不足，服务理念缺陷不足。提出以下整改措施:
一是进一步提高医务人员的专业素质。认真学习相关法律法规、制度规范和岗位责任，要求各医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范、岗位责任和职业道德，全面提高医务人员的专业素质。相关职能部门定期组织业务学习，定期组织业务检查考核。为了保证学习质量，考核结果与个人经济效益挂钩。
二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。继续完善各项规章制度和岗位职责，落实个人责任；为使各项工作及时、客观、灵活，职能部门坚持定期不定期结合检查服务质量，及时报告和反馈检查信息，及时要求整改，确保检查的有效性。
三是加强各类人员的业务培训，提高服务质量意识。制定计划，组织中层干部管理能力和执行培训，进一步加强岗前和岗位培训，不断提高服务水平和服务意识；组织不同岗位、不同类型的岗位培训，注重医疗基础工作的实施和实施，按照规范的操作流程，提高服务质量，增加的实施。
通过上述措施，实现六进一步的目标，即进一步增强服务意识；进一步纠正服务态度；进一步规范服务行为；进一步提高服务效率；进一步提高服务质量；进一步加强服务纪律。
卫生院医疗质量月的活动总结 12
在为期三个月的质量服务月活动中，我院坚持把医疗把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到卫生院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式，并取得了实效。
一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心
加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期卫生院发展的迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。
针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的自查自纠活动，院外的问卷调查以及与军队及社会各届人士的座谈会，找矛盾，找问题，找差距。印制意见咨询表，发到各部门，让病友来评一评卫生院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处理;召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，还通过新闻媒体，以公开信的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大市民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。
“服务永无止境，我们一直在努力”、“我们尚未做到，但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医德医风建设当中，卫生院实行了各种便民利民措施，体现了事事以病人为中心，处处为病人着想的管理理念。
为确保广大军民每次都能得到最专业的诊治。我院推行了门诊专科化改革，做到每天每一个专业都有专科医生出诊。针对群众反映的节假日看病难的问题，卫生院率先在皮肤科试行了无假日门诊的服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人，卫生院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地军民在节假日能够得到专科专治的优质服务。
为了给军民提供全方位的医疗保健服务，卫生院建立健全病人出院追踪制度。为了提高军民的自我保健和预防疾病的能力，卫生院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为军民服务，卫生院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施260多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会，减轻护士的值班负担，我院推出了护士长值岗制度，要求护士长在班在岗，负责统筹及咨询解疑、接待工作。
