二级医院高质量发展实施方案范文（精选10篇）
为了保障事情或工作顺利、圆满进行，通常需要提前准备好一份方案，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。那么制定方案需要注意哪些问题呢？以下是小编整理的二级医院高质量发展实施方案范文），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
二级医院高质量发展实施方案 1
为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔20xx〕18号)，推动全省公立医院进入高质量发展阶段，更好满足人民群众日益增长的健康需求和海南自由贸易港建设需要，结合我省实际，制定本方案。
一、主要目标
坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持“补短强基”和“创新引领”双轮驱动，建立健全现代医院管理制度，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，加快我省优质医疗资源扩容和区域均衡布局。力争通过3—5年努力，公立医院体制机制逐步完善，制度短板基本补齐，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，让人民群众更好享受公共医疗资源，不断提高全省百姓看病就医的获得感、幸福感和安全感，为海南自由贸易港建设提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康海南提供有力保障。
二、重点任务
(一)完善机制，推动建立健全现代医院管理制度。
1.加强公立医院党的建设。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，按要求完成党委书记和院长分设。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。健全医院党委会和院长办公会议事决策制度，集体研究决定重大问题，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。选优配强医院领导班子成员，强化领导班子政治建设、思想建设和党风廉政建设。强化公立医院基层党组织建设，实施党支部书记“双带头人”培育工程，健全“双培养”机制，落实党支部参与科室重大事项讨论决策制度和基层党支部书记向医院党委述职制度。(责任单位：省卫生健康委、省委组织部、省委编办，各市县政府)
2.健全公立医院治理体系。完善公立医院政事分开、管办分开的实现形式，创新公立医院管理体制，探索建立各级公立医院政事权限清单，强化政府办医责任，理顺管理职能。健全综合监管制度，强化行业管理，明确政府部门的监督职责。(责任单位：省委编办、省卫生健康委，各市县政府)
3.完善公立医院管理制度。推动公立医院全面完成医院章程制定，全面落实民主管理、医疗质量安全管理、人力资源管理、财务资产管理、绩效考核、人才培养培训管理、科研管理、后勤管理、信息管理、医院文化、便民惠民服务等管理制度。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
4.完善公立医院运行机制。推进公立医院去行政化改革，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，全面落实公立医院的经营管理自主权，实行全员聘用管理。行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。探索三级公立医院总会计师委派制度。(责任单位：省委组织部、省委编办、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省财政厅，各市县政府)
5.强化政府投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加强财政项目支出管理，完善设备购置、学科人才建设等重点项目支出标准，保障公立医院发展建设支出。创新投入方式，积极推进“以事定费、购买服务、专项补助”的财政补助机制。落实对中医、传染病、精神病、儿童、妇产、妇幼保健和康复等专科医院的投入倾斜政策。全面锁定和化解符合规定的公立医院债务。(责任单位：省财政厅、省卫生健康委，各市县政府)
(二)强基扩能，全面提升医疗卫生服务能力。
