医院药品的管理制度

时间:2025-12-05 12:36:58 好文 我要投稿
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医院药品的管理制度

  在学习、工作、生活中,制度起到的作用越来越大,制度是国家法律、法令、政策的具体化,是人们行动的准则和依据。你所接触过的制度都是什么样子的呢?下面是小编为大家整理的医院药品的管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医院药品的管理制度

医院药品的管理制度1

  急救药品管理制度是企业管理的重要组成部分,其核心目标在于确保在紧急情况下,员工和访客能迅速、安全地获取必要的医疗救助。这套制度旨在预防和减轻意外伤害,提高现场应急响应效率,保护生命安全,同时也是企业社会责任和员工福利的体现。

  内容概述:

  急救药品管理制度主要包括以下几个关键环节:

  1、药品清单:明确列出所有急救药品的.名称、用途、剂量和有效期,定期更新,确保药品齐全且有效。

  2、存储管理:设定专门的急救药品存放区域,保持清洁干燥,防止药品变质或失效。

  3、训练与教育:定期对员工进行急救知识培训,确保他们了解如何正确使用急救药品。

  4、维护与检查:定期对急救药品进行盘点,及时补充缺失或过期药品,并记录相关维护情况。

  5、应急预案:制定详细的应急预案,包括药品使用流程、紧急联络机制等。

  6、更新与改进:根据实际情况和法规要求,定期评估并更新急救药品管理制度。

医院药品的管理制度2

  为积极推进城镇医药卫生体制改革,鼓励医疗技术进步,规范新增医疗服务项目和价格管理,维护医疗单位和消费者的合法权益,根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局印发的《全国医疗服务价格项目规范(试行)》等有关规定,制定本制度。

  1、新增医疗服务项目应体现技术先进性、经济合理性、符合社会需求并有利于基本医疗服务开展的要求。

  2、医疗机构申报新增医疗服务项目,应提出正式书面报告,并提供以下材料:

  (一)《新增医疗服务项目成本测算表》;

  (二)诊疗规范,内容包括:服务项目的规范名称(包括项目简称或英文缩写)、项目类别、工作原理、适用范围及临床意义、可能产生的副作用及操作规范和质量标准;

  (三)省级及以上专业学会的书面推荐证明;

  (四)公开发表的临床应用资料;

  (五)国内或国际价格资料;以及其他需要说明的事项。

  3、对新增医疗服务项目和价格,实行技术认定和价格审批制度。

  4、对属于新增项目的,由价格主管部门会同级卫生行政主管部门对成本资料进行初审,并对价格水平提出建议,向省物价局和省卫生厅提交正式申请报告及医疗机构有关申报资料。

  5、医疗机构开展新增医疗服务项目必须遵守医疗服务价格管理的有关规定,明码标价,规范服务,并接受价格监督检查。

  6、本制度自发布之日起施行。

  价格违纪违法行为责任追究制度

  为了进一步规范医院收费行为,加强医疗服务价格管理,提高收费价格管理的责任意识,维护广大群众的利益,根据上级有关文件精神,结合本单位实际情况,制定本制度。

  一、责任追究的范围

  1、不向患者提供医疗服务价格明细清单;

  2、提前或推迟执行医药、服务价格政策;

  3、擅自增删收费项目或自定价格标准或提高医疗服务价格标准;

  4、超越“除外内容”的范围或增加卫生材料品种或重复使用医用材料按一次性材料收费或分解项目收费;

  5、无医嘱或重复收费或超医嘱规定内容、范围和时间收费;

