赔偿协议书

时间：2023-07-13 10:17:20 赔偿协议书我要投稿

赔偿协议书（优）

　　在现实社会中，协议的使用成为日常生活的常态，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编为大家收集的赔偿协议书，欢迎大家分享。

赔偿协议书（优）

赔偿协议书1

　　甲方：______________________

　　身份证号码：_________________________________

　　乙方：______________________

　　身份证号码：_________________________________

　　因甲方________________________，致____________受伤。____________受伤较重，在____________医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，____________已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在____________医院治疗的医疗费用____________元(大写：________________元整)由乙方支付。

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币____________元。(大写：________________元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的'形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

　　九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

　　甲方(签章)：____________________________

　　乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________

　　联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日

赔偿协议书2

　　一、协议双方

　　甲方：_________________________________

　　乙方：_______________________身份证号：______________________

　　根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：

　　二、事故事实

　　乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在20xx年

　　月___日旅游过程中，因______________________________________________

　　____________________造成乙方_________________________________________

　　_________________________________________________________。

　　三、协议事项

　　1、除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

　　2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的`医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方带给相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

　　3、若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。

　　四、个性约定

　　本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向提起诉讼，甲方不再负任何赔偿职责。

　　五、违约职责

　　因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民受案审理。

　　六、协议签署栏

　　甲方(签章)：

　　法定代表人或委托代理人：___________________

　　乙方：___________________

　　(签字并按手印确认)

　　第三方(签章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　本协议见证人(三人以上)：________________________________________

　　(签字并按手印确认)

赔偿协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　___在郭连成（系___的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20__年7月19日突发疾病，经__市第二人民医院当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元（大写：叁拾万元整），于20__年8月1日全部付清(已过付)。

　　二、甲方已支付乙方因抢救___所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

　　三、乙方及其他亲属不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。

　　四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关。

　　五、乙方四人保证并确认其为死者___的全部近亲属。乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

　　六、本协议的'签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

　　七、违约责任

　　1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币

　　2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费。

　　八、争议解决

　　如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，甲、乙双方约定由____法院依法审理。

　　九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。本协议经双方签字后即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　___之父（签字、指印）

　　___之母（签字、指印）

　　___之妻及孩子（签字、指印）

　　____年____月____日

赔偿协议书4

　　甲方：________________，_______族，住址：______________，身份证号:______________。电话:______________。

　　乙方：__________有限公司，注册地址：______________，法定代表人:______________，联系电话：______________。

　　甲方在乙方处工作，_______年_______月_______日发生工伤，导致肺叶被切除一叶、气管断裂以及身体多处骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计_____元(大写：__________)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金等。

　　二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的.后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。

　　三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

赔偿协议书5

　　甲方：____

　　乙方：____ 身份证号：____ 户籍地址：____（以下简称乙方）

　　甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中，于_____年_____月_____日，雇佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。_____年7月17日下午，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方小腿受伤，经及时送往医院治疗后康复，但膝盖下10厘米左右被迫截肢，经伤残鉴定为五级伤残。

　　为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在平等自愿的.基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守。

　　一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用（乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全部付清）。

　　二、甲方于本协议签订之日起_____内，应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本协议“第二条”规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。

　　四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发生任何事情与甲方无关。

　　五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元（￥：20000000元）的违约金，并另行司法程序。

　　施工队（甲方）：

　　甲方代表（签字）：

　　劳动者（乙方签字）：

　　见证人（签字）：

　　签署日期：_____年_____月_____日

赔偿协议书6

　　甲方：建设单位

　　乙方：省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村

　　甲、乙双方根据《中华人民共和国土地管理法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，就省(自治区、直辖市)、市(县)乡(镇)村征地补偿安置事宜达成如下协议：

　　一、征用土地面积及安置人数

　　甲方征用乙方集体所有、使用的土地，面积为平方米，四至(见附图)，常住户口人(其中应安置人)，由甲方依据确认。

　　二、手续的办理

　　乙方自签订本协议之日起日内办理手续，并将原所有、使用的所列项目完整地交给甲方，甲方应派员验收。验收中如发现与所列项目不符时，对意外情况，乙方应向甲方如实说明情况;对因乙方过错而造成的.损失，乙方应负赔偿责任。