以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为卫生院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示，医疗服务的群众满意度已达到94.7%以上。重视医德医风建设，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。
二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全
众所周知，医疗质量是卫生院生存和发展的核心，也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的有力的保证。健全医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理是卫生院发展的重中之重。
(一)建立和健全医疗质量管理和监控机构
为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升卫生院整体质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在主管副院长的直接领导下，在质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。
医务处是我院的医疗质量管理的具体执行机构，每年年初，医务处都根据卫生院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划，作为全年的工作导向，同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作，努力做到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做到严抓严管，使全院的综合医疗质量水平大为提升。
另外，我院还成立了考试委员会，它是独立于职能部门和临床部门的`机构，能真正地发挥医疗质量的监督作用，避免了以往管理和监控相混淆的情况出现。
(二)严格落实各项医疗质量管理制度
1、进一步完善院长总查房制度
为加强卫生院管理，规范行政，保证医疗质量，提高科研教学水平，巩固医技、后勤、设备的保障作用。我院不断完善了院长总查房制度，将责任落实到个人，使各项工作做到及时、客观、灵活，采取定期与不定期相结合、全组汇总的方式，使检查中所得的信息向上汇报和向下反馈更客观全面。并把检查内容划分为检查科主任工作质量和检查卫生院全面质量两部分：第一，科主任工作质量部分：由院务会议成员及考试委员会成员组成检查组，采取定期(每两周一次)抽查的方法，主要检查各科室主任行政查房或教学查房的落实情况;第二，由职能科室部分成员组成相应的检查组，采取不定期抽查的方法，对卫生院全质量进行检查。
2、完善各项制度，做到有章可循，有章必循。
因应新的《医疗事故处理条理》实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了《中国人民解放军第92卫生院医疗质量管理办法》，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对卫生院不断出现的新情况和新问题。卫生院修订和完善了《中国人民解放军第92卫生院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等卫生院规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使卫生院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发挥了作督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。
3、建立完善的绩效评价制度，实行量化评估
近年，我院全面实施《科室管理综合评价预案》。通过综合评价将卫生院的综合目标管理与每月卫生院对各科室管理的监督、评价、反馈有效地融合在一起;并与每月、每季、每年的实际结果综合比较，客观及定量地反映各科室各项工作综合完成情况。与科室的劳务效益相结合。以此促进医疗质量水平的全面提高。
卫生院医疗质量月的活动总结 13
徐州中卫院为不断提高医疗服务质量，进一步规范医疗服务行为，为患者提供优质的诊疗服务，决定20xx年x月是医疗护理质量月，全院开展医疗护理质量月活动。