  6、自主选择服务项目或便民服务用品未征求患者或家属同意收费。

  7、不同批次的医用耗材和便民服务用品(如一次性便盆等),总务和医用耗材仓库未及时向物价员报告物品使

  三、责任追究程序

  1、物价员自查处理程序:物价员应根据《物价管理制度》,经常对医院整个医疗活动中所发生收费事项进行督查,若发现有违规行为,及时提出整改意见并督促整改。

  2、患者与医院自行协商处理的程序:患者若向院物价管理部门提出收费异议或行风投诉,由物价员和行风投诉接待人员与收费科室对该费用进行核实,并将核实结果告知患者,如确有违规收费行为,应立即予以纠正,并全额退还多收的费用,同时对患者往返交通费给予补偿。

  3、患者通过政府部门处理收费争议的程序:患者与医院协商不能解决或直接要求物价部门解决的,相关科室应积极配合上级有关部门的调查,并根据上级部门的处理决定,立即纠正违规收费行为,全额退还多收的费用,同时对患者往返交通费用给予补偿。

  四、责任人追究处理

  1、物价管理人员:物价员和各科室兼职物价员(病区为护士长,门诊及医技科室为科主任)未及时根据上级有关文件调整物价;物价员未履行《物价管理员岗位职责》;应追究直接责任者的责任。

  2、电脑中心机房:擅自接受科室或个人调整医疗服务项目或价格标准造成违规收费行为的;未按“医疗费用(医疗价格)管理领导小组”的`通知及时调整执行省、市物价部门文件规定的收费项目、价格标准的行为,应追究电脑中心机房的责任。

  3、药剂科:未按上级物价部门规定时间调整药品价格而造成违规收费行为,应追究药剂科的责任。

  4、病区或相关科室:若有第二条事项的行为发生,所退还患者的费用和交通费用列入科室成本支出,并按第六条之规定追究当事人责任。

  五、责任追究方式

  根据违规情节的轻重及对医院造成损失的大小,对直接责任人分别予以检讨、通报批评、扣除1~3个月绩效工资、行政警告、记过、直至解聘等处罚,并与本人年度考核挂钩。

医院药品的管理制度3

  应急救援装备物资管理制度是企业安全管理的重要组成部分,旨在确保在突发灾害或事故时,能够迅速、有效地调动和使用救援设备与物资,保障人员安全和降低财产损失。

  内容概述:

  1、装备物资清单:详列所有应急救援设备和物资,包括其类型、数量、存放位置、状态等。

  2、存储与维护:规定装备物资的存储条件、定期检查与维护程序,确保其完好可用。

  3、分配与调用:明确装备物资的分配原则和调用流程,包括紧急情况下的`优先级和责任分配。

  4、培训与演练:设定定期培训计划,确保员工熟悉装备使用,并通过模拟演练检验应急响应能力。

  5、更新与替换:建立设备更新和替换机制,根据使用情况和技术进步及时更新装备。

  6、应急预案:制定详细的应急预案,包括不同类型的灾害或事故,以及相应的装备物资应用策略。

医院药品的管理制度4

  目的:

  建立药品价格管理程序,确保药品价格正确有效。

  责任人:

  药品会计。

  内容:

  1.采购人员要时刻了解各药品的市场价格,对变化较大的药品,特别是用量较大及常用药品的价格变动情况每月底向医院汇报一次。

  2.接到各种调价文件后应及时交药剂科主任,重大调价要经过院领导审批。

  3.科主任根据文件要求及时通知药品会计、各药房负责人在规定的.时间内进行调价、盘点,并将盘点数据交药品会计及药品采购员。

  4.药品会计在调价后3日内计算出药品调价盈亏。

  5.药品采购根据调价盘点情况及时通知相关供应商进行冲减差价或退货。

医院药品的管理制度5

  应急救援档案管理制度旨在规范组织在应对突发事件时的记录管理,确保信息准确、完整,为后续的分析、改进和预防提供依据。该制度涵盖了档案的收集、整理、存储、利用和销毁等环节。

  内容概述:

  1、档案分类与编码:明确各类应急救援档案的分类标准,如应急预案、演练记录、事故报告、救援行动记录等,并设定统一的编码体系,便于检索和管理。

  2、收集与录入:规定应急事件发生后,相关人员应及时收集相关资料,确保信息的时效性,并按照规定格式录入系统。

  3、审核与归档:设立专门的审核机制,对收集的信息进行核实,确保其真实性和完整性,然后进行归档。

  4、存储与保护:规定档案的存储方式和期限,采取必要的安全措施防止信息丢失或损坏。

  5、利用与查询:明确档案的使用权限,规定如何查询、借阅和复制档案,确保信息的合理利用。

  6、更新与销毁:定期评估档案的'价值,对过期或无保留价值的档案进行销毁,同时保持档案的持续更新。

医院药品的管理制度6

  医院急救药品管理制度是确保医疗服务质量、保障患者生命安全的重要环节。它涵盖了药品的采购、储存、使用、废弃等多个阶段,旨在规范药品管理流程,提高急救效率,防止药品滥用和浪费。

  内容概述:

  1、药品采购:明确药品采购的审批程序,确保采购的.药品符合国家规定,有合法来源。

  2、储存管理:设定药品储藏条件,如温度、湿度控制,定期检查药品有效期,防止药品过期或变质。

  3、应急调配:制定急救药品的紧急调配流程,保证在紧急情况下能迅速获取所需药品。

  4、使用监控:记录药品使用情况,定期分析使用数据,优化药品配备。

  5、培训教育:对医护人员进行急救药品知识的培训,提升急救处理能力。

  6、废弃处理:制定药品废弃处理规则,防止药品污染环境。

医院药品的管理制度7

  应急救援措施管理制度旨在确保企业在面临突发事故时,能够迅速、有效地进行应对,最大限度地减少损失,保障人员安全和企业运营。该制度主要包括以下几个方面:

  1、应急预案的制定与更新

  2、应急组织架构与职责分工

  3、应急培训与演练

  4、应急资源的准备与管理

  5、突发事件的报告与响应流程

  6、后期评估与改进机制

  内容概述:

  1、应急预案的制定与更新:根据企业实际情况,制定全面、科学的应急预案,涵盖各类可能发生的事故,并定期进行修订,以适应环境变化和风险评估结果。

  2、应急组织架构与职责分工:明确应急指挥系统、各部门及员工在应急响应中的`角色和责任,确保在紧急情况下能够快速启动应急响应。

  3、应急培训与演练:定期进行应急知识培训和实战演练,提高员工的应急意识和技能,确保在真实情况下能迅速、正确地执行预案。

  4、应急资源的准备与管理:储备必要的应急物资,如救生设备、通信工具、医疗急救用品等,并进行定期检查和维护,确保其可用性。

  5、突发事件的报告与响应流程:设定清晰的事故报告程序,确保信息及时、准确地传递,启动相应的应急响应级别,采取有效措施控制事态发展。

  6、后期评估与改进机制:对每次应急响应进行总结评估,查找不足,提出改进措施,不断优化应急管理体系。

医院药品的管理制度8

  1、药剂科在药事委员会的领导下,负责全院的药品采购、储存和供应工作。除放射性药品可由放射科按有关规定采购外,其他科室和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标采购的药品,坚决按市药品集中招标采购领导小组规定进行采购。

  2、药剂科设置药品采购员负责药品的采购工作。药品采购人员必须具有药士以上职称,并具备良好的政治思想素质和专业技术知识。

  3、采购药品必须向证照齐全、资质和信誉好的药品生产、批发经营企业采购。要选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位。供货单位由药剂科提名,药事管理委员会集体讨论决定。药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

  4、采购人员根据临床需要,依照医院基本用药目录科学地制定采购计划,交药剂科主任初审,主管院长审核同意后方能采购。新品种必须由临床科室提出申请,药剂科初审,医院药事管理委员会通过后方可采购。

  5、采购进口药品时,必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》和《进口药品许可证》,并加盖供货单位的红章。采购特殊管理药品必须严格执行有关规定。

