[优秀]临床试验方案14篇
为了确保事情或工作有序有力开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是书面计划,是具体行动实施办法细则,步骤等。优秀的方案都具备一些什么特点呢?以下是小编精心整理的临床试验方案,仅供参考,希望能够帮助到大家。
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临床试验方案 1
会议背景:
当前,药物临床试验数据真实性、完整性、规范性的问题仍然比较普遍,严重影响药品审评审批的正常进行,严重妨碍药品有效性、安全性的科学评价。因此,CFDA重点开展了药物临床试验数据自查核查工作,并陆续发布了相关检查结果公告,针对所有已申报并在总局待审的药品注册申请人,均须按照《药物临床试验质量管理规范》等相关要求,对照临床试验方案,对已申报生产或进口的待审药品注册申请药物临床试验情况开展自查,确保临床试验数据真实、可靠,相关证据保存完整。也就是说,所有注册药品必须进行自查,而如果没有自查报告的话,CFDA是可以不予注册的`。这就要求各专业研究者做好药物临床试验数据核查自查工作,保证今后临床试验的高质量。
为了对(CFDA)发布的相关各项公告内容和要求有更清晰的认识,对临床试验过程中的数据管理控制要点有准确的把握,按照核查要点认真做好自查工作。为进一步加强药物临床试验数据自查工作做好准备,并为将来更规范实施药物临床试验奠定基础.经研究决定中国医药教育协会与20xx年4月1日-4月3日在北京举办“药物临床试验数据自查核查要点”培训班。
一、参加对象
医药院校、药物研究单位、药物临床试验机构、药物安全评价机构、医疗器械企业、合同研究组织(CRO)从事新药及医疗器械研发及临床实验信息数据管理或统计分析的专业人士、在读研究生、临床监察员;制药企业、CRO公司中从事临床数据管理及统计的相关工作的人员。医院检验科、临床实验室相关人员及信息科人员等。
二、培训时间和地点
报到日期:20xx年4月1日培训时间:20xx年4月2日—4月3日
报到地点:北京市
三、培训费用
参加代表须交培训费2600元(含资料、专家报告、茶歇、场租、午餐)。统一安排住宿,费用自理。四、报名方式培训人员请将《报名表》(见附件)通过电子邮件方式报名。我们收到报名表后,于培训班举办前七天将报到通知发给参会代表。
会务组联系方式:
联系人:
报名邮箱:
临床试验方案 2
1.目的
为保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠,保护受试者的权益并保障其安全,根据《药物临床试验质量管理规范》制定本操作程序。
2.范围
各期临床试验、人体生物利用度或生物等效性试验全过程,包括组织临床监查、临床稽查、记录和报告。
3.责任
临床医学部及全体临床监查员均应执行此操作程序,临床医学部各大区负责人,各地主管负责监督检查,临床医学部负责抽查执行情况。
4.内容
4.1监查的时间安排
(根据方案和进度,合理安排监查频率及每次所需时间。)
4.1.1一般情况下,各地区监查员定期对临床医院做监查, 1周1次,每家医院时间不少于2小时。
4.1.2各临床监查主管每2周对所在城市的临床医院进行1次监查,每家医院的访视时间不少0.5小时。
4.1.3临床医学部人员2月1次,每一城市不少于3天。特殊情况下,可进行调整。
4. 2准备
4.2.1按照常规对监查工作进行列表,检查是否所有项目都已就绪。
4.2.2回顾试验进度,查阅近期的监查报告,了解完成情况和上次监查的有关问题。
4.2.3复习研究方案、研究者手册及相关资料,了解最新的要求和来自临床医学部的规定与信息。
4.2.4与研究者联系,询问最新情况,了解有无特殊问题或需要,确定具体访视时间。
4.2.5与本地区监查员或临床医学部负责人讨论可能的问题,得到统一的认识。
4.2.6做出监查访问计划,检查和带齐所有文件、表格、报告、资料和物品。
4.3实施
4.3.1与研究人员会面,说明本次监查目的和任务,了解并记录试验进展情况,讨论以往问题,了解现存问题。
4.3.2检查试验档案文件夹、研究人员简历。
4.3.3监查知情同意书签字日期与入选日期、签名情况。
4.3.4检查受试者原始记录,将CRF与原始记录核对,标出疑问数据,请研究人员确认或更正,检查重点
4.3.4.1入选、排除标准,有无违反方案要求。
4.3.4.2是否按入组时间先后分配受试者随机号码。
4.3.4.3受试者是否按规定要求进行评分与试验室检查,有无拖延或遗漏。
4.3.4.4数据的完整性、准确性、可辨认性、合理性。
4.3.4.5记录前后的一致性、有无矛盾或遗漏。
4.3.4.6实验室检查结果,尤其是异常结果的记录和追踪情况。
4.3.4.7安全性数据及记录,确认有无严重不良事件发生。
4.3.4.8不良事件的处理是否附合方案要求。
4.3.5与研究人员一起回顾问题,监督和检查解决的情况。
4.3.6对集中的问题,与研究人员一起复习试验的规定和要求,必要时重点培训有关规定。
4.3.7试验药品的检查
4.3.7.1检查药品的`保存和记录情况。
4.3.7.2核对药品数量,与记录的数量是否一致。
4.3.7.3检查盲底信封。
4.3.7.4受试者实际用药情况,是否与记载的一致,并符合方案要求。
4.3.8受试者提前中止情况和记录,完成相应的检查和跟踪。
4.3.9更新信息和资料,与研究者交流其他医院的情况和经验。
4.3.10研究用品、表格数量的检查,以保证其供应。
4.3.11研究人员及职责有无变化,研究设施有无变化,实验室正常值是否更新。
4.3.12其他情况
4.3.13结束访视
4.3.13.1在离开之前,总结本次监查的结果和情况,与研究者再次确定此次发现的问题,和解决的方法,重申各项管理要求,询问试验中有无其它需要。
4.3.13.2在监查情况记录表上登记,请研究者签字并注明日期。
4.3.13.3预约下次监查的时间,感谢配合与付出的时间和工作。
4.4报告和跟踪
4.4.1完成监查访报告,定期上交临床医学部。监查报告的内容根据试验的不同阶段、监查工作的重点和工作程序而定。
4.4.2每周召开本地区(城市)项目组会议,由临床主管或临床监查员轮流主持,讨论各医院情况,交流和解决问题,制定下一步工作计划,并进行书面记录,每月3日前上报临床医学部,以便其全面掌握情况。
4.4.3将取回的药品、物品、CRF表等按规定保存或寄回公司临床医学部。
4.4.4更新公司的各项试验跟踪表格,如研究进展汇总表、就诊情况分类表等。
4.4.5跟踪未解决的问题,直到在规定的时间内有了结果。
4.4.6与地区经理或其他部门协调。
4.4.7及时反馈临床医生对产品的意见和建议。
临床试验方案 3
一、活动背景
5月20日是全球第xx个国际临床试验日,这一天是为了纪念临床试验对人类健康做出的巨大贡献而设立的。为了提高公众对临床试验的认知度,增强对临床试验志愿者的尊重,以及推广临床试验的重要性,我们计划举办一系列的520国际临床试验日活动。
二、活动目标
1、提高公众对临床试验的认知度和理解,推动临床试验的普及和发展。
2、弘扬临床试验的专业精神,增强对临床试验志愿者的尊重和感激之情。
3、宣传临床试验的重要性和价值,鼓励更多人参与临床试验,为医学研究和人类健康做出贡献。
三、活动时间
20xx年5月20日全天
四、活动地点
1、主会场:xx市医学会议中心