王培安院长要求全体医务人员严格执行医疗质量管理制度，提高医疗风险防范意识，提高服务能力和水平，监管部门不断完善制度，提高监管水平，开展全面的质量检查和监督工作，最终为患者提供优质的医疗服务，使患者满意。
本次质量月活动以规范医疗行为，全面提高医疗质量为主题，通过开展医疗质量月活动，进一步提高重要性、必要性和紧迫性的.认识，增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识和服务意识，实现规范医疗行为、全面提高医疗服务质量的目标。
质量月活动分为学习教育、检查整改和总结反馈三个阶段，全体医务人员将通过提高基本服务质量的理论技能，通过实施核心体系严格控制环节质量，确保最终质量，最终促进医疗质量和管理水平的整体提高。
开展医疗质量月活动，将进一步完善卫生院医疗质量组织管理体系，落实全面质量管理和全过程质量控制，为患者提供安全优质的医疗服务。
卫生院医疗质量月的活动总结 14
医疗卫生改革的最终目标是以较低的成本为患者提供更好的医疗服务。近年来，我院和其他市综合卫生中心一样，已成为我市医疗卫生工作的基本组成部分，形成了独特的中医卫生工作体系，为人民提供优质廉价的中医保健服务，继承和发展中医学术，培养中医人才。
一是加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是卫生院管理的核心，提高医疗质量是卫生院管理的根本目的。
医疗质量是卫生院的生命线，医疗水平和医疗质量直接关系到卫生院的生存和发展。2004年，在医疗质量服务年活动的基础上，减少医疗质量缺陷，及时调查消除医疗安全风险，减少医疗事故纠纷，消除医疗事故作为首要任务。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任感，注重医疗活动中的动态分析，采取各种预防措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质量控制管理，写实住院病历《**市中医病历书写实施细则和评分标准，经过近一年的运行，我院住院病历书写在全市中医系统住院病历质量控制检查中，总分为全市第二名。在前十名中，我院占三名，前两名是我院医务人员。
(二)优化医疗服务流程，提高医疗质量。
服务流程是医疗机构的运行结构和方式。在不增加病房和卫生技术人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，大大提高了医院的长期生存能力，减少了平衡过程中各部分的重复和浪费，使现有的硬件和软件达到了更高的利用率和更好的利用水平，充分发挥专业技术人员的.能力，尽可能满足患者的需要，取得较高的经济和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。我院坚持以患者为中心，努力优化医疗流程，方便患者就医，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为患者提供温馨、便捷、优质的医疗服务。一些专家设立了专门的登记窗口，并推出了电话预约登记等各种便利措施。限时承诺由医疗技术部门出具报告单。在星级护士评选活动中，护理部门涌现出一批先进护士，全年评选出56名星级护士。护理人员搭建连心桥，推出便利措施，努力解决患者的实际问题。住院患者对护理工作满意度达到96。
(三)实施医疗质量和医疗安全教育是加强医疗质量的基础。
如何提高管理者自身素质，加强全院医务人员素质教育，是质量管理的基础。提高医疗质量不仅可以通过几名管理者或一些医务人员的努力来实现，而且要求所有医院工作人员具有正确的人生观、价值观和职业道德；强烈的责任感、奉献精神和同情心；建立坚实的医疗质量和医疗安全意识；在医院开展优质服务和安全是最大的节约，事故是最大的浪费活动，激发员工的专业奉献精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
近年来，我院制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文件档案管理等。奖惩共五部分241条管理制度；制定行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、医院感染控制管理、财务管理、思想政治工作、医疗道德管理等26项质量控制考核规则；制定职能部门和业务部门的综合目标责任书，实现一级管理、一级负责的格局。责任明确，职能保障，责任明确，权利明确，利益适中，逐步完善法制化、制度化、标准化、标准化管理。