  6、采购人员不得采购'食'、'消'、'械'等非药品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。

  7、采购药品必须执行质量验收制度,如发现采购药品有质量问题,要拒绝入库。对于药品质量不稳定的供货单位,要停止从该单位采购药品。

  8、强化药品采购中的制约机制,严格实行采购、质量验收、药品付款三分离的.管理制度。药剂科每年向药事管理委员会汇报本年度采购药品的品种、渠道、金额等情况,接受药事委员会的监督。

  9、药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。供货单位给予的药品让利按有关管理规定执行。药品采购人员定期进行轮换。

医院药品的管理制度9

  题目:药品召回管理制度

  编码:GWF-ZD-06-12A-29广东省*********公司质量管理制度

  药品召回管理制度

  修订人

  修订日期

  审核人

  审核日期

  批准人

  批准日期

  执行日期

  版本号20xxA版

  分发部门

  质管部、仓储部、采购部、销售部、办公室、财务部

  1.目的:为规范由于各种原因需召回的药品的控制及管理工作,特制定本制度。

  2.依据:《药品经营质量管理规范》及其实施细则、《药品召回管理办法》(局令第29号)。

  3.范围:本制度适用于已流入市场的不合格或存在安全隐患的药品的召回及公司发错药品的召回。

  4.职责:业务部门实施召回工作,质管部负责召回工作的监督。

  5.内容:

  5.1药品召回:是指药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。

  根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为:

  (1)一级召回:使用该药品可能引起严重健康危害的;

  (2)二级召回:使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的;

  (3)三级召回:使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。

  5.2企业售出药品后发现该批药品存在质量问题或存在安全隐患时,应当立即停止销售和使用该药品,通知药品生产企业或供应商,并及时向当地药品监督管理部门报告。

  5.3药品售出后发生以下情况时,应当立即停止销售和使用该药品,通知药品生产企业或供应商,并及时向当地药品监督管理部门报告。需召回时应立即召回。

  5.3.1进货质量检查验收和在库养护检查中未能发现并已售出的假劣药品。

  5.3.2售出并在使用过程中导致临床事故或严重不良反应的药品。

  5.3.3国家或地方药品监督管理部门发文要求停止销售或使用的药品。

  5.3.4公司正常发出已在销售途中,但在库中剩余该批号药品,已被确认为不是贮存原因造成的内在质量不合格的药品。

  5.3.5公司正常发出已在销售途中,但生产厂家发现该批药品有质量问题需召回者。

  5.3.6公司正常发出已在销售途中,用户反馈质量问题,经确认为不合格品,需召回的药品。

  5.3.7公司正常发出已在销售途中,但发现有严重不良反应需召回的药品。

  5.3.8公司发货出现误发差错的药品。

  5.4由质管部下达《药品召回通知单》,业务部门查阅销售记录,确认后将通知单将发到所有使用单位或部门,催促其退回药品,并填写销出《药品召回记录表》。

  5.5公司所有员工都应当协助药品生产企业履行召回义务,质管部负责按照召回计划的.要求及时传达、反馈药品召回信息,控制和收回存在安全隐患的药品。

  5.6公司所有员工应积极配合药品生产企业或药品监督管理部门开展有关药品安全隐患的调查,提供有关资料。

  5.7质管部监督药品召回的实施。并在最终写出《药品召回报告》,并整理归档。

  5.8应当建立和保存完整的药品召回记录,保证销售药品的可追溯性。

医院药品的管理制度10

  事故应急救援预案管理制度是企业安全管理的重要组成部分,旨在确保企业在面临突发事故时能够迅速、有序地进行应对,减少损失,保护员工生命安全和企业财产。其主要内容包括以下几个方面:

  1、应急组织体系的建立

  2、预案编制与更新

  3、应急培训与演练

  4、事故报告与响应流程

  5、资源配置与保障

  6、评估与改进机制

  内容概述:

  1、应急组织体系的建立:明确各级应急指挥机构的职责,包括应急指挥部、应急小组及各职能组,确保在紧急情况下有条不紊地执行任务。

  2、预案编制与更新:制定详尽的应急预案,涵盖各类可能发生的`事故类型,定期根据实际情况进行修订和更新,保持预案的时效性和实用性。

  3、应急培训与演练:定期组织员工进行应急知识培训和实战演练,提高全体员工的应急意识和自救互救能力。

  4、事故报告与响应流程:规定事故发生后的报告程序,以及启动应急预案的条件和步骤,确保快速有效地响应事故。

  5、资源配置与保障:确定应急资源(如救援设备、物资、人员等)的储备和分配,保证在应急状态下能及时调动和使用。

  6、评估与改进机制:对每次应急演练和实际应急响应进行评估,找出不足,持续改进和完善应急预案。

医院药品的管理制度11

  (一)医疗质童管理

  考核与评价要点

  1.考核医院是否建立医院、科室两级医疗质量管理组织,院长为医院医疗质量管理第一责任人,定期专题研究医疗质量和医疗安全工作,科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

  2.考核医院医疗质量管理职能部门组织实施全面医疗质量管理,指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,严格监管记录,定期分析,及时反馈,落实整改。建立多部门医疗机构质量管理协调机制。

  3.考核医院建立的医疗质量管理组织,包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员

  会和护理质量管理委员会等,是否定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理活动过程,为院长决策提供支持。

  (二)医疗质量与安全管理

  考核与评价要点

  1.考核医院建立切实可行的医疗质量管理与持续改进方案,并组织实施。2.考核医院建立医疗质量管理制度、操作规程、诊疗规范和指南,强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训。

  3.考核医院建立医疗风险防范、控制和追溯机制,按规定报告医疗不良事件,不隐瞒和漏报。

  4.考核医院管理层能够应用全面质量管理的原理,结合工作实际,通过适宜方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动。

  5.考核医院定期进行全员医疗质量和安全教育,牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

  6.考核医院建立医疗质量控制、安全管理信息数据库。

  (三)医疗技术管理

  考核与评价要点

  1.考核医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务,是否符合《医疗技术临床应用管理办法》的要求,符合诊疗科目范围,符合医学伦理原则,技术应用保障安全、有效。

  2.考核医院医疗技术管理符合规定,建立健全医疗技术和人员资质准人、分级管理、监督评价和档案管理制度。

  3.考核医院是否建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案,并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险,采取相应措施,降低风险。4.考核医院科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则,按规定审批。在科研过程中,充分尊重患者的知情权和选择权,签署知情同意书,保护患者安全。

  5.考核医院不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。

  (四)住院诊疗管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院是否由具备执业资质的医师、护士,按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。

  2.考核医院由上级医师负责评价与核准住院诊疗(药物、手术价人、康复)计划/方案的适宜性,并记人病历。

  3.考核医院应用诊疗指南、常规和临床路径指导临床诊疗工作,使诊疗流程标准化;实施单病种质量指标管理和监控临床诊疗质量。

  4.考核医院是否建立规范的院内会诊管理制度,明确会诊责任,提高会诊质量和效率。

  5.考核医院能否为出院病人提供详细的出院医嘱和康复指导意见。

  (五)手术治疗管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院施行手术医师资格分级授权管理制度与规范,责任到每一位医师,有定期能力评价与再授权的机制。

  2.考核医院实行患者病情评估与术前讨论制度,遵循诊疗规范,制定手术

  方案,依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案,均应记录在病历中。3.考核医院患者手术的知情同意内容,包括手术目的、风险以及其他可能选择的治疗方案等。

  4.考核医院完成患者的手术前评估与术前各项准备后,方可不达择期手术与介人医嘱(急诊抢救手术除外)o

  5.考核医院手术预防性抗菌药物的选择与使用时机是否符合规范。6.考核医院手术的全过程,应及时、准确地记录在病历中。

  7.考核医院做好患者手术后治疗与护理计划工作,并记录在病历中。8.考核医院加强“二次手术”管理,是否建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈和控制体系。