2、分会场:各大型医院、医学院校等
五、活动内容
(一)开幕式
1、举行盛大的开幕式,邀请政府领导、医学专家、临床试验志愿者代表等出席,共同见证520国际临床试验日的启动。
2、播放关于临床试验的纪录片或宣传片,让公众了解临床试验的`历史、发展以及重要性。
(二)临床试验知识讲座
1、邀请医学专家、临床试验研究者等,为公众普及临床试验的基本知识、流程和伦理规范等。
2、设立互动环节,解答公众对临床试验的疑问和困惑,提高公众对临床试验的认知度。
(三)临床试验志愿者表彰大会
1、表彰在临床试验中做出杰出贡献的志愿者,颁发荣誉证书和纪念品。
2、分享志愿者的感人故事和心得体会,弘扬临床试验的志愿精神和人道主义精神。
(四)临床试验科普进校园
1、组织医学专家、临床试验研究者等走进校园,为学生们普及临床试验的基本知识和价值。
2、开展互动问答、模拟试验等活动,激发学生们对临床试验的兴趣和热情。
(五)临床试验义诊活动
1、在医院、社区等场所设立义诊点,为公众提供涉及诊断、治疗、入组筛查等多项内容的免费咨询服务。
2、邀请临床试验志愿者参与义诊活动,为公众提供实际帮助和关怀。
(六)线上宣传活动
1、利用社交媒体、网络平台等线上渠道进行宣传,提高活动的知名度和影响力。
2、发布关于临床试验的科普文章、视频等素材,让更多人了解临床试验的重要性和价值。
六、活动预算
略
七、活动总结
活动结束后,对本次520国际临床试验日活动进行总结和评估,分析活动的成效和不足之处,为今后的类似活动提供参考和借鉴。同时,将活动成果进行展示和宣传,让更多人了解和感受到临床试验的重要性和价值。
临床试验方案 4
活动目的:
促进临床试验的意识和重要性,提高公众对临床试验的认识,鼓励更多人参与临床试验,推动医学研究和医疗进步。
活动时间:
20xx年5月20日
活动地点:
线上线下结合,线上直播和线下活动同时进行。
活动流程:
1、开幕式(线上直播)
(1)主持人介绍活动背景和目的。
(2)邀请相关领域专家发表演讲,介绍临床试验的重要性和意义。
(3)展示临床试验成功案例,让公众了解临床试验对医学进步的`贡献。
2、专家讲座(线上直播)
(1)邀请临床试验领域专家进行讲座,分享最新的临床试验成果和研究进展。
(2)提供互动环节,让观众提问和参与讨论。
3、临床试验科普展览(线下活动)
(1)在医院或科技馆举办临床试验科普展览,展示临床试验的过程和意义。
(2)提供互动体验,让参观者亲身感受临床试验的过程。
4、公众参与活动(线上、线下)
(1)鼓励公众参与临床试验问卷调查或线上活动,增加对临床试验的了解和支持。
(2)提供奖品或奖励以激励公众参与。
5、结业式(线上直播)
(1)总结活动成果和收获。
(2)表彰优秀参与者和组织者。
(3)展望未来,呼吁更多人关注和支持临床试验。
活动宣传:
1、利用社交媒体、官方网站和合作伙伴渠道进行宣传,吸引更多人关注和参与活动。
2、制作宣传海报、视频和宣传册,扩大活动影响力。
活动评估:
1、收集参与者反馈和意见,评估活动效果和满意度。
2、分析参与人数和互动情况,总结活动经验,为未来活动改进提供参考。
临床试验方案 5
一、活动背景
每年的5月20日被定为“国际临床试验日”,以纪念苏格兰海军军医詹姆斯·林德在1747年进行的著名的“坏血病临床试验”,该试验开启了现代临床试验的先河。为了普及临床试验知识,提高公众对临床试验的认知度和认同感,我们特举办此次“520国际临床试验日”活动。
二、活动目标
1、普及临床试验知识,提高公众对临床试验的认知度和认同感。
2、宣传临床试验的重要性和价值,鼓励更多人参与和支持临床试验。
3、增进医疗机构、科研人员、受试者和社会公众之间的交流与沟通,共同推动临床试验事业的'发展。
三、活动时间
5月20日全天
四、活动地点
活动主会场设在xx医院,同时可设置多个分会场,如社区、学校等。
五、活动内容
1、开幕式:活动开始前,举行简短的开幕式,介绍活动背景、目的和安排。
2、主题演讲:邀请知名医学专家、科研人员就临床试验的重要性、发展历程、伦理道德等方面进行主题演讲。
3、临床试验知识讲座:组织专业人员为公众普及临床试验知识,包括临床试验的定义、分类、流程、伦理原则等。
4、互动环节:设置互动环节,如问答、模拟试验等,让公众更加深入地了解临床试验。
5、临床试验志愿者招募:在活动现场设置招募点,招募愿意参与临床试验的志愿者,并为其提供详细的咨询和指导。
6、闭幕式:活动结束前,举行闭幕式,总结活动成果,表彰优秀志愿者,并邀请嘉宾发表感言。
六、活动宣传
1、制作宣传海报、宣传册等宣传资料,通过医院、社区、学校等场所进行张贴和发放。
2、利用社交媒体、网站等新媒体平台进行线上宣传,提高活动的曝光度和影响力。
3、与当地媒体合作,进行新闻报道和专题报道,扩大活动的影响力。
七、活动预算
略
八、活动执行与监督
1、成立活动执行小组,负责活动的策划、组织和执行。确保活动按照计划顺利进行。
2、设立活动监督小组,对活动执行情况进行监督和评估。确保活动质量达到预期效果。
3、邀请志愿者参与活动执行和监督工作,提高活动的组织效率和质量。
九、活动效果评估
1、通过参与人数、互动环节参与度等指标对活动效果进行评估。
2、汇总和分析评估结果,明确活动优点和不足之处。
3、根据评估结果制定改进措施和计划,为下一次活动提供参考和借鉴。
临床试验方案 6
(一)质量控制
1、本试验涉及的研究医生,实验室人员和社区参与的工作人员必须具备试验方案中所要求的专业知识和经验。
2、研究者和参与研究的其他工作人员应履行职责,并严格遵循临床试验方案,采用标准操作规程,以保证试验的质量控制和质量保证系统的实施。
3、临床试验中有关所有观察结果和发现都应加以核实,在数据处理的每一阶段必须进行质量控制,以保证数据完整、准确、真实、可靠。
4、研究者和参与研究的其他工作人员具备总够的从事本研究的时间和可靠的受试者来源。
5、所以设计实验室检测的项目,实验室条件应满足要求,实验室的环境应清洁、卫生、安静、无污染;管线设置应整齐,要有安全管理措施和报警、应急及急救设施;仪器放置的场所应符合要求,并便于仪器操作、清洁和维修,要有适当的防尘、防震、通风及专用的排气等设施;对温度或湿度变化敏感易影响检测结果的仪器,应备有恒温或除湿装置;实验室负责人具有相应专业理论水平和实践工作经验,能有效地组织、指导和开展本科室的业务工作,并对检验结果负责;不同的检测仪器由专人负责操作,定期校验检定。
6、本研究涉及需要采集的标本应有专人负责采集。
7、检测程序按规定的SOP进行操作。
8、当研究方案需要修改时,按SOP召集伦理委员会,充分发挥伦理委员会职能,确保受试者的利益得到保护。
9、每个参加单位应设立资料档案袋,按方案中的要求保存所以的原始资料,按照时间的先后顺序,以便核查。
10、合同研究组织必须指派经过本研究培训的监查员,监查员需要有医学药学的相关专业背景,严格按照公司制定的监查SOP对研究项目进行核查(包括:试验前访视,启动访视,常规监查访视以及结束时的结束访视,详见“监查方案”)。
11、稽查人员对临床试验相关活动和文件进行系统性检查,以评价试验是否按照试验方案、标准操作规程以及相关法规要求进行,试验数据是否及时、真实、准确、完整地记录。稽查应由不直接涉及该临床试验的人员执行。
12、稽查的工作的.建立是为了确保临床试验能以符合方案以及标准操作规程,和相关法规的要求的方式实施。内容包括:
1)临床研究是如何操作的?