建立符合卫生中心实际情况的质量管理体系。卫生中心成立了以院长、副院长、医务部、临床部门为成员的质量管理、质量控制评价领导小组，负责医院的质量管理。医院形成了主要领导个人掌握；领导具体掌握；职能部门每天掌握；临床部门始终掌握医疗质量和医疗安全管理模式。
加强医疗质量管理，坚持平时检查与月、季、年质量控制相结合，严格控制环节质量，确保最终质量控制。抓三基医务部经常组织医院职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程和操作规程，并记录在个人业务档案中。近年来，通过开展医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为全面质量管理工作的目标，使医院工作达到综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全风险逐渐减少，无医疗事故，医疗纠纷相对较少，提高医疗质量，确保医疗安全，今年通过浙江省三乙级中央卫生中心评审工作。
二是卫生院最根本的目标是提高医疗质量，降低医疗费用
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用和提高经济效益也是每个总统、患者、社会人员和医务人员共同关心的社会问题。它直接反映了社会性质和服务目的。作为一名卫生中心的经理，我们应该努力提高科学的管理质量，降低管理成本，努力提高服务质量和业务质量，突出技术而不是费用。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备
采购招标政策和药品顺加价格政策，实行医疗单独核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低医疗费用总额，降低卫生院药品收入总额的比例。药品价格顺加作价政策实施后，我院减少了500多万元的药品收入，真正减轻了患者的经济负担。要实现降低患者成本的目标，首先要解决思想认识和医德问题，坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益与经济效益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。以患者为中心，以患者利益为前提，认真把医疗工作作为一个崇高的职业，处理医院、个人和患者之间的利益；合理检查，合理用药，低价提供优质服务，实践医疗工作中”三个代表“重要思想。
(二)扩大门诊业务量，提高工作效率。
与去年相比，我院门诊人数达到53.81万人次，同比增长12万人次.18.一般来说，在同样的疾病和相似的情况下，门诊治疗的成本往往远低于住院治疗。为了满足群众的需求，我院在原门诊部门的基础上，去年开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。
随着人们医疗保健意识的提高，我院膏方门诊去年继续受到广大市民的好评。我院邀请临床经验丰富的专家为人民量身定做，并开出不同需求的补药膏。不仅城市居民，而且吸引了周边地区的许多居民。去年，共完成了1280种中药膏处方。充分发挥中医在医疗、康复、保健、慢性病等方面的医疗特点和优势，吸引更多医疗患者，为他们提供良好的医疗服务，获得良好的社会经济效益。
弘扬中医特色优势是中医药发展的核心。卫生院的发展必须有自己的品牌和特色，卫生院在提高综合服务功能的基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市重点中医学科建设项目，眼底疾病、蛇伤、腰椎突出、哮喘被列入市重点中医学科建设项目，进一步发展男性肿瘤科建设，确定肿瘤科**省中医重点扶持学科。妇科胎儿保护病房和眼底病专科也以其多种治疗方法、准确的疗效和到位的服务吸引了患者。妇科门诊患者同比增加29.90出院患者同比增加5.41实际病床利用率同比增加15.40.肿瘤科门诊患者同比增加266人.70出院患者同比增加22.4.实际病床利用率同比增加18.69.通过重点专科建设，卫生院业务量显著增加。
(三)综合实力不断提高。
在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，我院也非常重视西医技术的发展，走中医特色明显，西医功能全面的新道路。去年，我院骨科、妇科、外科等部门著增加，也积极引进和开展许多微创手术，如骨科引进关节镜技术；腹腔镜手术在普外科和妇科进行；胃镜下成功切除大粘膜；肿瘤科利用DSA对肿瘤患者进行介入治疗，进一步提高卫生院的综合服务功能。