  9.考核医院建立重大手术报告审批制度,有急诊手术管理措施。

  (六)麻醉与镇痛治疗管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院实行麻醉与镇痛医师资格分级授权管理制度与规范,责任到每一位医师,有定期能力评价与再授权的机制。

  2.考核医院实行患者麻醉与镇痛前病情评估制度,制定治疗计划仿案,风险评估红果记录在病历中。

  3.考核医院患者麻醉与镇痛前的知情同意,包括治疗风险、优点及其他可能的选择

  4.考核医院实施麻醉与镇痛操作的全过程必须记录于病历嘛醉单中。5.考核医院麻醉后复苏管理措施是否到位,监测、记录麻醉后病人的恢复状态。

  6.考核医院是否建立术后镇痛管理的规范与程序,能有效地执行。

  7.考核医院麻醉管理团队与镇痛工作质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉术操作规程、质量指标来确保患者麻醉安全。

  8.考核医院针对术中输血适应症,开展自体血回输、提高成分输血比例、节约用血;建立麻醉科与输血科的有效沟通,输血量与输血种类科学合理,确保输血安全。

  (七)门诊管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院门诊布局合理,符合医院感染控制要求,服务环境和就诊的程序,以及保障患者能够获得门诊范围内连贯的可及的服务。

  2.考核医院依据工作量及需求,合理配置专业技术人员,落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责,提高门诊诊治能力。

  3.考核医院是否制定门诊质量管理制度与质量控制指标,定期对门诊诊疗质量进行评估。

  4.考核医院对每一位就诊的门诊患者均应写好诊疗记录,书写规范,符合质量控制要求。

  5.考核医院是否制定突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力。6.考核医院严格执行传染病预检分诊制度和报告制度的落实。

  (八)重症医学管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的要求。

  2.考核医院对重症监护病人人住、出科实行“危重程度评分”,定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量,并能以此评价改进措施的有效性。3.考核医院医师与护士实行资格、技术能力准人管理。

  4.考核重症医学科各项质量管理与改进制度、措施落实情况,以及对紧急事件处理的反应性。

  5.考核医院感染监控管理对重点项目(如呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、气管插管彻开置管操作后肺炎、血液灌流随析相关感染)有预防与监控方案、有质量控制指标,并能得到切实执行。

  (九)急诊管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院急诊科布局、设备设施、急诊专业人员设置及医院感染控制符合卫生行政部门规章制度的要求。

  2.考核医院急诊医务人员经过专业训练,能够胜任急诊工作,急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或负责。

  3.考核医院急救设备、药品处于备用状态,急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

  4.考核医院加强急诊质量全程监控与管理,落实核心制度,尤其是首诊负责制和会诊制度,急诊服务及时、安全、便捷、有效,提高急诊分诊能力,建立急诊紧急救治“绿色通道”,科室紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范,保障患者获得连贯性医疗服务。

  5.考核医院加强急诊留观患者的.管理,提高需要住院治疗急诊患者的住院率,急诊留观时间平均不超过48小时。

  6.考核医院对每一位就诊的急诊患者均有完整的急诊治疗舱救记录,书写规范,符合质量控制要求。

  (十)感染性疾病管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院感染性疾病科建设符合卫生行政部门规定,严格执行门诊患者预检分诊制度。

  2.考核医院严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范。建立健全规章制度并组织实施,有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。3.考核医院是否有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作,并按照规定进行网络直报。

  4.考核医院是否定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训。(十一)康复治疗管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院根据医嘱进行康复治疗的适应症评估。

  2.考核医院选择适宜的康复疗法。

  3.考核医院正确评估康复治疗效果。

  (十二)药事和药物使用安全管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院所有药事管理工作均符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章标准的要求;建立医院药物治疗(临床药学)组织。

