定金协议书模板17篇
在学习、工作生活中,协议书的使用成为日常生活的常态,签订协议书是提高经济效益的手段。那么什么样的协议书才是有效的呢?以下是小编为大家整理的定金协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
定金协议书 1
合同双方当事人:
甲 方:
乙 方:
为确保甲、乙双方签订的《法蕾雅生态纺织加盟合同》(以下简称主合同)的履行,经双方协商一致,就合同定金事宜达成如下协议:
第一条:依据主合同,甲方同意乙方为甲方在 省 市 区域内的'特许经营专卖店.为保证主合同的执行,乙方向甲方交纳合同定金(人民币)壹万元整。
第二条:乙方应在本协议签订之日起七日内向甲方指定帐户汇齐主合同的所有尾款。
第三条:乙方所交纳的合同定金为主合同执行的保证金,不能在甲方购买任何产品。
第四条:七日后,乙方未将主合同规定的尾款打入甲方的指定帐户, 甲方视为乙方不履行主合同,甲方有权将主合同所签区域收回。并扣除本协议定金。乙方无权要求返还定金。
第五条: 本合同经双方签章,自定金交付之日起生效。
甲方:(签字) 乙方:(签字)
__年__月__日 __年__月__日
定金协议书 2
甲方(出租方) 乙方
(承租方) 丙方(居间方)
代理人 代理人 代理人
身份号 身份
经丙方介绍,本着满意自愿的原则,甲,乙,丙三方签订以下房屋租赁定金条款。
一、现甲方将北京市 区 小区 室
共计面积 平方米,出租给乙方。
二、甲、乙协定出租物业,月租金为 _____元(人民币),付款方式为 ,起租日为 __年__月__日。定金有效期为此协议签定之日起 天内有效。
三、乙方在自愿的基础上,交付房屋承租定金 _____元(人民币)给甲、丙双方。甲、丙双方各支持乙方交付定金的50%.
四、乙方向甲、丙双方交付定金后,将视为丙方代理服务成功,丙方所收取的.房屋定金,在甲、乙双方正式签定房屋租赁合同之日起,将作为代理服务费的一部份,不予退还乙方。
五、违约责任:如甲、乙双方违约此协议:甲方将租赁意向定金全额退还给乙方。
六、甲方与乙方出现纠纷,双方应按照此协议的规定解决,丙方不承担法律责任,但应积极配合双方解决纠纷。
七、此协议三方签字之日起生法律效应。
八、本协议未尽事宜,可按诚信原则由三方协商解决。
甲 方: 乙 方: 丙 方:
代理人: 代理人: 代理人:
__年__月__日
定金协议书 3
卖房人:__________;(以下简称甲方)
买房人:________;(以下简称乙方)
为了保证甲乙双方签订的房屋买卖合同的.顺利履行,经甲乙双方协商,订立此合同,以便双方共同遵守。
第一条甲方愿将座落____市____区___街__段___号的__房(__室__厅___平米)卖于乙方,永远为业,空口无凭,立字据为证。
第二条该房的房价款计人民币____万___千___百元整(____元)。
第三条由于卖房人房证及发票没有到手,房子的买卖现在不能兑现,经甲乙双方决定甲方不得再卖他人,乙方不能悔约,订立此合同,甲方应在签此合同后一个月之内给予房证或发票等证件。
第四条在房屋买卖合同签订后三日内,乙方支付甲方定金____。如一方违约,除适用定金罚则外,还应当赔偿因一方违约给对方造成的所有经济损失。
第五条本合同在施行中出现争议,双方协商解决,经协商解决不成诉至法院。
第六条本合同经双方签字、按手印后生效,本合同一式两份,甲、乙方各执一份。
卖房人(甲方):___签字
身份证号:_______联系方式:_____
买房人(乙方):____签字
身份证号:___________
__年__月__日
定金协议书 4
甲方(出售方):
乙方(买受方):
依据国家有关法律、法规,甲乙双方在自愿、平等互利的基础上,友好协商,达成如下协议:
一、该房屋坐落于: _____,房屋权属面积_____平方米,房屋成交价格为_____万元 ,甲方收取乙方定金_____元。
二、甲方确保产权清晰,所有权明确,无权益纠纷。
三、甲乙双方约定于 20____年_____月_____日之前签定正式买卖合同并进行交易,签定与交易地点为,甲乙双方如不按时签定正式买卖合同并进行交易,则作违约处理。如遇不可抗力因素,导致无法履行本协议,则不作违约处理。如果双方就有关合同条款协商不成,卖方应双倍返还定金。
四、违约责任:
甲乙双方如有一方不能遵守本协议所约定的条款,则视作违约。
1.甲方若违约,则应退还乙方已付的定金,并再向乙方支付相当于定金金额100%的违约金;
2.乙方若违约,乙方则应放弃收回定金的权利,所付的定金视作违约金。
五、甲乙双方其他约定事项:
六、甲乙双方在此声明,均已认真阅读本协议,已全部知晓所有条款所约定的`内容,并自愿遵守及依照所有条款履行本协议。
七、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力,一式二份,甲、乙双方各执一份,每份具有同等的法律效力。
甲 方 :身份证号码:乙 方:身份证号码:
甲 方 :身份证号码:乙 方:身份证号码:
日期:_______年____月____日日期:_______年____月____日
定金协议书 5
出租方(甲方):
承租方(乙方):
现有乙方看中甲方要合法出租的房屋,甲方愿意将房屋出租给乙方使用,甲乙双方就乙方支付甲方定金等事宜签订本协议。
一、甲方房屋地址
甲方所拥有的将要出租给乙方的房屋位于 市? 区 路 号 室。
二、房屋使用性质
出租房屋的`使用性质为 _____。
三、租赁期限
双方商定租赁期限为 __年__月__日起至 __年__月__日止。
四、定金
1、乙方在签订本协议时支付甲方定金 币 万 仟 佰元整。甲方收到定金后应书面签收
2、本协议签定后至租期开始前,如甲方违约,则双倍返还上述定金与乙方;如乙方违约,则定金由甲方没收,同时甲方应支付中介方定金的一半作为服务费。
五、房屋租金及管理费
租金数额:双方商定租金为每月 币 万 仟 佰 拾元整。乙方以 形式支付甲方。支付方式为付 押。
物业管理费由 方负担。
六、其他
1、甲乙双方商定在 __年__月__日前签订房屋租赁合同,到时甲方应带好房屋产权权利人的有效证件、房地产权证(若是代理人签约,应还带好代理人有效证件和产权权利人的委托书),乙方应带好本人有效证件(签约应带好公司有效证件)。甲乙双方任何一方不如期签约可视为违约。
2、甲乙双方商定好的租房附属设施:
甲 方: 乙 方: 中介方:
代 理 人: 代 理 人: 业务员:
时 间: 时 间: 时 间:
定金协议书 6
出租方(甲方):
承租方(乙方):
中介方(丙方):
现有乙方看中甲方要合法出租的房屋,甲方愿意将房屋出租给乙方使用,甲乙双方就乙方向支付甲方定金等事宜签订本协议。
1、租用物业名称:
2、租用地点:
3、租用面积: _____平方米(建筑面积,实际面积以产证为准)。
4、租用期限: _____年,租期自 __年__月__日起,至 __年__月__日止。
5、租金:租金为 _____元/月 。
6、物业管理费:由 方承担,并准时向本大厦物业管理公司支付。
7、其他费用的承担:乙方因经营需要产生的费用,如:网络、电话、装修等费用由乙方自行承担。
8、免租期:共计 _____天,自 __年__月__日起,至 __年__月__日止。在免租期内,乙方无须支付租金但须支付物业管理费。
9、付款方式:
10、交房标准:
11、使用用途:办公。
12、定金的支付:
1)乙方在签订本协议时支付甲方定金人民币¥ _元整(大写: _____元整)。甲方委托代理人收到定金后应书面签收,待甲乙双方签订正式房屋租赁合同后,乙方所付定金直接转为押金的一部分。
2)本协议签定后至租期开始前,如甲方违约,则双倍返还上述定金与乙方;如乙方违约,则定金由甲方没收,同时甲方应支付中介方定金的.一半作为服务费。
13、签约时间的约定:
甲乙双方暂定于 __年__月__日于上海签约。
14、保密条款:三方同意对本意向书所列内容予以保密,本不得泄露给第四方。
15、其它条款:具体协商,以最终合同为准。
16、补充条款:
17、本协议一式叁份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效应。
出租方签章:
承租方签章:
中介方签章:
电话:
电话:
电话:
日期: 日期: 日
定金协议书 7
客户(甲方)
联系电话
客户(乙方) 宁波远盛建筑装饰设计有限公司
联系电话
甲方确认将位于__市(县)__区__路__小区__幢__单元__室住宅(户型为_室_厅_厨_卫,建筑面积为___m2),委托乙方进行装修设计、施工。 经双方协商,达成以下协议:
一、为表达合作诚意,甲方在签订本协议后,向乙方支付____元(大写为____元整)工程定金。
二、乙方有义务完成对甲方协议中指定住宅(以下称“住宅”)的勘测、制订方案、绘制施工图、报价;双方合作中止,乙方必须向甲方提供平面方案(包括测量数据)、不提供施工图及报价书。
三、协议签定后,甲方有义务配合乙方做好住宅的基础数据测量、并对所测量数据进行确认;住宅由开发商将住宅交付到甲方(或自建房屋建造工程完工)后,甲方在90日之内应告知乙方,如甲方超出时间90日,即视同乙方已履行协议中规定的义务,故定金不予退还。