(四)降低医疗费用也要处理好降低费用与加强检查用药的关系。
有目的、必要的检查、用药，特别是充分利用现代高科技设备、新药、特殊药物，必须实现早期诊断、早期治疗、早期康复；如外科、骨科、妇科等部门，提倡术前使用抗生素，制定严格的抗生素使用原则，根据手术选择和使用抗生素时间，有效控制感染，减少并发症，改善这些关键医疗环节的管理，提高患者诊断和治疗的准确性，这也是医学技术进步的表现，是患者和社会发展的需要，总体上有利于院和患者。二是处理缩短住院天数与治疗疑难重症患者的关系。出院人员平均住院日统计的目的是提高质量、效率和效率，降低患者费用，而不仅仅是统计平均住院天数。中医有自己的特点，患者慢性患者，疾病的特点往往是怀疑、困难、杂项、顽固，因此不鼓励部门完成指标和治疗一些不适合医院功能和规模、住院时间短、治愈率高，对提高技术和经济效益也没有好处。
随着医院规模建设和业务水平的不断扩大，患者对医疗质量也提出了更高的要求。如何满足人们的医疗保健需求，降低人们的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为人民提供检查、简单、有效、廉价的中西医药服务，为提高人民健康水平做出更大贡献。
卫生院医疗质量月的活动总结 15
为了持续提高卫生院医疗护理服务质量，进一步规范医疗护理服务行为，为患者提供优质的诊疗服务，徐州市中卫生院决定20xx年X月份为“医疗护理质量月”，在全院范围内开展医疗、护理质量月活动。
王培安院长要求全体医护人员要严格落实各项医疗护理质量管理制度，增强医疗风险防范意识，提高服务能力和水平，各监管科室要不断完善各项制度，提高监管水平，开展全面的质量检查和监管工作，最终实现为病人提供优质的医疗服务，做到让病人满意。
本次质量月活动，以“规范医疗行为，全面提高医疗质量”为主题，通过开展“医疗护理质量月”活动，进一步提高卫生院医护人员对医疗护理质量安全重要性、必要性、急迫性的认识，增强质量意识、安全意识、规范意识、责任意识、服务意识，达到规范医疗行为，全面提高医疗服务质量的目标。
本次质量月活动分为学习教育、检查整改和总结反馈三个阶段，全体医护人员将通过理论技能的提升实现基础服务质量的提高，通过核心制度的落实实现严控环节质量、确保终末质量，最终促进医疗质量和管理水平的整体提升。
“医疗护理质量月”活动的.开展将会进一步健全卫生院医疗质量组织管理体系，使全面质量管理和全程质量控制落实到位，为病人提供安全优质的医疗护理服务。
卫生院医疗质量月的活动总结 16
1.重视领导，精心组织
为了更好地开展质量月活动，2009年8月3日下午，机械厂召开了全厂员工会议，简要描述了开展质量月活动的目的和要求，并宣布质量月活动开始。封厂长对质量月活动的具体实施、活动安排等问题做了简要的评论。苏总对各车间的改进提出了具体要求，质量月活动正式拉开帷幕。以质量月活动为契机，营造人人关心质量，人人重视质量的氛围。
2.开展各种宣传，提高质量意识
在质量月活动中，开展了各种形式和内容丰富的宣传活动。利用宣传栏宣传质量月活动的主题和内容，普及质量知识，加强宣传，提高员工的质量意识，以宣传口号的形式开展质量宣传活动，营造人人关心质量、重视质量的良好氛围。
3.加强培训
本次质量月活动掀起了学习高潮，使员工树立了质量观念，提高了质量意识。对员工进行各种形式的质量培训。机加车间：对操作人员进行言传身教的操作培训，要求工人加强自检，严格控制零件质量；对全车间员工进行量具使用培训。结构车间：坚持定期会议，提高云烟员工的质量意识。每天生产后，质检人员总结当天的生产和质量，并定期在车间公布；使车间的整体质量有一定的改善。轻钢车间：加强员工图纸识别培训，逐步开展员工图纸识别能力培训。
4.严格控制生产过程质量控制
为了有效的实现过程质量控制，各车间员工提高自检能力，生产过程中加强了自检。车间检验人员提高了检验的力度和频率，所有尺寸按照公司内控标准严格执行，并详细做好记录。各车间主任严格管理各车间的质量，使产品质量都有了明显的提高。
5.召开质量月座谈会
2009年8月28日，公司举办了经理质量月研讨会，对于质量月活动，全体经理深有感触，达成共识：质量月使公司产品质量显著提高，加强员工管理，提高质量意识和员工质量，但必须坚持，经常坚持不懈。一些管理还指出，质量月活动中需要解决的许多问题尚未完全解决，需要不断努力。苏总最后总结了讲话，指出质量月的发展提高了员工的质量意识，取得了一定的效果，并坚持下去；通过质量月活动，产品维修率明显下降，但必然会出现一些质量问题，需要管理者和员工不断提高质量意识。