1.加强省市三级公立医院布局调整。优化省市三级公立医院空间布局，实现部分三级公立医院外迁到主城区外交通干道、自由贸易港重点功能新区。此轮调整后，严格控制三级公立医院数量和规模，从严开展医院等级评定，对超出规模标准和实际需求的三级公立医院要逐步压缩床位。(责任单位：省卫生健康委、省发展改革委，各有关市县政府)
2.实施县级公立医院能力提升行动。针对县域疾病谱和患者外转情况健全诊疗科目，通过引进人才、改善设施、配置设备、对口支援等方式提升县级公立医院专科水平。开展县级中医医院中医药优势重点专科(专病)建设。建设临床服务“五大中心”，建强急诊急救“五大中心”，组建医疗资源共享“五大中心”，持续改善硬件设施设备条件，加快推进国家卫生健康委“千县工程”项目试点医院建设。(责任单位：省卫生健康委，各有关市县政府)
3.推动省市优质医疗资源下沉。探索建立“省属县用”工作机制，推动省市三级公立医院人才、技术、管理等优质资源向县域下沉，补齐县级公立医院医疗服务和管理能力短板。逐步取消三级公立医院普通门诊。(责任单位：省卫生健康委、省委编办，各市县政府)
(三)网格布局，构建公立医院高质量发展新体系。
1.推进医学、医疗双中心建设。以外转率和病死率高的.疾病为重点，建设3—5个国家区域医疗中心和50个省级临床医学中心，支持建设一批省级区域医疗中心。引进国内高水平医院对口帮扶，提升省域诊疗能力，减少患者出岛就医。(责任单位：省卫生健康委、省发展改革委)
2.推进城市医疗集团建设。在海口、三亚和儋州等地级市，按照网格化布局管理，由地级市公立医院牵头组建公益性城市医疗集团，为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。(责任单位：省卫生健康委，海口市政府、三亚市政府、儋州市政府)
3.推进县域医共体建设。由县级公立医院牵头组建紧密型县域医共体，实行一体化管理。推进三级公立医院与县域医共体牵头医院建立对口帮扶和双向转诊关系，推进分级诊疗。(责任单位：省卫生健康委，各有关市县政府)
4.推进重大疫情救治体系建设。将公共卫生部门设置和履职情况作为公立医院等级评审重要内容，推进省和三亚市公共卫生临床中心、重点区域医疗中心和县级医院感染性疾病科以及传染病区建设，构建“2+3+N”的分级分层分流的重大疫情救治体系。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
5.推动重大慢性病防治体系建设。构建省、市县、乡镇、村四级重大慢性疾病防治体系，实施“2+3”健康服务包防治项目，推动重大慢性疾病防治力量重心下沉、关口前移。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
(四)创新驱动，引领公立医院高质量发展新趋势。
1.推动医学技术创新。加强科研攻关与科技成果转化，提升全省临床科研水平。发挥博鳌乐城国际医疗旅游先行区政策优势，支持公立医院牵头或参与建立研发机构，开展临床技术成果转化应用，同步开展特许经营；支持按规定申报开展干细胞临床研究和转化应用；支持参与真实世界数据研究。(责任单位：省卫生健康委、省科技厅、省药监局、博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局)
2.推动医疗服务模式创新。实现门诊一站式服务中心全覆盖，鼓励建立住院一站式服务中心，积极推行日间手术。以器官系统疾病为中心，推行多学科诊疗模式，建立心脏、神经、肿瘤、呼吸、肾脏、消化系统等疑难复杂专病临床诊疗中心。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
3.强化信息化支撑作用。充分依托“三医联动一张网”项目和基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程，大力发展远程医疗和互联网诊疗，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，逐步实现医疗机构间信息共享互通、检查结果互认。支持公立医院参与海南电子处方中心建设。(责任单位：省卫生健康委、省大数据管理局，各市县政府)
(五)精细管理，提升公立医院高质量发展新效能。
1.健全运营管理体系。推动公立医院成立运营管理部门，建立健全运营管理制度体系，建设基于数据循证的医院运营管理决策支持系统。以大数据方法建立病例组合标准体系，加强医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等监测评价。推广医院后勤“一站式”服务，建设后勤智能综合管理平台，强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
