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交通事故救助申请书范文
在当今社会生活中,申请书与我们不再陌生,通过申请书,我们可以提出自己的请求。你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编精心整理的交通事故救助申请书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
交通事故救助申请书 1
尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:
我申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市"黔南中国旅行社"及肇事司机:住都匀市公园南巷xx号附xx号的:姚某银男38岁驾驶的肇事车:牌号为"贵JUxxxx"的中型班车撞倒行人:韦某权男52岁住贵独山县本寨乡甲点五组xx号造成严重"脑挫伤"的交通事故事实。
我持有都匀市交警大队裁决的"道路交通事故认定书"认定驾驶人:姚某银与事故有因果关系承担该事故的全部责任。
我行人:韦某权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明。
与都匀市四一四附属医院医疗认定"脑挫伤"的病历事实依据证明以及我在都匀市"复烤烟厂"从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据。
要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解。
我要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费。
(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。
(二)误工费:按照我因误工减少的固定收入计算,我在都匀市"复烤烟厂从事"体力搬运工"工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自20xx年11月xx日至20xx年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)。
(三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自20xx年11月xx日至20xx年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)。
(四)护理费:伤者住院期间,护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自20xx年11月xx日至20xx年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)。
(五)我拥有人身权利我的"人身权利"完整性遭受"脑挫伤"导致"人身劳动力"的健康完整性遭到缺损和破坏我活到老就得依靠"人身劳动力"生存到老肇事方肇事行为直接损害到了我唯一仅能依靠来生存的"人身劳动力"受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到我"人身劳动力"权利要求赔偿三万(30000)元。
(六)我拥有健康权利健康权是我享有一切健康人生的基础我的健康完整性遭受"脑挫伤"后使我原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到我"健康权利"的`生存保障权要求赔偿"健康精神损失"抚慰金五万(50000)元。
(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定。
我现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年我后半生至少8年的"健康权利"生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍我为了排除遭受健康的威胁和妨碍我要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障标准"预付"赔偿我后半生至少8年的健康权利生存"保障"费八万六仟四百元(86400)。
处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭"缺损"的"人身劳动力"权利和维护自我已受"缺失"的人身健康权利我有权利索要有效的生存保障。
(八)我是农民工肇事方自我住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者我因车祸入院救治生计来源因此被切断肇事方对于最应该支付最基本的生活补助费尽责不到位其行为欺压我弱势群体对我弱势群体的生命权健康权持着"漠视"和"侵害"态度我索要肇事方"慰问金"一万元(10000)。
无论从情理还是法理肇事方没有任何条件可谈的余地应该给我提供住院全期生活补助费我生存在社会最底层经济能力处于劣势一方肇事者和肇事车车辆所有权人与我的经济状况相对而言属于强势一方对方更应该没有任何理由可推其责任。
这一类思想和态度"藐视"国家所提倡"以人为本"的和谐思想之法令法规值得法律严厉去批判和责罚这一类不利于国家建设"和谐社会"的沦陷思想态度也为我国所提倡"以人为本"的法令纲要扫除"不良思想态度"的污点。
(九)20xx年11月xx日至20xx年1月30日完全康复期内的后续治疗费、护理费、必要的康复费、营养费赔偿三万元(30000)。
总计:二拾二万元(220000)不包含前期住院费。
申请人:
20xx年xx月xx日
交通事故救助申请书 2
道路交通事故社会救助申请书
xx市xx区交警大队:
我儿子xxx(份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年4月13日20时下班乘坐同事xxxx驾驶的摩托车途中自西往东路经xx路18号前路段时,被一辆由不明身份人驾驶的不明号牌三轮车碰撞,造成我儿受伤,事故发生后,不明身份人驾车逃逸,同行的同事马上向120求救后送医院治疗,由于伤情严重,右腿从膝盖上方截肢,现已成了独腿残废人。
经我方申请后,贵队于xxxx年xx月xx日作出了第xxxx号《道路交通事故认定书》。认定:我儿在事故中无过错,不承当事故责任;当事人xxxx没有与本事故有明显因果关系的违法行为,不承担事故责任;当事人不明身份人应承担事故的全部责任。贵队多方侦查,但至今尚未查获不明身份人。
我儿从xxxx年4月14日至xxxx年5月14日在xxx医院接受抢救治疗,总共花费了医疗费26159.14元,另因日常生活需要,必须安装假肢,又花费了假肢费36710.00元,共计62869.14元。由于事故责任人(不明身份人)肇事后逃逸,贵队至今尚未查获肇事者,以上费用全部由我们家庭自行承当。
我们夫妻都是来xx的打工者,经济收入微薄,两个小孩都还未成年,xxx是长子,小儿子才12岁,家乡还有高龄父母需要由我们扶养,家庭经济本来就非常困难。这次所有的费用都是从亲戚朋友处借来的,家庭现在负债累累。而且从xxx遭受此次交通事故伤害后,为了护理、看护照顾xxx,我们夫妻根本没有办法正常工作,目前连基本生活都难以维持,整个家庭处在水深火热之中。
国家设立道路交通事故社会救助基金。道路交通事故社会救助基金(以下简称“救助基金”),是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。
救助基金是《道路交通安全法》第17条规定的一项新制度,是机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)制度的补充,旨在保证道路交通事故中受害人不能按照交强险制度和侵权人得到赔偿时,可以通过救助基金的救助,获得及时抢救或者适当补偿。
xxxx年1月1日起施行的《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第十二条规定,有下列情形之一时,救助基金垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用:
(一)抢救费用超过交强险责任限额的.;
(二)肇事机动车未参加交强险的;
(三)机动车肇事后逃逸的。依法应当由救助基金垫付受害人丧葬费用、部分或者全部抢救费用的,由道路交通事故发生地的救助基金管理机构及时垫付。
救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用,特殊情况下超过72小时的抢救费用由医疗机构书面说明理由。具体应当按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准核算。
有下列情形之一时,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:
(一)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;
(二)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的;
(三)机动车肇事后逃逸的。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明或者该机动车未参加强制保险,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。
根据以上规定,我儿子的情形符合“救助基金”的救助对象。从我儿子董新港受到伤害至今已有7个多月之久,但贵队至今没有查获肇事逃逸的不明身份人,我们家庭已经陷入极端的困难中。依据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》和《道路交通事故处理程序规定》的相关规定,我们特此向贵队申请道路交通事故社会救助,以解救我们家庭于水深火热之中。
申请人:
xxxx4年5月x日
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