  2.考核医院是否建立药品使用管理制度,特别是特殊药品的管理。

  3.考核经合理遴选的本机构基本药物目录药品的贮备,能保障临床诊疗需要,制定有效控制药品质量的制度和措施。

  4.考核药剂科正确、安全的贮备药品;药品的调剂和制剂都要在安全、清洁的环境中进行。

  5.考核医院所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,并签字。

  6.考核医院在开具与执行注射剂的医嘱或处方时要注意药物配伍禁忌。7.考核临床医师、药师、护士遵照(抗菌药物临床应用指导原则》等治疗指南,合理使用药品。做到使用正确的药品和剂量,正确的给药途径、方法及合理的治疗方案,并有可行的监督机制。

  8.考核医院是否建立安全输液操作规范及预防输液反应预案,提倡输液药品集中配制。

  9.考核医院是否建立药物不良反应监测、报告制度和程序,发生的药品不良反应要在病程记录中记载。

  l0.考核医院临床药师能否为医护人员、患者提供合理用药信息及相关技术服务。

  (十三)临床检脸质童管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院为患者提供满足临床诊疗需求的临床检验服务,且所有服务项目均符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章标准的要求。

  2.考核医院有实验室安全程序、制度及相应的标准操作程序,遵照实施并记录。

  3.考核医院由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动解释检查结果。

  4.考核医院检验报告及时、准确、规范,制定严格审核制度。

  5.考核医院临床检验医师能解释临床检查检验结果,为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。

  6.考核医院落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加室间质控;对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。

  (十四)病理质童管理与持续改进

  考核与评价要点

  1.考核医院病理科设置符合《病理科建设与管理指南(试行)》的要求,为患者提供满足临床工作需要的病理诊断服务,且所有服务项目均符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章标准的要求。

  2.考核医院制定并遵守医院感染控制与环境安全管理与措施、遵照实施并记录。环境保护及人员防护符合规定。

  3.考核医院由具备病理专业资质的人员制作冰冻、石蜡切片,其质量与时限符合相关规定。

  4.考核医院落实全面质量管理与改进制度,并按照规定开展活动。

  5.考核医院病理医师是否按照有关规定及时提供病理诊断报告,有严格审核制度。

  6.考核医院临床病理医师能够解释病理检查结果,为临床诊断提供支持服务。

医院药品的管理制度12

  应急救援管理制度是企业安全管理的重要组成部分,旨在预防和应对突发事件,保障员工的生命安全,减少财产损失,维护企业的正常运营。这一制度涵盖了以下几个主要方面:

  1、应急预案制定:包括各类可能发生的灾害、事故的预测和应对策略。

  2、应急组织架构:设立应急指挥中心,明确各部门和人员的职责。

  3、培训与演练:定期进行应急知识培训和应急演练,提升员工的应急反应能力。

  4、设备与设施:确保应急设备的完好,设置清晰的疏散路线和安全出口。

  5、信息沟通:建立有效的信息传递机制,确保在紧急情况下的快速响应。

  6、后期评估与改进:对每次应急行动进行总结评估,不断优化应急管理体系。

  内容概述:

  应急救援管理制度应包括以下核心内容:

  1、灾害风险评估:识别潜在的风险源,分析其可能造成的.危害程度。

  2、应急预案编制:详细描述每种情况下的应对步骤,包括报警、疏散、救援和恢复阶段。

  3、应急资源管理:确定所需的人员、物资、设备和资金,并确保其随时可用。

  4、应急演练计划:设计定期的模拟演练,检验应急预案的有效性。

  5、应急培训:为员工提供必要的应急知识和技能,提高他们的自救和互救能力。

  6、法规遵从性:确保制度符合国家和地方的法律法规要求。

  7、应急通讯系统:建立快速、准确的信息传递渠道,保证命令的传达和反馈。

医院药品的管理制度13

  应急救援队管理制度是确保在突发事件中能够迅速、有效、安全地实施救援行动的重要保障。它涵盖了队伍组建、职责分工、培训演练、设备管理、应急预案、现场指挥、后期评估等多个方面。