2.加强全面预算管理。建立健全公立医院预算管理组织制度和体系，推动全面预算管理工作覆盖人、财、物等全部资源，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算等各个环节，强化预算分析报告和绩效考核，加强信息化建设和预算信息公开，提高医院预算透明度。(责任单位：省卫生健康委、省财政厅，各市县政府)
3.完善内部控制制度。加强公立医院多层次内部控制制度建设，实现医院经济事项全过程管控。建立日常监督机制。建设耗材和药品入销存、物价、特殊医保提示、项目内涵、基本药物提示等全链条信息管理体系，实现闭环管理。加强债务风险管理，严禁举债建设。(责任单位：省卫生健康委、省财政厅，各市县政府)
4.健全绩效评价机制。全面开展公立医院绩效考核。推动公立医院建立内部综合绩效考核指标体系，从医教科防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作，并将考核结果与改善内部管理有机结合。适时整合基于病种分值付费(DIP)和疾病诊断相关分组(DRG)的绩效评价机制。(责任单位：省卫生健康委、省医保局，各市县政府)
(六)赋能增效，激活公立医院高质量发展新动力。
1.改革编制管理方式。试点推进公立医院实行人员总量管理。在人员总量内新招聘的人员，在公开招聘、岗位聘用、职称评定、考核奖惩、薪酬分配、社会保险、住房公积金、解除聘用等方面统一适用事业单位人事管理规定。(责任单位：省委编办、省卫生健康委、省人力资源社会保障厅，各市县政府)
2.创新人事管理制度。支持公立医院在机构编制部门核定的编制总量或人员总量内自主制订岗位设置(调整)方案，实行自主设岗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理为基础的用人机制，全面实行竞聘上岗制度。支持公立医院自主开展人才引进和招聘工作。(责任单位：省人力资源社会保障厅、省委人才发展局、省卫生健康委，各市县政府)
3.改革薪酬分配制度。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。支持以人员总量为基数自主核定绩效工资总量，自主核定高层次人才、急需紧缺人才和科研项目绩效工资。支持实行灵活多样的工资分配形式引进或聘用高层次人才、急需紧缺专业技术人才、重点专业、学科带头人或团队核心成员。不断扩大公立医院院领导年薪制实施范围。(责任单位：省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委，各市县政府)
4.完善卫生人才评价制度。科学设置评价标准，把医德医风放在人才评价首位，注重临床实践能力业绩导向，充分应用医院病例组合指数(CMI)等信息。三级公立医院突出疑难杂症临床诊治能力、基层服务实绩和科研水平等业绩成果，支持有条件的三级公立医院开展卫生系列高级职称自主评聘。探索在城市医疗集团和县域医共体内开展职称自主评审。(责任单位：省卫生健康委、省委人才发展局)
5.深化医疗服务价格改革。在医疗费用总体增长水平控制在合理范围的前提下，每年开展一次医疗服务价格评估和调整工作，逐步提高体现医务人员劳务价值的诊疗、护理、手术、部分中医服务等医疗服务项目价格，逐步降低检查、检验等服务价格，优化公立医院收入结构。(责任单位：省医保局、省卫生健康委)
6.深化医保支付方式改革。推进区域总额预算管理下的以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，逐步扩大区域点数法总额预付和按病种分值付费试点范围，探索公立医院开展门诊打包收付费改革，完善精神、康复类按床日付费和门诊按人头付费制度。支持紧密型医联体建设，落实医保基金“总额预算，加强监督考核，结余留用、合理超支分担”政策。(责任单位：省医保局、省卫生健康委，各市县政府)
(七)两“心”引领，建设公立医院高质量发展新文化。
1.坚持以患者为中心。以患者为中心设计服务流程和服务项目，持续开展医疗服务改善行动，推行便民惠民服务，打造舒适的就医环境，做好医患沟通交流，加强患者隐私保护，开展公益慈善和社工、志愿者服务，建设老年友善医院。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
2.坚持以医护为核心。针对医护人员，不断改善工作环境和条件，努力解决合理诉求和实际困难，提供公平竞争的机会和平台，落实带薪休假等制度，畅通培训、学习和晋升通道。加强医院安全防范系统标准化建设，依法严厉打击涉医违法犯罪行为。(责任单位：省卫生健康委、省公安厅，各市县政府)
