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剐蹭事故私了简单协议书(通用15篇)
在发展不断提速的社会中,协议书使用的频率越来越高,签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。那么你真正懂得怎么写好协议书吗?下面是小编为大家整理的剐蹭事故私了简单协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。
剐蹭事故私了简单协议书 1
甲方:
乙方:
对于__年__月__日发生 交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的______元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方 元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的`情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
本协议一式份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
日期:
剐蹭事故私了简单协议书 2
甲方(签字):
乙方(签字):
20__年9月28日在西安市临潼区秦新路(秦陵—新丰)高炮旅门前发生交通事故,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次交通事故充分协商后达成以下协议内容:
一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;
二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方立即将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院观察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计_____元人民币(大写_____);
四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;
五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任;
六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。
协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方(签字):
乙方(签字):
日期:
剐蹭事故私了简单协议书 3
甲方:
乙方:
甲、乙双方就 年 月 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在 人民医院治疗,已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计 元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起 日内,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金 元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的'刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。通讯地址 ,联系电话 。
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
日期:
剐蹭事故私了简单协议书 4
甲方:
乙方:
20__年9月4日14时30分,于__驾驶小客车(内乘王__、王_)由西向东行至北京市__区__与__国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王__抢救无效死亡。现于__(甲方)与王__的'六名近亲属(乙方)就王__死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__支付给了王__的哥哥王__)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
日期:
剐蹭事故私了简单协议书 5
甲方:
乙方:
20__年_月__日凌晨_时__分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:
1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计____元人民币,经过治疗可以出院。
2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计____元人民币。
3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的`缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金____元人民币。
5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。
6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。
7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
日期:
剐蹭事故私了简单协议书 6
甲方:___________
身份证号:___________________________
委托代理人:_________________
乙方:___________
身份证号:___________________________
委托代理人:_____________________
____年____月____日,在____________甲方驾驶____________与乙方驾驶的_____发生剐蹭,导致乙方________________。经甲方积极协助,乙方已入住______________医院。目前伤势已经基本痊愈,根据_______医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的.协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
现甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
一、甲方支付乙方医药费____元(¥___________元);
二、此费用一次性付清;
三、乙方与甲方签订此协议后,乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。