2)是否按照研究方案的要求实施。
3)主要研究者是否有效、适当地监控研究的进行?
4)研究的质量如何:研究相关人员、研究中心、和数据试验中是否贯彻了SOP的要求?
5)研究中心誊抄在病例报告表上的数据是否与原始资料一致?
6)总体的试验质量(发现问题的症结所在)。
7)研究文档是否存在?是否有序存放?是否可自释(是否可从研究文档中重塑试验数据?)。
8)检查监查报告试图发现质量趋势,和程序制定上的问题对已经发现的问题给予解决措施上的咨询。
13、定期稽查,并撰写稽查报告,以及与相关人员召开会议,讨论稽查中发现的问题。
14、稽查流程图
(二)监查方案
1、本研究监查员进行三种类型的访视:启动研究访视,常规访视,以及结束访视。
1) 启动研究访视:约见主要研究人员,制定访视计划,并向研究者介绍监查的目标和计划。
查看包括:培训手册、表格、试验方案、需要用到的药物、试剂是否齐全、实验室是否符合要求,参加研究人员资格,是否符合资料管理SOP等。如需要可以召开启动会议,与所有参加本研究的医生和其他工作人员讨论方案和工作内容,并明确各个人员的指责,讲解数据填写规范和原始资料保存的SOP要求等。
2)常规访视:
每一次访视前,回顾试验的进展情况、前次未解决的问题,与研究者联系,确定访视日期,并了解试验用品是否充足,制定本次访视工作的计划、日程表,准备访视所需的文件资料和物品。
与研究者会面说明本次访视的主要任务,了解试验进展情况(受试者入选情况、病例报告表填写情况,知情同意书的签署情况等)。
以前访视所发现问题的解决情况 核对并更新研究者管理文件册核查原始文件及病例报告表(注意对试验方案的依从性、完整性、一致性、严重不良事件的发现与报告)。
收集病例报告表试验物资的核查(存放情况、发放回收情况记录、使用是否违反方案要求)。 记录所发现的问题 与研究者一起讨论和解决此次访视发现的问题,交流其他研究单位的进展和经验。 将取回的物品、已签署的知情同意书、病例报告表等按规定存放。 填写访视报告 更新各项记录表格 对发现问题的追踪及解决 安排后续访视计划 试验过程中,如试验方案、病例报告表等发生改动,需报伦理委员会审批。 临床试验中发生严重不良事件,必须在24小时内报告伦理委员会。
试验进行中需向伦理委员会提交的文件: 试验方案修正件、知情同意书修正件、严重不良事件报告、招募受试者广告(如采用)。
3) 结束访视:
回顾常规访视中遗留的问题 确认访视时间,制定此次访视工作的计划和日程表 确认研究者管理文件册完整并已更新 确认所有CRF表均已收集 确认研究单位无数据丢失 确认严重不良事件的报告和追踪情况 确认遗留问题的解决情况 核对本研究各项物质运送、发放和回收记录 讨论和总结,确认遗留问题及后续工作,说明试验相关文件资料的保存要求后续工作: 完成试验结束监查访视报告 ,通知伦理委员会试验结束 ,继续追踪和解决遗留问题 ,所有文件存档。
试验结束后向EC提交的文件:试验结束函、试验结束后的严重不良事件报告。
临床试验方案 7
一、 定义:
试验方案(Protocol):叙述试验的背景、理论基础和目的,以及试验设计、方法和组织,包括统计学考虑、试验执行和完成的条件。方案必须由参加试验的主要研究者、研究机构和申办者签章并注明日期。
二、GCP第四章有关试验方案的叙述
第十六条 临床试验开始前应制定试验方案,该方案由研究者与申办者共同商定并签字,报伦理委员会审批后实施。 第十七条 临床试验方案应包括以下内容:
(一)试验题目;
(二)试验目的,试验背景,临床前研究中有临床意义的发现和与该试验有关的临床试验结果、已知对人体的可能危险与受益,及试验药物存在人种差异的可能;
(三)申办者的名称和地址,进行试验的场所,研究者的姓名、资格和地址;
(四)试验设计的类型,随机化分组方法及设盲的水平;
(五)受试者的入选标准,排除标准和剔除标准,选择受试者的步骤,受试者分配的方法;
(六)根据统计学原理计算要达到试验预期目的所需的病例数;
(七)试验用药品的剂型、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程和有关合并用药的规定,以及对包装和标签的说明;
(八)拟进行临床和实验室检查的项目、测定的次数和药代动力学分析等;
(九)试验用药品的登记与使用记录、递送、分发方式及储藏条件;
(十)临床观察、随访和保证受试者依从性的措施;
(十一)中止临床试验的标准,结束临床试验的规定;
(十二)疗效评定标准,包括评定参数的方法、观察时间、记录与分析;
(十三)受试者的编码、随机数字表及病例报告表的保存手续;
(十四)不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;
(十五)试验用药品编码的建立和保存,揭盲方法和紧急情况下破盲的规定;
(十六)统计分析计划,统计分析数据集的定义和选择;
(十七)数据管理和数据可溯源性的规定;
(十八)临床试验的质量控制与质量保证;
(十九)试验相关的伦理学;
(二十)临床试验预期的进度和完成日期;
(二十一)试验结束后的随访和医疗措施;
(二十二)各方承担的职责及其他有关规定;
(二十三)参考文献。
第十八条 临床试验中,若确有需要,可以按规定程序对试验方案作修正。
三、临床试验方案设计的重要性
(1)是临床试验的主要文件
(2)是实施GCP的重要环节
(3)是伦理审核的重点内容
(4)是进行研究、监查、稽查的重要依据
(5)是对药品进行有效性、安全性评价的可靠保证
四、临床试验方案设计的原则
(一)临床试验方案设计中必须设立对照组
1. 目的和意义:
目的:比较新药与对照药治疗结果的差别有无统计学意义
意义:判断受试者治疗前后的变化是试验药物,而不是其它因素入如病情的自然发展或受试者机体内环境的变化所引起。但两组病人其它条件必须均衡。
2. 对照试验的类型:平行对照试验和交叉对照试验
(1) 平行对照试验
优点:组间可比性强,各种干扰因素可因随机分配而平衡;
结果及结论较可靠,常与随机、盲法结合,具有说服力。
缺点:需消耗较大的人力、物力和时间
试验组 阳性结果 阴性结果 阳性结果 阴性结果
合格的受试对象
分层随机分组 对照组
(2) 交叉对照试验 合格的 受试对象
A药 阳性 阴性
随机分配 组2
B药 阳性
组1 清除期
B药 阳性 阴性
阴性
清除期
A药 阳性 阴性
优点:
① 随机分配,设立对照,论证强度好;
② 自身对照,可减少个体差异的影响;
③ 所需样本量少。
缺点:
① 观察期长,为清除治疗残余效应影响;
② 残效清除期无任何治疗,对某些病例病情不利;
③ 难以保证每一观察病例都能完成两个阶段的治疗,且同意病例不可能在两个阶段保持完成相同的病情;
④ 使用受限,常以某些病情较稳定的慢性疾病为宜,对急性、重症病例不宜采用。
3. 对照药的选择:阳性对照和安慰剂对照
阳性对照:原则上应选择同一家族药物中公认较好的品种
安慰剂对照:常用于轻症或功能性疾病患者,不用于急、重或较重器质性病变的病人
(二)随机化概念与盲法试验
1.随机化概念:临床对照试验中各组病例的分配必须实行随机化。随机化是指将病例分配进入试验药组或对照药组不以人们的意志为转移,完全按照随机编排的序号入组。