四、自协议签定后90日以内,甲方未要求乙方测量房屋、未接受协议中约定的乙方服务,可全额退还工程定金;如已量房,则定金不予退还。
五、工程定金签定后,本协议中甲方交纳的'工程定金充入第一笔装修工程款;甲方交齐第一笔工程款后,获取乙方制作的施工图、报价书。
六、本协议一式二份,甲方、乙方双方各执一份。
甲方签名(盖章): 乙方(盖章):
甲方代表签名: 乙方代表签名:
日期:20__年_月__日
定金协议书 8
卖方:_____
共有人:____________________
身份证号码:_______________
地址:____________________
联系电话:_______________
买方:_____
身份证号码:_______________
第一条房屋的基本情况:
甲方房屋坐落于,房屋结构为________________,房产证登记面积_______平方米,面积_____平方,房屋权属证书号为_______________。
第二条价格:
以房产证登记面积为依据,该房屋售价总金额为万______元整,大写:__________。
第三条付款方式:
乙方于本合同签订之日向甲方支付定金_________元整,大写:_____,______日内交付余款____________元。
第四条房屋交付期限:
甲方应于本合同签订之日起______日内,将该房屋交付乙方。
第五条关于产权过户登记的约定:
甲方双方协商暂时无需过户,如有过户时甲方协助办理过户手续。
第六条本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。
第七条本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意由甲方所在地人民法院起诉。
第八条本合同一式_____份,甲、乙双方各执一份,甲、乙双方签字之日起生效。均具有同等效力。
甲方:_________乙方:__________
______年______月______日
定金协议书 9
甲方:___电动汽车有限公司
乙方:__建设工程有限公司
因甲方资金及基地始终未落实,虽多次延缓开工时间但仍未能满足乙方进场开工的条件,故双方决定废除20__年__月__日签订的装饰装修工程合同并重新商定如下条款,双方共同遵守:
一、甲方现已收取乙方合同定金_____万元。
二、甲方现已确定选址在。
三、甲方承诺将基地周边围墙建设、钢网结构厂房建设或部分装饰装修工程内部议标后发包给乙方。
四、开工时间:甲方将以上工程发包给乙方,确定的开工时间为__年__月__日,甲方至少提前一周书面通知乙方作进场准备。
五、取费标准及付款方式:甲方将工程发包给乙方,乙方严格以20__年湖北省建筑工程消耗量定额或建筑装饰装修工程消耗量定额为取费标准向甲方收取承包费用。乙方进场后甲方在三日内向乙方支付总单项工程款的25%作为预付款,以后每月按工程进度支付已完工程总额的75%,工程竣工验收后甲方向乙方支付97%,剩余3%作为质保金一年内付清。
六、违约责任:此次甲乙双方商定的各条款均受以上合同定金的束缚,任何一方违约都将承担相对应的`法律责任。例如:以上项目不能按本合同约定的时间开工,甲方除了按相关法律法规及时向乙方退赔合同定金外还须承担自己给乙方带来的经济损失;又如:乙方在提前一周收到甲方开工通知后若不能按约定的时间进场开工将被视为自动放弃,乙方无权向甲方退还合同定金等等。
七、本合同一式二份,甲乙双方各持一份,双方签字有效,凡未尽事宜另行商议。
甲方单位(盖章):乙方单位(盖章):
甲方代表签字:乙方代表签字:
20__年__月__日
定金协议书 10
出租方(甲方)_________
承租方(乙方)_________
现有乙方看中甲方要合法出租的'房屋,甲方愿意将房屋出租给乙方使用,甲乙双方就乙方支付甲方定金等事宜签订本协议。
一、甲方房屋地址
甲方所拥有的将要出租给乙方的房屋位于_________市_________区_________路________号。
二、租赁期限
双方商定租赁期限为_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
三、定金
1.乙方在签订本协议时支付甲方定金__________________元整。甲方收到定金后应书面签收。
2.本协议签定后至租期开始前,如甲方违约,则双倍返还上述定金与乙方;如乙方违约,则定金由甲方没收。
四、房屋租金