6.质量月中仍有许多问题。
虽然8月份质量月，我公司产品质量显著提高，但仍存在许多问题，外观质量需要提高，产品抛光不够仔细，部分细节需要改进，油漆质量问题较多，其中最严重的流动痕迹，质量月后有很大改善，但仍存在不足。
x经过全厂人员的.共同努力，日本质量月活动圆满结束。通过这次质量月活动，质量意识大大提高，技能和管理水平提高，达到预期目标，社会效益良好。质量月大大提高了我公司的质量，希望车间保持良好的形势，不懈质量，形成月是质量月，日常质量氛围，使我公司的质量达到新的水平，建立我公司的质量声誉，创造品牌，在市场上不可战胜。
卫生院医疗质量月的活动总结 17
在为期三个月的质量服务月活动中，我院坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入卫生院工作重点，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、完善方法、充分利用科学手段等方面进行大胆改革创新，逐步形成以全面职能管理为后盾，以良好服务态度为前提，以顶级医疗质量为核心医疗质量管理模式以提高管理人才素质为保障，取得了实效。
一是切实推进医德医风建设，处处以病人为中心
加强医德建设和职业道德建设是新时期卫生院发展的迫切需要。医德评价活动就像一股东风，无疑给了我院前进的动力。
针对医疗卫生系统中存在的一些常见问题，我院通过举办院内自查自纠活动、院外问卷调查、与云烟军和社会各界人士的座谈会，发现矛盾、问题和差距。打印咨询表，发送到各部门，让患者评估卫生中心的服务水平，坚持处理真实问题；召开各社会研讨会，广泛征求意见，逐一记录，逐项实施整改，也通过新闻媒体，以公开信的形式，放下货架，谦虚欢迎公众提出批评和指导。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。
服务永无止境，我们一直在努力和我们还没有做到最好，但我们会做得更好是我们医院所有员工的两个座右铭。在医德医风建设中，卫生院实施了各种便民措施，体现了以病人为中心、处处为病人着想的管理理念。
确保广大军民每次都能得到最专业的诊治。我院实施了门诊专科化改革，每天都有专科医生出诊。针对群众反映的节假日看病难的问题，卫生院率先在皮肤科试行了无节假日门诊服务，方便了因上班上学不方便看病的患者。卫生院准备在下一步全面推进所有门诊部门的工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，让驻地军民在节假日得到专科的优质服务。
卫生院建立健全患者出院跟踪制度，为军民提供全方位的医疗保健服务。为提高军民自我保健和疾病预防能力，卫生院在门诊和病房设立了健康教育专栏。为更好地为军民服务，卫生院各部门陆续推出服务承诺，全院制定了260多项便民利民措施。为了做好患者及其家属的接待和咨询工作，减少对家属的误解，减轻护士的值班负担，我院启动了护士长值班制度，要求护士长值班，负责协调、咨询、解决问题和接待工作。
以患者满意度作为衡量各项工作成果的标准，已成为卫生院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果，医疗服务人员满意度已达94.7%以上。重视医德医风建设，以患者为中心，真正造福人民。
二是加强医疗质量管理和监控，确保医疗安全
众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质医疗服务的最终体现。高质量的医疗质量是竞争日益激烈的医疗市场不可战胜的最有力保证。完善医疗质量管理机构，实施各种质量管理体系，提高医疗风险意识，加强医疗质量管理是医院发展的首要任务。
(一)建立和完善医疗质量管理和监控机构
为了进一步加强和规范医疗质量管理，确保高质量的医疗质量，全面提高卫生中心的整体质量，我院从临床部门设立了经验丰富的医务人员质量管理控制办公室。以务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在副院长的直接领导下，各有关部门在质量控制办公室的监督下，全面开展质量检查和监控工作。并建立了xx科主任负责制的综合质量监测体系。使检查监督工作日常化，随时发现问题，整改，质量控制办公室每月总结分析，全面保证医疗质量。