此协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警队留存一份,签字生效。
甲方:__________________
乙方:___________________
____年____月____日
剐蹭事故私了简单协议书 7
甲方: (身份证号码: )
乙方: (身份证号码: )
年 月 日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币8000元(大写:壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币8000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币8000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的.所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________
地址:_______________________地址:___________________________
电话:_______________________电话:___________________________
传真:_______________________传真:___________________________
日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
剐蹭事故私了简单协议书 8
甲方:_____
身份证号:_____
住址:_____
联系电话:_____
乙方:_____
身份证号:_____
住址:_____
联系电话:_____
交通事故基本事实及责任认定:_________年________月______日,_____驾驶机动车________在行驶过程中与行人发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方______________元(_____________元),此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份,各方各执一份。
甲方:_____
_____年________月______日
乙方:_____
_____年________月______日
剐蹭事故私了简单协议书 9
甲方:______________
甲方委托代理人:____________
乙方:______________
乙方委托代理人:____________
____年____月____日____时左右,甲方与乙方在________________发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,_光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写:________整不包括已经支付的医药费,交通费等________元。
二、损失赔偿包括乙方的'交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字生生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。
甲方签字手印____________ 乙方签字手印:____________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
签约时间:____ 年____月____日
剐蹭事故私了简单协议书 10
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
甲方于20__年1月1日下午十六时许甲方车东风四桥车司机乙方______驾驶(车号为:______)在307国道1106km与山西的.半拖挂(车号为:______)相撞,致乙方______司机受伤,现就该事故经交警协商处理,双方达成如下协议:
1、甲方赔偿乙方在院的医疗费一次性壹万玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。
2、二次手术费、营养费、误工费、生活费及护理费一次性共计伍仟元,(¥:5000元)整。
3、从即日起乙方再不得追究甲方的任何责任。
4、此事故一次性处理,双方签字后同时产生法律效力。
5、此协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队存留一份。
甲 方(签字):
乙 方(签字):
证明人(签字):
20__年2月25日
剐蹭事故私了简单协议书 11
赔偿义务人(简称甲方):
赔偿权利人(简称乙方):
20__年5月10日,___在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和____驾驶的______号货车相撞,致使___受伤。____被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20__年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,___的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的',又雇佣____负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:
一、由司机____和车主高__共同赔偿___医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,___不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_______被赔偿人:(签名)_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
剐蹭事故私了简单协议书 12
甲方(赔偿人):
乙方(被赔偿人):
丙方(被赔偿人):
20____年3月22日,甲方驾驶小轿车与乙方驾驶的摩托车相撞,致使乙丙两人受伤。乙丙被撞伤后被立即送往 住院____。经检查,丙方有八级残疾可能。现乙丙经过 天住院____,伤情恢复良好。乙丙方欲放弃对甲方的追诉,现甲乙丙三方经过友好协商,自愿达成如下赔偿协议,以备共同遵守。
一、由甲方赔偿乙丙方医疗费(包括前期住院及二次手术费用)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费等各项费用总计 元。
二、以上款项先由甲方在保险理赔款不足限额范围内先行支付乙丙余下款项待保险公司理赔后直接打入乙丙____的银行账号上。
三、该赔偿协议为一次性终结协议。
1、赔偿的各项费用为一次性赔偿限额,乙丙双方不得就后期____产生的费用另行起诉。