　　三、征地费用及其标准

　　征地费用包括费用，以《土地管理法》第40条第2款规定为基本标准(标准的数额应具体化)。

　　四、补偿、安置费的结算

　　土地补偿费和安置补助费的结算，按照财政部、国土资源部《新增建设用地土地有偿使用费收缴使用管理办法》和省(自治区、直辖市)、市(县)政府的有关规定，在年月日前到甲方所在地办理。

　　五、违约责任

　　违反本协议规定的，由违约方向对方支付违约金元人民币，并赔偿因此而造成的损失。

　　六、生效

　　本协议自甲、乙双方签之日起生效。本协议一式份，甲乙双方各执份。

　　甲方：乙方：

　　建设单位(签章)乡(镇)村(签章)

　　附件1

　　被征用土地有关证件件，其中土地所有权证，编号为;土地使用权证，编号为。

　　附件2

　　地理位置图(略)

赔偿协议书7

　　甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：

　　乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：

　　乙方系xxx的妻儿。xxx（系甲方雇工）于 _________年____月____日在为甲方（系xxx生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的xxx的`丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金，计人民币xxx万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（签字）：_________

　　_________年____月____日

赔偿协议书8

　　甲方(单位)：

　　乙方(雇员)：

　　身份证号：

　　乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方此日签订的'赔偿协议。

　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币60000元(大写：陆万元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(手印)签字：

　　乙方(手印)签字：

　　中间人签字：

　　日期：

赔偿协议书9

　　甲方：，性别，民族，________年____月____日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

　　乙方：，性别，民族，________年____月____日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

　　（如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人）

　　年____月____日晚上点，甲方因，致使乙方受伤，后乙方在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的`过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用（或具体写明赔偿项目）人民币元（大写：元整）给乙方。

　　二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。（或写明不在追究、放弃。）

　　三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　年____月____日

赔偿协议书10

　　订立协议人：（以下简称为______）

　　由于于______年____月____日____时____分，____与______在____________县_________镇_________村发生交通事故，造成_________受伤住院。此事故，_________负全部责任，_________无责任。

　　此事故于2102年4月5日经zzzz交警大队给予调解，_________已经一次性给予_________赔偿了66445元。

　　由于_________伤势极其严重，经________________交警大队委托，_________的.伤势经过____________________________司法鉴定中心评定为壹级伤残，且需要完全护理依赖。

　　故依据法律规定，_________要求_________再行赔偿应当给予其赔偿的伤残赔偿金、护理依赖费用、精神损失费等赔偿项目，_________应当赔偿_________全部经济损失总计元。_________同意赔付，并于________年__月____日_________又再一次给予_________赔付了元。故此，关于此交通事故的赔偿事宜，彻底终结。此事故已经一次性结清，以后再互不相找。

　　特此订立此份协议，立字据为证。

　　甲方（或代理人）：

　　乙方（或代理人）：

　　______年__月______日

赔偿协议书11

　　申请人：_________________尹_________，男、汉族、干部，_____年_____月_____日出生，在________________工作，现住________________

　　请求事项：

　　1、恳请给予受害人_____________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

　　2、赔偿受害人_____________医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共______元。

　　事实和理由：

　　在__________年______月______日下午______时______分左右，_____________所长驾驶轿车带领_________________、________________去_____________村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到_________________大桥大约______时______分左右，不幸被韩__________驾驶的`拉煤大车发生车祸，造成__________死亡;__________、__________受重伤。事故发生后，经_______________公安局交警大队认定，__________负事故的全部责任。申请人尹__________受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

　　1、左肩部、胸部软组织损伤。

　　2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

　　3、右侧胸腔积液。

　　4、脑外伤综合症。

　　于同年______月______日出院。

　　受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经________________保障局于__________年12月8日作出(__________)第______号______忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