目的:随机纳入,减少偏因干扰,排除分配误差,保证可比性。
方法:根据不同试验的要求,可采用随机数字表、计算机随机、配对随机、分层随机、区组随机。
2.盲法试验
① 单盲法:医护人员不设盲、病人设盲,试验药和对照药外观有区别。
② 双盲法:医护人员和病人均设盲,试验药和对照药外观和气味均无区别。
③ 双盲、双模拟法:试验药A和对照药B的外观或气味不相同又无法改变时,可制备二种安慰剂外观或气味分别与A和B相同,分组服药时,服A药组加服B安慰剂,服B药组加服A药安慰剂,则两组均分别服用一真一假两种药。
(三)病人的.依从性
试验方案中应设计门诊病例最好不超过1/3。
病人能否按时按规定要求服药将直接影响临床试验结果。门诊病人的依从性明显不如住院病人。对如何提高门诊病人的依从性应在方案设计中考虑到,提出具体措施。
(四)有效性评价
我国新药有效性评价采用4级评定标准,以痊愈+显效的病例数统计有效率。 痊愈:症状、体征、实验室(化验等)检查与专业特异指标均转为正常。 显效:以上4个方面之一未恢复正常。 进步:有2个方面未恢复正常。 无效:治疗3天后无变化或恶化。
(五)安全性评价
1.评价标准:
凡临床试验中出现的与治疗目的无关的各种反应,包括异常症状、体征、实验室或特殊检查异常,均应准确记录即随访。
不良时间与所试药物(试验药、对照药)的相关性评定:
5级评定:1-肯定有关、2-很可能有关、3-可能有关、4-可能无关、5-肯定无关。
1+2+3的病例数总和
不良反应率 = 入选病例总数
2.严重不良事件报告制度
临床试验方案设计中必须明文规定:严重不良事件一经发现必须在24小时内报告申办单位的监察员或/和申办者代表,同时在24小时内报告主要研究者(组长单位项目负责人)。应按我国GCP规定,立即报告当地药品监督管理当局和卫生行政领导。
严重不良事件按照国际规定包括以下几种:死亡、威胁生命、致残或丧失部分生活能力、需住院治疗、延长住院时间、导致先天畸形。
(六)实施标准操作规程(SOP)
为确保临床试验方案中所设计的内容能被准确无误的内容能被准确无误地执行和落实,方案设计中应强调为时临床试验标准操作规程(SOP)的重要性和必要性。SOP并不包括在临床试验方案中,应另行制订,包括试验前SOP、试验中SOP与试验后SOP。
五、各期临床试验方案设计要点
(一)Ⅱ期临床试验方案设计要点
1.需遵守以下基本原则与指导原则
《赫尔辛基宣言》、《药品注册管理办法》、《药物临床试验质量管理规范》、WHO的GCP指导原则、ICH-GCP指导原则、《新药(西药)临床研究指导原则》等。
2.伦理学要求:
应充分权衡对受试者健康预期的受益和风险。
3.科学要求
① 符合GCP及《新药临床研究指导原则》中的技术要求、《药品注册管理办法》中的注册要求。
② 应规定明确的诊断标准,以及观察疗效与不良反应的技术指标和判断指标为正常或异常的标准。
③ 必须设对照组进行盲法随机对照试验。
④病例数估计:SFDA规定的最低病例数要求,Ⅱ期;
⑤明确规定病例入选标准、排除标准、退出标准;①按照《药品注册管理办法》规定应在新药申报生产前;②病例数:试验组应≥300例,未具体规定对照组的;③对照试验:原则上与Ⅱ期盲法随机对照试验相同,但;①为上市后开放试验,可不设对照组;③虽为开放性试验,但有关病例入选标准、排除标准、;④ 病例数估计:SFDA规定的最低病例数要求,Ⅱ期需进行盲法随机对照试验100对,即试验药与对照药各100例共计200例。⑤ 明确规定病例入选标准、排除标准、退出标准。
(二)Ⅲ期临床试验方案设计要点
① 按照《药品注册管理办法》规定应在新药申报生产前完成,在Ⅱ期临床试验之后进行。
② 病例数:试验组应≥300例,未具体规定对照组的例数。可根据试验药适应症多少、病人来源多寡来考虑。
③ 对照试验:原则上与Ⅱ期盲法随机对照试验相同,但Ⅲ期临床的对照试验可以设盲也可以不设盲进行随机对照开放试验。
(三)Ⅳ期临床试验方案设计要点
① 为上市后开放试验,可不设对照组。
② 按SFDA最低病例数要求,病例数﹥20xx例。
③ 虽为开放性试验,但有关病例入选标准、排除标准、退出标准、疗效评价标准、不良反应评价标准、判定疗效与不良反应的各项观察指标等都可参考Ⅱ期临床试验的设计要求。
临床试验方案 8
一、活动背景
5月20日作为国际临床试验日,是为了提高公众对临床试验的认识和理解,同时表彰参与临床试验的志愿者、医护人员和研究者们的辛勤付出。为了响应这一国际性的纪念日,我们计划举办一系列的活动,以推动临床试验知识的普及和公众对临床试验的认可。
二、活动主题
汇聚爱心,共筑健康——致敬参与临床试验的每一位英雄。
三、活动时间
20xx年5月20日
四、活动地点
1、主会场:xx市国际会议中心
2、分会场:各医学院校、医疗机构、科研所等
五、活动对象
临床试验志愿者、医护人员、研究者、医学院校师生、公众等
六、活动内容
1、开幕式
(1)邀请行业专家、政府官员、志愿者代表等致辞,介绍临床试验的重要性和意义。
(2)播放临床试验相关的宣传片和纪录片,让公众更加了解临床试验的过程和价值。
2、主题演讲
(1)邀请国内外知名专家就临床试验的最新进展、挑战与机遇进行主题演讲。
(2)分享临床试验中的感人故事和成功案例,增强公众对临床试验的认同感和信任感。
3、科普讲座
(1)在医学院校、医疗机构等场所举办科普讲座,向师生和患者普及临床试验知识。
(2)邀请专业人士解答公众关于临床试验的疑问和困惑。
4、志愿者表彰
(1)设立志愿者表彰环节,对在临床试验中做出突出贡献的志愿者进行表彰和奖励。
(2)邀请志愿者代表分享参与临床试验的体会和感受,传递正能量。
5、互动体验
(1)设置临床试验模拟体验区,让公众亲身体验临床试验的过程和流程。
(2)通过互动游戏、问答等方式,提高公众对临床试验的参与度和兴趣。
6、成果展示
(1)展示近年来我国临床试验取得的重大成果和突破。
(2)邀请科研机构和企业展示最新的临床试验技术和设备。
7、闭幕式
(1)总结本次活动的'成果和经验,表彰优秀组织者和参与者。
(2)宣布下一届520国际临床试验日活动的相关安排和计划。
七、活动宣传
1、制作精美的活动海报、宣传册等宣传材料,通过医学院校、医疗机构、科研所等场所进行发放和展示。
2、利用社交媒体、网络平台等线上渠道进行宣传,扩大活动的影响力和参与度。
3、邀请媒体记者对活动进行报道和宣传,提高活动的知名度和影响力。
八、活动预算
略
九、活动总结
活动结束后,对本次520国际临床试验日活动进行总结和评估,分析活动的成效和不足之处,为今后的类似活动提供参考和借鉴。同时,将活动成果进行展示和宣传,让更多人了解和参与到临床试验事业中来。
临床试验方案 9
一、活动背景
5月20日是国际临床试验日,是为了提高公众对临床试验的认知和理解,增强对临床试验志愿者的尊重和感谢,同时鼓励更多的人参与到临床试验中来,共同推动医学研究和人类健康事业的发展。
二、活动目标
1、提高公众对临床试验的认知和理解,消除误解和偏见。
2、增进公众对临床试验志愿者的尊重和感谢,弘扬人道主义精神。