2、如乙丙后期残疾程度增加,甲方不再负担乙丙因残疾程度增加产生的.一切费用,乙丙也不得就因残疾程度增加另行起诉甲方。
3、乙丙有义务并应协助甲方办理理赔事项,全面及时____理赔所需的全部材料。如不____,须支付甲方因理赔不能造成的各项损失及违约金 元。
4、双方签订此协议后,再无其他争议事项。
四、本《机动车道路交通事故损害赔偿协议书》一式三份,甲乙丙三方各执一份,留存。
五、本协议书甲乙丙三方签字纳印生效。
甲方:
乙方:
丙方:
签订地点:
签订时间:
剐蹭事故私了简单协议书 13
甲方:(车辆车主)
证件号码/经营执照号码/其他证件号码:
住址/注册地址/其他地址:
电话/联系方式:
乙方:(车辆车主)
证件号码/经营执照号码/其他证件号码:
住址/注册地址/其他地址:
电话/联系方式:
根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施细则等相关法律法规,甲、乙双方在发生车辆剐蹭事故后,通过积极协商和解,达成如下协议:
一、基本情况
1.事故时间:____年____月____日____时____分
2.事故地点:__________
3.事故经过:__________
二、事故责任认定
1.甲方认为:_____(注明事故责任)
2.乙方认为:_____(注明事故责任)
经过双方协商,认定事故所涉及的保险公司认可甲方/乙方为事故主责方,承担事故赔偿。
三、损失赔偿
经过双方协商,认定双方的损失赔偿如下:
1.甲方损失:____元
1)维修费:____元
2)拖车费:____元
3)其他费用:____元
2.乙方损失:____元
1)维修费:____元
2)拖车费:____元
3)其他费用:____元
3.特别约定:______
四、协议履行
1.甲方和乙方同意按协议履行损失赔偿,不再追究事故责任。
2.双方应当自行协商确定具体的赔偿金额和付款方式(货币、时间和地点等),并在协议签订后____日内履行完毕。
3.一方未按协议履行的,另一方可以向人民法院申请强制执行。
五、协议效力
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议的`解释、执行以中华人民共和国法律为准。
六、争议解决
1.因双方在本协议履行中发生的争议,应通过友好协商解决。
2.协商不成的,交由____市(区、县)____区(县、镇)人民法院管辖。
本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:(签字)_______(盖章)
日期:____年____月____日
乙方:(签字)_______(盖章)
日期:____年____月____日
剐蹭事故私了简单协议书 14
甲方:____
乙方:____
为了解决蟒河景区开业庆典活动的交通问题,经甲、乙双方协商,现就甲方租用乙方的车辆的有关事宜,达成以下协议:
一、甲方向乙方租用____车辆____台,车号分别为____,乙方指派驾驶员____等人随车听侯甲方调用。甲方租用时间为____ 。乙方应保证租用车辆准时准点到位。租用期间乙方未经甲方同意不得随意变更车辆及驾驶员。如变更须提前与甲方协商,否则将视同毁约行为。
二、双方商定:乙方车辆的租车费合计____元人民币(每车____,其中包括燃油费、过路费、司机工资)。租车费在用车结束之后进行结算,乙方应出具正式发票给甲方。
三、乙方应保证甲方租用车辆的手续齐备、安全性能完,驾驶员技术娴熟、统一着装。乙方在车辆出租期间,要自行妥善维护、保养好车辆,若保养不当造成车辆毁损,则由乙负责。
四、乙方驾驶员在甲方工作期间,应自觉遵守甲方的各项规章制度,服从甲方的管理安排,自觉遵守交通规则和法规,保证文明驾车、安全行驶。
五、无论在法律上是否由甲方承担,租用期间因乙方驾驶员个人行为引起纠纷和违反交通规则所造成的'损失或发生的交通事故,导致被罚款或造成经济损失、刑事责任,一切由乙方承担。甲方不承担任何费用与责任。
六、乙方的车辆在甲方服务期间,如遇车辆发生故障或损坏,应由乙方负责维修,并补调车辆,甲方不承担修车费用。
七、本协议未尽事宜,甲、乙双方可另行协商解决。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方:____
乙方:____
剐蹭事故私了简单协议书 15
甲方(赔偿方):__________ 身份证号码:__________
乙方(被赔偿方):__________ 身份证号码:__________
鉴于:
____年____月____日____时____分,甲方驾驶车牌号为__________的车辆在__________地点与乙方驾驶车牌号为__________的车辆发生剐蹭事故。
经双方现场查看,确认事故造成双方车辆均有不同程度的损坏,但无人员伤亡。
双方对事故事实及成因无争议,同意私下协商解决赔偿事宜。
经友好协商,双方达成如下协议:
一、事故责任认定及赔偿金额
甲方承担此次事故____%的责任,乙方承担____%的责任。
甲方车辆维修费用为__________元,由甲方自行承担。
乙方车辆维修费用为__________元,根据责任比例,甲方应承担__________元,乙方应承担__________元。考虑到实际情况,甲方同意一次性赔偿乙方__________元(大写:人民币__________元整),包括但不限于乙方车辆的维修费用及其他相关损失。
二、付款方式及期限
甲方应于本协议签订后____个工作日内,将赔偿款项__________元支付至乙方指定账户(账户名:_______,账号:______)。
乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收款收据。
三、双方权利与义务
双方应确保所提供的个人信息及联系方式真实有效,以便双方随时联系。
甲方在支付赔偿款项后,乙方应自行安排车辆维修,并确保维修质量。
双方应积极配合对方处理保险公司理赔等事宜,包括但不限于提供相关证件、票据等资料。
本协议签订后,双方不得再就此次事故提出任何异议或要求,也不得向第三方透露本协议内容。
四、违约责任
如甲方未按时支付赔偿款项,应承担逾期付款的违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。
如乙方在收到赔偿款项后未按照约定维修车辆或提供虚假信息,应承担相应的'法律责任,并退还甲方已支付的赔偿款项。
五、争议解决
双方因履行本协议发生争议的,应首先通过友好协商解决。
如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他
本协议自双方签字之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字):__________ 日期:____年____月____日
乙方(签字):__________ 日期:____年____月____日
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