　　综上所述，恳请给予申请人尹__________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹__________医药费______元;陪侍费______元;住院期间生活费、营养费______元;交通费______元;一次工伤性医疗补助金______元;精神损害抚慰金______元，共合计______元。

此致

　　__________人民法院

　　具状人：______________

　　_____年_____月_____日

赔偿协议书12

　　甲方：__________，注册地址：__________，法定代表人：__________，联系电话：__________。

　　乙方：________________，___族，住址：__________，身份证号：__________，联系电话：__________。

　　乙方在甲方处工作，_____年_____月_____日乙方在出车过程中受伤，导致锁骨骨折，事发后乙方入院治疗，甲方已经支付医疗费用，现甲乙双方进行了充分沟通，就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

　　一、甲方自愿在本协议签订后立即向受害人乙方支付赔偿款共计人民币______元(大写：____________元整)。此赔偿数额是对乙方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

　　二、本协议是乙方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，乙方自愿放弃起诉的权利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向甲方提出任何赔偿要求。

　　三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的.结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年____月____日_____年_____月_____日

赔偿协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于____年___月___日被甲方聘为该施工队工人。____年___月___日乙方在施工时，在3米高脚手架上单手打电锤，由于施工不当，从脚手架上跳下来，导致双脚骨折。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗20天，并支付了全部医疗费用。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

　　一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计___万元整。

　　二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

　　三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

赔偿协议书14

　　甲方：__x性别:x民族：x年龄：__身份证号：____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：__x联系电话：__x

　　乙方：__x性别:x民族：x年龄：__身份证号：____户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：__x联系电话：__x

　　依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件，在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元，大写：)痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：

　　一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后x日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元(大写：)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的`主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签之日起生效。

　　甲方(签)：__x乙方(签)：：__x

　　证明人：_________

　　(村级以上)村民调解委员会(公章)：调解委员签：

　　____年xx月xx日

赔偿协议书15

　　甲方：___，男，20__年_月_日出生，___幼儿园学生。

　　甲方法定监护人：___

　　乙方：___幼儿园，地址：___，营业执照号码：___负责人：___

　　幼儿园投资人：___

　　20__年_月_日（星期_）_时_分，在_（幼儿园具体地址）乙方办学场所内_，因为乙方工作人员疏于看护管理，甲方在___过程中摔倒，致其面部着地嘴部磕伤，瞬间鲜血直流，经查看，甲方磕掉_颗牙齿。事后，甲方在乙方老师的陪护下到_医院就诊治疗。现甲乙双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达成如下协议：

　　一、乙方愿一次性赔偿甲方医疗费、交通费、营养费、误工费等合计人民币元。（除乙方已经支付过的_元医疗费外，乙方自愿再赔偿甲方元。）上述费用，在签订本协议之时，由乙方一次性支付给甲方。

　　二、因甲方是四岁儿童，经过医生诊断，此次磕伤会导

　　致甲方在换牙期长出的新牙出现畸形，需在换牙期时进行多次矫正手术进行修复才能正常发育。因这次事故导致甲方在换牙期期间预计发生医疗费、矫正费等治疗的必要费用，均由乙方承担，以医院发票为支付依据。

　　三、因为距甲方换牙期还有3年左右的时间，期间如发生甲方停业、终止营业等情形，换牙期期间所需医疗费、矫正费等必要费用，均由乙方投资人承担该笔费用。

　　四、本协议非一次性终结处理协议，乙方需履行完此次赔偿义务和支付完甲方换牙期时的'矫正费、医疗费等费用后，甲乙双方之间不再有任何权利、义务关系。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，均是双方真实的意思表示，且公平、合理。

　　六、甲乙双方各执一份，经双方签字后生效，甲乙双方应以此为据，全面履行本协议。

　　甲方：___乙方：___幼儿园

　　甲方法定监护人：___负责人：

　　电话：投资人：___电话：___电话：

　　年月日年月日

　　向乙方要以下材料：