3、鼓励更多的人参与到临床试验中来,为医学研究和人类健康事业做出贡献。
三、活动时间
20xx年5月20日
四、活动地点
1、xx医院或医疗机构内部
2、公共场所(如公园、广场等)
五、活动内容
1、开幕式
(1)主持人介绍活动背景、目的和流程。
(2)邀请相关领导或专家致辞,强调临床试验的重要性和价值。
2、临床试验知识讲座
(1)邀请医学专家或临床试验专家为公众讲解临床试验的基本知识、流程和意义。
(2)解答公众对临床试验的疑问和困惑,消除误解和偏见。
3、临床试验志愿者表彰仪式
(1)对参与过临床试验的志愿者进行表彰和感谢,颁发荣誉证书或纪念品。
(2)分享志愿者的经历和感受,传递正能量和爱心。
4、互动体验区
(1)设置互动体验区,让公众通过模拟试验、VR体验等方式亲身感受临床试验的过程和氛围。
(2)提供临床试验相关的`科普材料和宣传册,供公众免费领取和阅读。
5、义诊和咨询活动
(1)邀请医生和专家为公众提供免费的医疗咨询和义诊服务。
(2)解答公众关于健康、疾病和临床试验等方面的疑问和困惑。
6、社交媒体互动
(1)利用社交媒体平台(如微博、微信等)进行线上互动和宣传。
(2)发布相关话题和讨论,鼓励公众分享自己的经历和感受。
7、闭幕式
(1)总结活动成果和经验,表彰优秀组织者和参与者。
(2)展望未来,呼吁更多人关注和参与临床试验事业。
六、活动宣传
1、制作精美的活动海报和宣传册,通过医院、社区、学校等场所进行宣传。
2、利用社交媒体平台(如微博、微信等)进行线上宣传和推广。
3、邀请媒体记者对活动进行报道和宣传,扩大活动的影响力。
七、活动预算
略
八、活动总结
活动结束后,对本次520国际临床试验日活动进行总结和评估,分析活动的成效和不足之处,为今后的类似活动提供参考和借鉴。同时,将活动成果进行展示和宣传,让更多人了解和关注临床试验事业。
临床试验方案 10
一、活动背景
5月20日是国际临床试验日,这是一个为提高公众对临床试验的认知,理解其重要性和价值的日子。自1747年詹姆斯·林德医生进行著名的“坏血病临床试验”以来,临床试验在医学领域扮演着至关重要的角色,为人类健康带来了福祉。因此,我们计划在这一天举办一系列活动,以纪念这一历史性事件,并提升公众对临床试验的认识。
二、活动目标
1、提高公众对国际临床试验日的认知,了解临床试验的重要性和价值。
2、增强公众对临床试验的`信任和信心,鼓励更多人参与临床试验。
3、展示临床试验的成果和贡献,推动医学领域的发展和进步。
三、活动时间
5月20日
四、活动地点
xxx
五、活动内容
1、开幕式:由主办方代表致辞,介绍国际临床试验日的背景和意义,并宣布活动正式开始。
2、临床试验知识讲座:邀请医学专家或研究人员进行临床试验知识讲座,讲解临床试验的基本概念、流程、重要性等方面的知识,让公众更全面地了解临床试验。
3、临床试验成果展示:通过图片、视频、实物等多种形式展示临床试验的成果和贡献,让公众深刻感受到临床试验在医学领域的重要地位和作用。
4、互动环节:设置互动环节,如问答、抽奖等,增加活动的趣味性和互动性,提高公众的参与度和积极性。
5、志愿者招募:在活动期间进行志愿者招募,鼓励更多人参与到临床试验的工作中来,为医学事业贡献自己的力量。
六、活动宣传
1、制作宣传海报、宣传册等宣传资料,通过医院、医学院校、社区等公共场所进行宣传。
2、利用社交媒体等新媒体平台进行线上宣传,提高活动的曝光度和影响力。
3、与相关媒体进行合作,进行报道和宣传,扩大活动的影响范围。
七、活动预算
略
八、活动执行与监督
1、成立活动执行小组,负责活动的策划、组织和执行,确保活动按照计划顺利进行。
2、设立活动监督小组,对活动执行情况进行监督和评估,确保活动质量达到预期效果。
3、邀请志愿者参与活动执行和监督工作,提高活动的组织效率和质量。
九、活动效果评估
1、通过参与者的反馈和满意度调查,对活动效果进行评估。
2、汇总和分析评估结果,明确活动优点和不足之处。
3、根据评估结果制定改进措施和计划,为下一次活动提供参考和借鉴。
临床试验方案 11
一、试验背景
原发性高血压是一种常见的慢性病,严重威胁人类健康。目前市场上虽有多种降压药物,但仍存在部分患者血压控制不佳或药物不良反应明显等问题。本试验药物 xx 是一种全新作用机制的降压药,前期动物实验显示其具有良好的降压效果及安全性,有望为高血压患者提供更有效的治疗选择。
二、试验目的
主要目的:评价 xx 在原发性高血压患者中的降压疗效,以治疗 12 周后收缩压(SBP)的下降幅度为主要评价指标。
次要目的:评估药物的安全性,观察治疗期间不良事件(AE)的发生情况;评价药物对舒张压(DBP)、心率(HR)等指标的影响;观察药物对患者生活质量的改善情况。
三、试验设计
设计类型:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验。
随机化分组:采用分层区组随机化方法,根据研究中心和患者基线血压水平进行分层,将患者随机分配至试验组和对照组,区组大小为 4。
盲法设置:试验药与安慰剂在外观、包装、气味等方面保持一致,研究者、受试者及数据统计分析人员均不知晓分组情况,直至试验结束后揭盲。
四、受试者选择
入选标准:
年龄 18 - 75 周岁,男女不限;
符合《中国高血压防治指南(2023 年版)》中原发性高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)140 - 179mmHg 和 / 或舒张压(DBP)90 - 109mmHg;
近 1 个月内未使用过其他降压药物,或已停用降压药物至少 2 周;
能够理解并签署知情同意书,愿意配合完成试验。
排除标准:
继发性高血压患者;
合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者;
对试验药物或其辅料过敏者;
妊娠或哺乳期妇女;
近 3 个月内参加过其他临床试验者。
退出标准:
出现严重不良事件,经研究者判断需退出试验者;
患者依从性差,未按规定服药或未完成随访者;
患者自行要求退出试验者。
五、干预措施
试验组:给予 xx,每日 1 次,每次 xx mg,口服。
对照组:给予外观、包装与试验药一致的安慰剂,每日 1 次,每次 1 片,口服。
疗程:治疗周期为 12 周,试验期间不得使用其他降压药物,但允许使用对血压无明显影响的其他基础疾病治疗药物。
六、观察指标
疗效指标:
主要疗效指标:治疗 12 周后收缩压(SBP)的下降幅度。
次要疗效指标:治疗 12 周后舒张压(DBP)的下降幅度;治疗期间不同时间点(4 周、8 周、12 周)的 SBP、DBP 变化情况;心率(HR)变化情况;采用高血压患者生活质量量表评价治疗前后患者生活质量的'变化。
安全性指标:观察治疗期间不良事件(AE)的发生情况,包括 AE 的类型、严重程度、发生时间、持续时间及转归;治疗前后进行血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等实验室检查,评估药物对患者安全性指标的影响。
七、数据收集与管理