数额:双方商定租金为每月_________币_________元整。乙方以_________形式支付甲方。支付方式为付_________
五、其他
甲乙双方商定在_________年_________月_________日前签订房屋租赁合同,到时甲方应带好房屋产权权利人的有效证件、房地产权证(若是代理人签约,应还带好代理人有效证件和产权权利人的委托书),乙方应带好本人有效证件(签约应带好公司有效证件)甲乙双方任何一方不如期签约可视为违约。
甲方(盖章)_________ 乙方(盖章)_________
_________年____月____日 _________年____月____日
定金协议书 11
甲方(出租方):________________,身份证号:________________
乙方(承租方):________________,身份证号:________________
甲方将自己名下位于________路________号________室房屋出租给乙方居住使用,双方约定月租金为________________圆整,付款方式为________________租赁期限为________________;现因甲方尚未将该房屋装修完毕,经双方协商一致,达成如下条款:
一、乙方支付给甲方租赁该房屋定金计人民币________元,乙方以上述条件承租该房屋,甲方不得以任何理由违反上述条款而不将该房屋租给乙方。
二、甲乙双方约定于________月________日签订正式租赁合同,并在当日支付给甲方应付房屋租金(含已付定金)。
三、甲方承诺房屋内家具、家电的配置标准为:电视机__________台、冰箱__________台......
四、如乙方违反上述约定,未按时与甲方签订正式租赁合同或支付租金的,则已付定金无权要求返还;甲方未按约定按时与乙方签订正式租赁合同的',则应双倍返还乙方已付之定金。
五、甲方应保证拥有该出租之房屋处分所有权。如因甲方产权不清或责任不明导致未能按约承租此房的或乙方居住权益受到影响的,甲方应承担相应的责任,并积极解决。
六、双方签字生效,一式两份。
甲方:_________
_________年____月____日
乙方:_________
_________年____月____日
定金协议书 12
甲方:
乙方:
乙方代表:
根据有关规定,为明确甲、乙双方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。
第一条甲方将自有的坐落在房屋,建筑面积_____平方米、使用面积_____平方米,出租给乙方使用。
第二条租凭期限租赁期共_____年,甲方从20__年__月__日起将出租房屋交付乙方使用,至20__年__月__日收回。
乙方有下列情形之一的,甲方可以终止合同,收回房屋:
1、擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;
2、利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;
3、拖欠租金_个月或空关_个月的。
合同期满后,如甲方仍继续出租房屋的`,乙方拥有优先承租权。租赁合同因期满而终止时,如乙方确实无法找到房屋,可与甲方协商酌情延长租赁期限。
第三条租金和租金交纳期限、交纳方式甲乙双方议定月租金____元,由乙方在__月__日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由税务机关或县以上财政部门监制的收租凭证。无合法收租凭证的乙方可以拒付。
第四条租赁期间的房屋修缮和装饰修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查,及时修缮,做到不漏、不淹、三通(户内上水、下水、照明电)和门窗好,以保障乙方安全正常使用。甲方修缮房屋时,乙方应积极协助,不得阻挠施工。
第五条违约责任
1、甲方未按本合约定向乙方交付符合要求的房屋,负责赔偿__元。
2、甲方向乙方收取约定租金以外的费用,乙方有权拒付。
3、乙方擅自将承租房屋转给他人使用,甲方有权责令停止转让行为,终止租赁合同。同时按约定租金的%,以天数计算由乙方向甲方支付违约金。
上述违约行为的经济索赔事宜,甲乙双方议定在本合同签证机关的监督下进行
第六条本协议双方签字生效。
第七条本协议一式二份,甲方双方各一份。
甲方签字:乙方代表签字:
__年__月__日__年__月__日
定金协议书 13
编号:景鸿大楼12C室
甲方(出租方):
乙方(承租房):
中介(居间方):