  内容概述:

  1、队伍组建:明确救援队的组织架构,包括队长、副队长及队员的角色和选拔标准。

  2、职责分工:定义每个成员的`具体任务,如搜救、医疗、后勤等,确保责任清晰。

  3、培训演练:定期进行专业技能和团队协作训练,模拟真实场景进行实战演练。

  4、设备管理:规定救援设备的采购、保养、检查和使用流程,确保设备完好可用。

  5、应急预案:制定针对不同类型灾害的应急响应计划,包括预警、启动、执行和结束阶段的详细步骤。

  6、现场指挥:确立现场指挥体系,规范指挥流程,确保决策迅速准确。

  7、后期评估:对每次救援行动进行总结评估,反馈问题,持续改进。

医院药品的管理制度14

  急救管理制度是企业安全管理体系的重要组成部分,旨在确保在突发情况下,员工能够迅速、有效地进行自救互救,减少伤害程度,保障生命安全。这一制度涵盖了预防、应急响应、培训、设备配置和后续改进等多个环节。

  内容概述:

  1、预防机制:强调风险评估,识别可能的危险源,制定预防措施,减少事故发生的可能性。

  2、应急响应计划:明确在紧急情况下的行动指南,包括报警程序、疏散路线、急救人员的指定等。

  3、急救培训:定期对员工进行急救知识和技能的培训,确保他们在必要时能采取正确的`急救措施。

  4、急救设备配置:规定急救箱、aed等设备的放置位置、数量和维护,确保其随时可用。

  5、事故记录与分析:记录每一次应急事件,分析原因,总结经验,持续改进急救管理流程。

医院药品的管理制度15

  为加强药品入库检查验收环节的质量管理,确保在库药品质量稳定,保证临床科室及患者用药安全,制定本制度。

  一、药品的入库验收包括购进药品和发出退回药品的检查验收。

  二、药品检查验收必须进行药品内外包装及标识的检查。药品的包装、标签、说明书要符合国家食品药品监督管理局的相关规定。

  (一)检查药品内、外包装。药品包装应清洁、完整、无渗漏、包装外观字迹清楚。外观包括:木箱、纸箱、包材及衬垫物、麻袋、塑料袋等包物。药品外包装应坚固耐压,防潮、防震动。包装用的衬垫应清洁卫生、干燥、无虫蛀,纸箱要封牢、捆扎坚固、封条不得严重破损。验收整件包装应附有产品合格证。对储存温度有特殊要求的药品应按规定包装并符合说明书上的温度要求。

  (二)核对标签和说明书。药品包装标签及说明书上应印字规范、清晰,内容应包括生产企业的名称、地址、药品的名称、规格、批准文号、生产日期、有效期限、标签或说明书上还应有药品的成分、适应症或功能、主治、用法、用量、禁忌症、不良反应、注意事项及贮存条件等,要求贴牢贴正,不得与药品一起放入瓶内。

  (三)特殊管理药品、外用药品、非处方药品应有标识。

  (四)进口药品应检查药品包装是否注明中文名称、生产企业、国别、批号、有效期、主要成分、中文说明书等。

  三、特殊药品应双人验收。

  四、验收进口药品、生物制品时应索取加盖供货单位原印章的《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》等相关证件的.复印件。

  五、发出退回的药品验收,必须核对药品名称、生产厂家、生产批号、有效期限等相关信息是否与我院发出的药品相一致,外包装必须完好无损。对贮存条件要求比较严格的药品(例如需要冷藏),一律不得回退。

  六、对不合格的药品,按照《不合格药品管理制度》处理。

  七、药品验收入库后,仓库管理员要及时完成药品验收记录,验收记录至少保存三年。

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