病例报告表(CRF)设计:制定标准化的 CRF,涵盖患者人口学资料、病史、基线检查指标、治疗过程中的各项观察指标、不良事件记录等内容。
数据收集:研究者负责按照 CRF 要求准确、及时收集患者数据,数据需经双人核对无误后录入电子数据管理系统。
数据核查:定期对数据进行核查,包括逻辑核查、数据完整性核查等,对发现的问题及时反馈给研究者进行核实和纠正。
数据存储:数据采用电子存储与纸质备份相结合的方式,确保数据的安全性和可追溯性。
八、统计分析方法
样本量估算:根据前期预试验结果及相关文献资料,采用两样本均数比较的样本量计算公式,以 α = 0.05(双侧),β = 0.2,预计试验组与对照组收缩压下降幅度差值为 xx mmHg,标准差为 xx mmHg,计算得出每组所需样本量为 xx 例,考虑 15% 的脱落率,最终确定每组样本量为 xx 例,共需纳入 xx 例患者。
分析集定义:采用全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)和安全性集(SS)进行分析。FAS 包括所有随机化入组且至少接受过一次试验药物治疗的患者;PPS 包括符合试验方案、依从性良好且无重大方案偏离的患者;SS 包括所有接受过至少一次试验药物治疗且有安全性评价数据的患者。
统计分析方法:主要疗效指标采用 t 检验或非参数检验比较试验组与对照组治疗 12 周后收缩压下降幅度的差异;次要疗效指标根据数据类型选择合适的统计方法进行分析,如计量资料采用 t 检验、方差分析等,计数资料采用 χ 检验等;安全性指标主要进行描述性统计分析。
九、质量控制与保证
监查计划:申办者将委派专业监查员定期对研究中心进行监查,监查内容包括试验进展情况、受试者招募与筛选、试验药物管理、数据记录与收集、不良事件报告等,确保试验按照方案和相关法规要求进行。
稽查计划:申办者将不定期对试验进行稽查,以评估试验的真实性、可靠性和合规性,稽查结果将及时反馈给研究者和相关人员,并督促整改。
数据审核:设立独立的数据审核委员会,对试验数据进行定期审核,确保数据的准确性和完整性。
十、伦理审查与知情同意
伦理审查:试验方案及相关文件需经各研究中心伦理委员会审查批准后方可实施,在试验过程中如发生方案修订、严重不良事件等情况,需及时向伦理委员会报告并获得批准。
知情同意:研究者在受试者入组前,需向其详细介绍试验目的、方法、风险与受益、受试者权利等内容,在受试者充分理解并自愿签署知情同意书后,方可进行后续试验。
十一、不良事件处理与报告
不良事件定义:在试验过程中出现的任何不利的医学事件,无论是否与试验药物有关。
不良事件报告:研究者应及时记录并报告所有不良事件,对于严重不良事件(SAE)需在 24 小时内电话报告申办者和伦理委员会,并在 7 日内提交书面报告。
不良事件处理:根据不良事件的严重程度和性质,研究者将采取相应的处理措施,包括暂停试验药物使用、给予对症治疗、调整药物剂量等,确保受试者的安全。
十二、试验时间安排
准备阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,完成试验方案制定、伦理审查、研究者培训、试验物资准备等工作。
受试者招募阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,各研究中心按照入选标准招募受试者,预计入组时间为 xx 个月。
治疗与随访阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,受试者接受试验药物治疗并进行随访,随访时间为 12 周。
数据整理与统计分析阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,对试验数据进行整理、审核和统计分析,撰写试验总结报告。
临床试验方案 12
一、试验背景
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是一种预后较差的恶性肿瘤,尽管近年来靶向治疗和免疫治疗取得了一定进展,但仍有部分患者缺乏有效的治疗手段。本试验药物 xx 是一种针对肿瘤细胞特定靶点的创新药物,前期研究显示其在体外和动物模型中对 NSCLC 细胞具有显著的抑制作用,有望为晚期 NSCLC 患者带来新的治疗希望。
二、试验目的
主要目的:评价 xx 在晚期 NSCLC 患者中的客观缓解率(ORR),以治疗 12 周后的肿瘤缓解情况为主要评价指标。
次要目的:评估药物的疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);观察药物的安全性和耐受性,记录治疗期间不良事件(AE)的发生情况;评价药物对患者生活质量的影响。
三、试验设计
设计类型:单臂、开放标签的 Ⅱ 期临床试验。
试验流程:患者入组后接受 xx 治疗,直至疾病进展、出现不可耐受的毒性反应或患者自行退出试验。治疗期间定期进行疗效评估和安全性监测。
四、受试者选择
入选标准:
年龄 18 - 75 周岁,男女不限;
经组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌,且无法手术切除、局部晚期或转移性疾病;
根据 RECIST v1.1 标准,至少有一个可测量的靶病灶;
既往接受过至少一线系统性抗肿瘤治疗后疾病进展或不耐受;
ECOG 体能状态评分 0 - 2 分;
预计生存期≥3 个月;
具备足够的器官功能,血常规、肝肾功能、凝血功能等指标符合试验要求;
能够理解并签署知情同意书,愿意配合完成试验。
排除标准:
小细胞肺癌或其他非上皮性肺癌;
存在中枢神经系统转移且未经有效治疗;
合并其他严重的未控制的疾病,如严重感染、心脑血管疾病等;
对试验药物或其同类药物过敏者;
妊娠或哺乳期妇女;
近 3 个月内参加过其他临床试验者。
退出标准:
出现疾病进展,经研究者评估需更换治疗方案者;
发生不可耐受的不良事件,经研究者判断需终止试验者;
患者依从性差,未按规定服药或未完成随访者;
患者自行要求退出试验者。
五、干预措施
给予 xx,[具体给药途径],每次 xx mg,[给药周期与频率]。治疗期间允许使用支持治疗药物,以缓解患者症状、提高生活质量,但不得使用其他具有抗肿瘤活性的药物。
六、观察指标
疗效指标:
主要疗效指标:客观缓解率(ORR),根据 RECIST v1.1 标准,在治疗 12 周后评价肿瘤缓解情况,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),ORR = (CR + PR)/ 总例数 ×100%。
次要疗效指标:疾病控制率(DCR),DCR = (CR + PR + SD)/ 总例数 ×100%;无进展生存期(PFS),从开始治疗至疾病进展或任何原因导致死亡的时间;总生存期(OS),从开始治疗至任何原因导致死亡的时间;采用肺癌患者生活质量量表评价治疗前后患者生活质量的变化。