根据国家有关法律、法规及《上海市房产经纪人暂行规定》,甲乙双方在平等、自愿、友好、互利的'基础上签订本协议。
经过协商甲方同意向乙方出租位于 室之房屋,月租金为_____元
乙方于本协议签订时向甲方预付租金房屋定金 _____元整。双方经约定于 _____年_____月_ 日前签订此房屋租赁合同,乙方同时支付甲方_贰_个月房屋租金和_贰个月的租房押金。
双方约定:
一、如因乙方原因未能如期签订租房合同、付清所有租金和押金。则支付给甲方定金不予退还,由甲方与中介方平等分享。
二、如甲方收受乙方定金后,擅自将房屋出租给他人,或因故不能如期签订租房合同,则应双倍退还乙方租房定金,中介方有权分享其中的二分之一违约金。
三、如由于国家政策性原因,或自然灾害等不可抗拒力使甲方无法出租其房屋,或乙方无法承担,本协议书则自然终止。甲方应如数退还乙方所付定金。
四、本协议壹式三份,甲、乙双方及中介方各执壹份。每份具有同等效力。
五、备注:
甲方认同签字: 乙方认同签字: 中介方代表签字:___________
(出 租 方):______________ (承 租 方):___________________ 联系电话:_________________
身 份 证:_______________ 身 份 证:___________________ 签 约 日 期:___________ __
地 址:_______________ 地 址:___________________ 签 约 地 址:______________
(本人已确认以上条款) (本人已确认以上条款) (本人已确认以上条款)
(本人已将上述条款清楚解释)
甲、乙双方租赁期满,欢迎再次与本公司合作!
定金协议书 14
卖房人_________________________________;(以下简称甲方)
买房人_________________________________;(以下简称乙方)
为了保证甲乙双方签订的房屋买卖的顺利履行,经甲乙双方协商订立此合同以便双方共同遵守。
第1条 甲方愿将____区_____楼___单元______号房卖于乙方空口无凭立字据为证。
第2条 该房的房价款计人民币________万______千元整(____________元)。
第三条 乙方支付甲方定金_______元整(________元)。如一方违约,除使用定金罚则外,还应当赔偿因一方违约给对方造成的.所有经济损失。
第四条 自签订本协议起,甲方保证将该房屋按约定价格售给乙方,期间不得反悔或将房屋出售给第三人。
第五条 初步定于10月初,具体时间待定,交付该房屋届时,甲方腾空该房屋,乙方交纳剩余全部房款。
第六条 待交房后,双方向有关部门申请办理过户、水、电、燃气、有线电视、通讯及其他相关附属设施的更名手续,所产生的费用由乙方承担。
第七条 房屋内固定附属设施根据目前状况,甲方有偿转让给乙方,其他设施根据乙方需要,有偿转让,具体物品及价格待房屋交易时商定。
第八条 本合同经双方签字后生效,本合同一式两份,甲、乙方各执一份。
本协议自甲乙双方签订协议起之日生效,其他事宜待房屋交易时商定
卖房人(甲方)_______________________签字 身份证号____________________ 联系方式________________
买房人(乙方)_______________________签字 身份证号_____________________联系方式________________
定金协议书 15
甲方:________________
联系电话:____________________________
乙方:________________
联系电话:____________________________
经甲乙双方协商达成如下协议:
1、甲方将所属位于________________________________________________________的两间门面房租赁给乙方使用。
2、租金及交付方式:每年租金为_______万元整,乙方自协议生效起交付第一年全年房租费(每年_______日前)
3、租赁期限为叁年整,从___________年_______月______日起至___________年_______月______日止。
4、乙方租赁该门面房用于经营餐饮,经营其间,乙方不得擅自改变该房屋主题结构,未经甲方许可不得擅自转租给他方。