医务部是我院医疗质量管理的具体执行机构。每年年初，医务部都会根据卫生院的工作规划和实际情况制定前瞻性的管理方案和规划，作为全年的工作导向，严格按照《医疗质量管理办法》进行操作，努力做到每一项工作都有根据。循序渐进，落实到位，严格控制，大大提高全院综合医疗质量水平。
此外，我院还成立了一个独立于职能部门和临床部门的考试委员会，可以真正发挥医疗质量的监督作用，避免以往管理和监测的混淆。
(二)严格执行各项医疗质量管理制度
1.进一步完善院长总查房制度
加强卫生院管理，规范行政，保证医疗质量，提高科研教学水平，巩固医疗技术、物流、设备的保障作用。我院不断完善院长总查房制度，将责任落实到个人身上，使各项工作及时、客观、灵活，采取定期、不定期、全组汇总的方式，使检查中获得的信息向上报告和反馈更加客观、全面。检查内容分为检查科主任工作质量和检查卫生院综合质量两部分：一是科主任工作质量部分：检查组由院务会议成员和考试委员会成员组成，定期（每两周一次）抽查，主要检查各科主任行政查房或教学查房的实施情况；二是由职能部门部分成员组成，采用不定期抽查的方法，检查卫生院的全质量。
2.完善各项制度，有章可循，有章必循。
由于新的《医疗事故处理条理》的实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，以有效提高医疗质量。我院制定了《中国人民解放军第92卫生院医疗质量管理办法》将医疗质量管理落实到各部门，把责任落实到每个人身上，具体化奖惩规定，提高医疗质量管理的可操作性和客观性。针对卫生院不断出现的新情况和新问题。卫生中心修订完善了中国人民解放军92卫生中心工作人员奖惩规定、药品分级使用管理制度等卫生中心规章制度，严格执行全面、全面、全质量管理，使卫生中心医疗活动可以遵循规则，有规则，相关部门和部门有效发挥监督检查的`作用，为医疗工作奠定了良好的基础。
3、建立完善的绩效评价体系，实施量化评价
近年来，我院全面实施了《科室管理综合评价计划》。通过综合评价，将卫生院的综合目标管理与每月卫生院对各部门管理的监督、评价和反馈有效地结合起来；与月、季、年的实际结果进行综合比较，客观、定量地反映各部门的综合完成情况。结合部门的劳动效益。以促进医疗质量水平的全面提高。
(三)狠抓医疗质量，提高医疗服务技术含量
1.实施临床医疗制度
临床医疗制度实施的有效性直接影响医疗质量和医疗安全。医务部和护理部每天派人到科室了解各科室的医疗操作情况，坚持每周三检查院长、季度医疗质量检查和不定期检查，深入临床前线，确保医疗制度的实施。
2.提高基本医学理论和基本技能
充分利用考试委员会的作用，组织基本医学理论和基本技能的考核，认真组织一线医生、二线医生和护理人员的三项基本理论考核，进行严格的基本技术培训和考核。及时将个别薄弱环节反馈给部门进行补课和再培训。
(四)抓重点难点，创造优秀的急诊管理
急诊科一直是卫生中心的窗口。在高度了解这一点的基础上，在原有急诊工作制度的基础上，重新修订了中国人民解放军第92卫生中心急诊科工作制度，进一步完善了急诊管理，逐项实施了急诊科12项工作制度。
根据急诊科危重和创伤事故患者的特点，密切关注紧急一词，救援工作反映了稳定、准确、快速，不断提高医疗质量和救援能力。保证急诊专业医师、急诊专业护士占急诊科人数一半以上，确保较高水平的医疗质量。要求急诊科医护人员基本功过硬，抢救操作熟练，掌握主要危重症和生命支持治疗，应急能力强。
(五)严格监督卫生院感染管理
为加强卫生中心感染管理，设立了卫生中心感染管理部门，专门对卫生中心感染进行监督。医院完善了卫生中心感染管理的三级网络、卫生中心感染管理委员会、卫生中心感染管理部门、卫生中心感染管理负责人（医生）和环境消毒监测护士。
卫生院感染管理部门和检查中心联合监测卫生院感染发病率，定期或不定期细菌监测，定期检查监督卫生院感染病例填写，制定和实施卫生院感染管理规章制度，特别注意宣传教育、培训、卫生院感染管理标准化、标准化。
三、保证提高人才素质
人员素质将直接反映医疗质量水平的质量，特别是部门管理人员的质量，将影响临床工作的质量。因此，在我院全面实施部主任责任制的基础上，我院采取多种方式全面提高管理质量，促进医疗质量水平的提高。
我院采用中层干部竞争制度，一批业务能力、管理能力等综合素质强的优秀人才脱颖而出，全面推进部门建设。烧伤科护士长采取合同护士竞聘上岗制度进行录取，经过多轮的竞争，最后从20名竞聘人员中录取1名最优秀的护士担任烧伤科护士长，经过几个月的可是运转，证明该措施是十分有利的，使一大批优秀人才得以充分发挥自己的专业才能和管理水平。