安全性指标:观察治疗期间不良事件(AE)的发生情况,按照 CTCAE v5.0 标准进行分级记录;定期进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等实验室检查和辅助检查,评估药物对患者安全性指标的影响。
七、数据收集与管理
病例报告表(CRF)设计:设计详细的` CRF,包括患者基本信息、病史、肿瘤相关信息、治疗过程中的疗效评估数据、不良事件记录、实验室检查结果等内容。
数据收集:研究者负责在规定时间内准确收集患者数据,确保数据的真实性和完整性。数据收集后需及时进行核对和录入电子数据管理系统。
数据核查:设立数据核查小组,定期对数据进行核查,包括数据的准确性、一致性、完整性等方面的核查。对于发现的数据问题,及时与研究者沟通并要求核实和纠正。
数据存储:采用安全可靠的数据存储系统,对试验数据进行电子存储,并同时保存纸质备份,以防止数据丢失。数据存储需符合相关法规和伦理要求,确保患者隐私安全。
八、统计分析方法
样本量估算:根据同类药物的研究数据及预期的 ORR,采用单臂试验样本量计算公式,以 α = 0.05(单侧),检验效能 1 - β = 0.8,预计 ORR 为 xx%,计算得出所需样本量为 xx 例。考虑 10% 的脱落率,最终确定纳入 xx 例患者。
分析集定义:采用全分析集(FAS)进行分析,FAS 包括所有入组且至少接受过一次试验药物治疗的患者。
统计分析方法:主要疗效指标 ORR 采用点估计和 95% 置信区间进行描述性统计分析;次要疗效指标 PFS、OS 采用 Kaplan - Meier 法进行分析,并计算中位 PFS 和中位 OS 及其 95% 置信区间;安全性指标主要进行描述性统计分析,计算不良事件的发生率及严重程度分级情况。
九、质量控制与保证
监查计划:申办者将安排专业监查员定期对研究中心进行监查,监查内容包括受试者招募、试验药物管理、数据记录与收集、不良事件报告等,确保试验严格按照方案和相关法规要求执行。监查频率为每 xx 周一次,对于出现问题较多或进展缓慢的研究中心将增加监查次数。
数据审核:成立独立的数据审核委员会,由临床专家、统计学家等组成。数据审核委员会定期对试验数据进行审核,重点关注数据的质量和可靠性,对发现的问题提出整改建议,并监督整改落实情况。
研究者培训:在试验开始前,对所有参与试验的研究者进行统一培训,培训内容包括试验方案、病例报告表填写、不良事件处理与报告、数据管理等方面,确保研究者熟悉试验流程和要求,提高试验执行的一致性和准确性。在试验过程中,根据需要进行补充培训,及时解决研究者在试验中遇到的问题。
十、伦理审查与知情同意
伦理审查:试验方案及相关文件需经研究中心伦理委员会审查批准后方可实施。在试验过程中,如试验方案发生重大变更、出现严重不良事件等情况,需及时向伦理委员会报告并重新获得批准。伦理委员会将对试验的伦理合规性进行全程监督,保障受试者的权益和安全。
知情同意:研究者在受试者入组前,需向其详细说明试验目的、方法、潜在风险与受益、受试者权利等内容,使用通俗易懂的语言,确保受试者充分理解相关信息。在受试者自愿的基础上,签署知情同意书。对于无行为能力或限制行为能力的受试者,需征得其法定代理人的同意并签署知情同意书。知情同意过程需有详细记录,包括知情同意书签署时间、地点、参与人员等信息。
十一、不良事件处理与报告
不良事件定义:在试验期间,受试者出现的任何不利的医学事件,无论与试验药物是否存在因果关系,均定义为不良事件。
不良事件报告:研究者需及时记录所有不良事件,对于严重不良事件(SAE),如导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长住院时间、导致永久性或严重的残疾或功能障碍等,需在 24 小时内通过电话或传真等快速方式报告申办者和伦理委员会,并在 7 日内提交详细的书面报告。对于其他不良事件,需按照规定的时间间隔进行定期报告。
不良事件处理:研究者根据不良事件的严重程度和性质,采取相应的处理措施。对于轻度不良事件,可在密切观察的同时继续试验;对于中度不良事件,可能需要调整试验药物剂量或暂停用药,给予对症治疗;对于严重不良事件,应立即停止试验药物使用,并采取积极有效的治疗措施,确保受试者的生命安全。在不良事件得到妥善处理后,研究者需对事件的转归进行持续跟踪和记录。
十二、试验时间安排
准备阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,完成试验方案设计、伦理审查申请、研究者招募与培训、试验药物及物资准备等工作。
受试者招募阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,研究中心按照入选标准进行受试者招募,预计招募时间为 xx 个月。
治疗与随访阶段:从受试者入组开始接受治疗起,至疾病进展、出现不可耐受的毒性反应或患者退出试验,期间定期进行疗效评估和安全性监测,随访时间根据患者具体情况而定,但至少随访至治疗结束后 xx 个月。
数据整理与统计分析阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日
临床试验方案 13
一、试验背景
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死。抗血小板治疗是 ACS 治疗的基石,但现有的抗血小板药物存在出血风险、药物抵抗等问题。本试验药物 xx 是一种新型抗血小板药物,通过独特的作用机制抑制血小板聚集,前期研究显示其具有良好的抗血小板活性和潜在的心血管保护作用,有望为 ACS 患者提供更安全有效的抗血小板治疗选择。
二、试验目的
主要目的:评估 xx 在急性冠状动脉综合征患者中预防心血管事件(包括心血管死亡、心肌梗死、卒中)的有效性,以治疗 12 个月内心血管事件的发生率为主要评价指标。
次要目的:观察药物的安全性,重点监测出血事件(包括严重出血、轻微出血)的发生情况;评估药物对血小板功能的影响,检测血小板聚集率等指标;评价药物对患者生活质量的影响。
三、试验设计
设计类型:多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照试验。
随机化分组:采用计算机生成的随机数字表进行随机分组,按照 1:1 的比例将患者随机分配至试验组和对照组。随机化过程采用区组随机化方法,区组大小为 4,根据研究中心和患者基线危险因素(如年龄、是否合并糖尿病等)进行分层。
盲法设置:试验药与对照药(目前临床常用的抗血小板药物)在外观、包装、剂型等方面保持一致,研究者、受试者及数据统计分析人员均不知晓分组情况,直至试验结束后揭盲。
四、受试者选择
入选标准:
年龄 18 - 80 周岁,男女不限;
符合急性冠状动脉综合征的诊断标准,包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死或 ST 段抬高型心肌梗死,且发病时间在 72 小时内;
签署知情同意书时,患者或其法定代理人能够理解并愿意遵守试验方案的要求;
预计生存期≥12 个月。
排除标准:
既往有严重出血性疾病或正在使用抗凝药物(除低剂量阿司匹林和本次试验药物外);