5、乙方在经营其间若经营不善,经甲方许可后可将该店转组他方,其中乙方的所有装璜可由乙方自行转让他方,转让时间不得超过本协议的'协议期限,乙方若在三年经营期满后需继续经营,在同等条件下,乙方有优先租赁权。若乙方停止续租或在协议期间提前终止本协议,则乙方的所有装璜无条件留给甲方,乙方在提前终止协议行为中乙方所预交给甲方的房屋租赁费不予返还。
6、本协议期间,甲方不得无故将该房屋收回,否则赔偿乙方的合理损失。
7、本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。
8、本协议经甲乙双方签字后生效。
甲方(签章):________________
乙方(签章):________________
___________年_______月______日
___________年_______月______日
定金协议书 16
甲方:
物业名称:___________小区
地址:____________
邮政编码:____________
乙方:
姓名/公司名称:____________
代理人:_____________
身份证号码/注册登记号:_________________
地址/法定地址:________________
电话:__________
邮政编码:___________
根据北京市房地产法规的有关规定,甲、乙双方就购买________小区商品房事宜,经过平等协商,签订本认购书。
1、________小区位于_______区_______路_______号,经________房产管理局批准,现正式对外预售[预售许可证:________房地(________)内预字________号________房地(________)内预字第________号]
2、乙方自愿订购________小区________栋________号________室。 总建筑面积:________平方米。 单价:人民币________元/平方米,总价:人民币________元。大写____佰____拾____万____仟____佰____拾____元。
3、乙方于签订此认购书时,向甲方支付定金人民币______元。
4、乙方于签订认购书之日起_____天内,签订出售合同,同时支付首期款(含定金),乙方逾期七天尚未签订出售合同,甲方不再保留其订购房号(室)。
5、甲、乙双方同意乙方按下述方式支付房款:
(1)一次性付款□
(2)分期付款□
(3)按揭付款□
6、本认购书一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签章之日起生效。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
日期:
日期
定金协议书 17
出租方(以下简称甲方):身份证号:(以下简称甲方)
承租方(以下简称乙方):身份证号:
甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,达成了租赁的'协议,并就有关事宜签订如下:
乙方租赁甲方该房____,定金____元,每年的房租赁费为____元,期限为__年。
一、甲方的责任与权利
1.对房屋自然损耗的维修。如漏雨、油漆门窗等。
2.按时收取房屋租赁费,签订合同时收取年租赁费。
3.不得随意终止合同,若终止应加倍赔偿对方损失并支付违约金。
4.发现乙方任意损害房屋及设施等,甲方有权要求乙方赔偿损失或恢复原状。
5.合同到期后在同等条件下,甲方优先与乙方签订新租赁合同,新合同期间的租赁费等重新商定。
6.有关部门规定的有关房屋租赁备案等手续由甲方办理,费用由甲方承担。
二、乙方的责任与权利
1.按时付给甲方租赁费,承担房屋租赁期间的有关物业费、水、电费等。
2.不得私自对房屋进行改造,不得任意损害房屋及设施。
3.在合同期间内,不得随意终止合同。
三、合同中未尽事宜,甲乙双方应本着相互谅解的原则按法律规定协商解决,双方议定违约金为___元。
四、本合同自20__年__月__日始,至20__年__月__日止。
五、本合同一式三份,甲乙双方各执一份,租赁管理办公室存档一份,三份合同具有同等法律效力。
六、未尽事宜按相关法律规定协商解决。
甲方(公章):__________________乙方(公章):_____________________
法定代表人(签字):___________法定代表人(签字):_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
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