四、充分发挥信息词的优势，努力规范管理，高效率
今年年初以来，我院在信息化建设方面取得了突飞猛进的进展。以信息化推动卫生院现代化，全力推进我院各项工作，特别是医疗质量和效率的发展。经过改造，卫生院门诊部和住院部完全实现了患者的随访，不必像以前那样先到收费处付费，然后开药。磁卡发行系统、门诊登记系统、门诊收费系统、门诊配药系统、医生工作站、医嘱管理系统、出入院管理系统、中央药房系统、手术管理系统、医疗技术管理系统、检验网络系统、血库管理系统、数字超声图像网络系统、病理图像网络系统、120急救指挥系统、办公自动化系统、远程办公系统、财务管理系统、设备管理系统、药品仓库管理系统、物流配送系统、人力资源管理系统、医疗统计病案管理系统、经济会计系统，触摸屏查询系统、体检管理系统、医院网站系统、电化教育系统、医院消费系统、电视监控系统、医学文献检索系统等。
所有功能模块在网络系统中传输，并在计算机中运行相关子系统，如医生工作站、检验报告系统、超声波报告系统、内窥镜报告系统、病理报告系统PACS查询系统、办公自动化系统、全病案查询系统、医学文献全文检索系统等，充分利用网络资源，方便快捷地完成卫生中心的全过程，并能快速查阅病史资料；检验报告在病房打印，解决了派专人送单、丢失报告的问题，提高了工作效率；所有检验标本均实现条形码管理，共享检验人员信息。检验系统具有分析、识别和组合检验项目的功能，便于医务人员的临床操作。
病理图像网络系统，连接电子胃镜检查、结肠镜检查、病理显微镜，内窥镜或病理可直接获取输入数据患者的一般信息，确认内窥镜检查报告或病理检查报告回到患者部门，使报告整洁标准化，缩短报告等待时间。
卫生院信息化建设充分体现了先进手段，确保科学、标准化、高效、优质的管理服务，使患者最终受益。
五、实施护理改革，个性化服务创新
长期以来，护理管理一直是我们的薄弱环节之一。经过讨论，我们一致认为，提高护理服务水平是我们对优质服务的新要求。我院全面试行骨科服务模式改革，提出了新的理念——个性化服务。根据患者的性别、年龄、疾病、病期、个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等方面，实施相应的个性化服务措施。在保证医疗质量的同时，实施个性化服务更注重患者个性的需求和满足，每一个细微的关怀都让患者更加满意。在实施个性化服务的过程中，我们认为有以下特点。
(一)打破传统，更新观念
过去，传统的服务模式主要是在工作态度和规章制度上完成医疗任务，忽视了患者被爱、受尊重和自我实现的需要。个性化服务，打破传统模式，注重个性和人性化服务，体现多元化服务的质量和价值。将我们的日常医疗和护理工作与患者自身的个性特征相结合，制定灵活恰当的工作个性化服务措施。让患者尽量摆脱严肃紧张的医疗过程，充分体现我们的关心和体贴，让患者在平静、信任和满意中完成整个医疗过程，真正以患者为中心。
(二)加强医护护患沟通
在过去，医疗和护理是脱节的，医疗和护理之间的沟通很少，甚至一些医疗交接也是分开的，导致护士不了解病人的病情和治疗，使护士的工作有一定的盲目性，医生不能及时从护理中获取病人的信息，了解治疗计划的效果。通过采取每日医生、护士集体交班，责任护士跟随主管医生查房和每周一全科医护大查房的形式，对患者的病情、治疗和护理进行讨论，这样，就加强了医护之间的沟通。护士对患者的病情和治疗有更深入的了解，可以更准确、及时地执行医生的建议，制定有针对性的护理计划，并及时向医生反馈患者获得的信息。在工作中，我们经常有意识地与医生沟通，听取他们对护理工作的意见，及时纠正工作中的不足。责任护士所管床位相对固定，与护理员一起负责所管病人的一切治疗、生活护理、健康指导、功能锻炼，心理护理等，加强了护患之间的沟通，病人的抱怨减少了，满意度大为提升，护理质量大为提高。
综上所述，在质量服务月活动中，在全面实施质量管理的前提下，通过医疗道德建设，加强医疗质量管理和监控，完善制度，提高人才质量，充分发挥信息优势，实施护理改革，实现医疗质量管理标准化、科学、信息、质量。我院全体员工认为，随着医疗改革的进一步深化，在上级领导的正确领导下，在全体员工的努力下，我院的事业将得到更大的发展和发展，为系统部队和居民提供更好、更好的医疗服务。
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