近 6 个月内有颅内出血、消化道大出血等严重出血事件;
存在严重肝肾功能障碍(如血清肌酐>265μmol/L,谷丙转氨酶或谷草转氨酶>3 倍正常上限);
对试验药物或对照药过敏者;
妊娠或哺乳期妇女;
患有恶性肿瘤等严重影响生存期的疾病。
退出标准:
出现严重不良事件,尤其是严重出血事件或其他危及生命的情况,经研究者判断需退出试验者;
患者依从性差,未按规定服药或未完成随访次数超过 20% 者;
患者自行要求退出试验者。
五、干预措施
试验组:在常规治疗(包括阿司匹林、他汀类药物等)基础上,给予 xx,每日 1 次,每次 xx mg,口服。
对照组:在常规治疗基础上,给予对照药(如氯吡格雷),每日 1 次,每次 [常规剂量] mg,口服。
疗程:治疗周期为 12 个月,试验期间患者应按照方案要求规律服药,不得随意更改药物剂量或停药。同时,患者应保持健康的生活方式,如戒烟、控制血压、血糖等。
六、观察指标
疗效指标:
主要疗效指标:治疗 12 个月内心血管事件(心血管死亡、心肌梗死、卒中)的发生率。
次要疗效指标:治疗期间不同时间点(3 个月、6 个月、9 个月、12 个月)血小板聚集率的变化;采用西雅图心绞痛量表等工具评估治疗前后患者生活质量的变化。
安全性指标:观察治疗期间出血事件的发生情况,按照出血学术研究联盟(BARC)标准进行分级记录;定期进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估药物对患者安全性指标的'影响。
七、数据收集与管理
病例报告表(CRF)设计:制定详细、规范的 CRF,涵盖患者基本信息、病史、基线检查结果、治疗过程中的用药情况、观察指标数据、不良事件记录等内容。CRF 的设计应符合临床试验规范和数据统计分析的要求。
数据收集:研究者负责按照 CRF 的要求,在规定时间内准确、完整地收集患者的数据。数据收集过程中应确保数据的真实性和可靠性,如有疑问应及时核实。收集的数据需经过双人核对无误后,录入电子数据管理系统。
数据核查:设立数据核查小组,定期对录入的数据进行逻辑核查、完整性核查和准确性核查。对于发现的数据问题,及时反馈给研究者进行核实和纠正。数据核查过程应做好记录,确保数据的质量控制。
数据存储:采用安全可靠的数据存储系统,对试验数据进行电子存储,并同时保存纸质备份。数据存储应符合相关法规和伦理要求,确保患者隐私安全。数据存储期限应按照法规要求执行,一般为试验结束后至少 15 年。
八、统计分析方法
样本量估算:根据前期研究数据和相关文献报道,采用生存分析中的 log-rank 检验样本量计算公式,以 α = 0.05(双侧),β = 0.2,预计试验组心血管事件发生率为 xx%,对照组为 [Y]%,计算得出每组所需样本量为 xx 例。考虑 15% 的脱落率,最终确定每组样本量为 xx 例,共需纳入 xx 例患者。
分析集定义:采用全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)和安全性集(SS)进行分析。FAS 包括所有随机化入组且至少接受过一次试验药物治疗的患者;PPS 包括符合试验方案、依从性良好且无重大方案偏离的患者;SS 包括所有接受过至少一次试验药物治疗且有安全性评价数据的患者。
统计分析方法:主要疗效指标采用 log-rank 检验比较试验组与对照组心血管事件发生率的差异;次要疗效指标中,血小板聚集率等计量资料采用 t 检验或方差分析,生活质量评分等等级资料采用非参数检验;安全性指标主要进行描述性统计分析,计算出血事件等不良事件的发生率及严重程度分级情况。
九、质量控制与保证
监查计划:申办者将委派专业监查员定期对研究中心进行监查,监查频率为每 xx 周一次。监查内容包括受试者招募与筛选、试验药物管理、数据记录与收集、不良事件报告、试验流程合规性等方面,确保试验严格按照方案和相关法规要求执行。对于出现问题较多或进展缓慢的研究中心,将增加监查次数,并及时给予指导和纠正。
稽查计划:申办者将不定期对试验进行稽查,由独立的稽查人员对试验的真实性、可靠性和合规性进行全面审查。稽查结果将及时反馈给研究者和相关人员,并要求限期整改。通过稽查,进一步保障试验数据的质量和试验的顺利进行。
数据审核:成立独立的数据审核委员会,由临床专家、统计学家等组成。数据审核委员会定期对试验数据进行审核,重点关注数据的质量、统计分析方法的合理性以及结果的可靠性。对审核过程中发现的问题提出整改建议,并监督整改落实情况。
十、伦理审查与知情同意
伦理审查:试验方案及相关文件需经各研究中心伦理委员会审查批准后方可实施。在试验过程中,如试验方案发生重大变更(如研究目的、干预措施、入选标准等改变)、出现严重不良事件等情况,需及时向伦理委员会报告并重新获得批准。伦理委员会将对试验的伦理合规性进行全程监督,保障受试者的权益和安全。
知情同意:研究者在受试者入组前,需向其详细说明试验目的、方法、潜在风险与受益、受试者权利等内容,使用通俗易懂的语言,确保受试者充分理解相关信息。在受试者自愿的基础上,签署知情同意书。对于无行为能力或限制行为能力的受试者,需征得其法定代理人的同意并签署知情同意书。知情同意过程需有详细记录,包括知情同意书签署时间、地点、参与人员等信息。
十一、不良事件处理与报告
不良事件定义:在试验期间,受试者出现的任何不利的医学事件,无论与试验药物是否存在因果关系,均定义为不良事件。
不良事件报告:研究者需及时记录所有不良事件,对于严重不良事件(SAE),如导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长住院时间、导致永久性或严重的残疾或功能障碍等,需在 24 小时内通过电话或传真等快速方式报告申办者和伦理委员会,并在 7 日内提交详细的书面报告。对于其他不良事件,需按照规定的时间间隔进行定期报告。
不良事件处理:研究者根据不良事件的严重程度和性质,采取相应的处理措施。对于轻度不良事件,可在密切观察的同时继续试验;对于中度不良事件,可能需要调整试验药物剂量或暂停用药,给予对症治疗;对于严重不良事件,应立即停止试验药物使用,并采取积极有效的治疗措施,确保受试者的生命安全。在不良事件得到妥善处理后,研究者需对事件的转归进行持续跟踪和记录。
十二、试验时间安排
准备阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,完成试验方案设计、伦理审查申请、研究者招募与培训、试验药物及物资准备等工作。
受试者招募阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,各研究中心按照入选标准进行受试者招募,预计招募时间为 xx 个月。
治疗与随访阶段:从受试者入组开始接受治疗起,至治疗结束后随访 12 个月,期间定期进行疗效评估和安全性监测。
数据整理与统计分析阶段:20xx年xx月xx日 -20xx年xx月xx日 ,对试验数据进行整理、审核和统计分析,撰写试验总结报告。
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