3.打造特色医院文化。总结提炼具有医院特色的核心价值体系，大力弘扬伟大的抗疫精神和崇高的职业精神，践行人文医疗，打造温馨和谐、积极向上、有温度的医院。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府)
三、工作要求
(一)加强组织领导。各市县要把推进公立医院高质量发展作为今后一段时期深化医改的重点任务，切实履行领导责任、管理责任、保障责任和监管责任，结合本地实际研究制定行动计划，补齐短板弱项，稳步推进公立医院进入高质量发展阶段。
(二)明确目标责任。各市县要把公立医院高质量发展与网格化紧密型医疗卫生服务体系等重点工作紧密结合，明确目标任务和时序进度。各有关部门要根据职责分工，加强体制机制改革和配套政策研究，为公立医院高质量发展创造良好政策环境。
(三)坚持示范引领。省卫生健康委要在前期改革的基础上，遴选3—5家条件较好的公立医院作为综合改革和高质量发展示范医院；遴选若干个改革意愿较强的市县作为综合改革和高质量发展示范市县。同时，建立激励和退出机制，形成先进引领、示范带动、争先创优的生动局面。
(四)做好督导评价。省卫生健康委要发挥省深化医药卫生体制改革领导小组办公室统筹协调和督导落实的职责，督促各市县和各有关部门强化责任意识，落实落细各项措施。同时要结合国家要求，做好各级各类公立医院高质量发展的考核评价。
(五)强化宣传推广。各市县、各有关部门要加强对公立医院高质量发展相关政策文件的解读、宣传和培训，不断总结推广先进经验，创新完善配套政策和支持措施，营造有利于公立医院高质量发展的舆论氛围。
二级医院高质量发展实施方案 2
为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔20xx〕18号），结合本市实际，制定如下实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持以人民健康为中心、以首都发展为引领，坚持政府主导、公益性主导，加强公立医院主体地位，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、管理创新，加强医学科技创新能力建设，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，更好服务首都功能，更好服务人民健康，打造公立医院高质量发展北京模式。
（二）发展目标
到2025年，公立医院分级分类功能定位更加明确，分级诊疗体系更加健全，医患关系更加和谐，医疗服务流程不断优化，医疗服务质量加快提升，在疑难危重症诊断治疗、医学科技成果转化应用、高层次医学人才培养等方面有力发挥牵头作用，信息化、精细化、科学化管理水平明显提高，医防协同、平急结合、中西医并重的重大疫情防控体系更加健全。
二、重点任务
（一）构建高质量发展新体系
1.加快优质医疗资源均衡布局。分类分级分区统筹规划、合理配置医疗卫生资源，有序调整中心城区医疗资源规模，规范公立医院分院区管理，推进区属医院提质改建。推动优质中医、中西医结合资源均衡布局。提升区域医疗救治能力，重点在康复护理、精神卫生、妇幼保健、中医药等领域填平补齐资源缺口，推进妇幼保健院标准化建设，有序推动医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为康复医院。到2025年，优化安贞医院通州院区等10个以上医疗资源均衡布局项目，努力形成与首都功能定位相匹配的医疗资源布局。
2.完善分级诊疗体系。实施非急诊全面预约，推进基层预约转诊，二、三级公立医院号源优先向基层医疗卫生机构开放。完善基层预约转诊和双向转诊工作机制。加强医疗联合体建设，完善肿瘤、肾病等专科医疗联合体建设。健全“区办市管”等合作模式，带动提升基层医疗服务能力。鼓励公立医院符合条件的人员到基层医疗卫生机构提供多种方式签约服务。持续提高医疗服务质量，优化号源供给，改善就医体验，进一步提升人民群众就医获得感。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。到2025年，分级诊疗体系更加科学合理，基层诊疗人次占总诊疗人次比例进一步提升。
3.健全重大疫情防控和应急医疗救治体系。完善传染病救治定点医院布局，加快传染病专科医院和重大疫情救治基地建设，做好轻症方舱储备。规划建设北京佑安医院新院区。加强传染病国家医学中心建设。持续强化医院感染防控管理，加快二、三级公立综合医院和妇幼保健院发热门诊规范化建设，推进有条件的综合医院设立感染性疾病科病房。发挥中医药在疫情防控救治中的独特作用，建设中医疫病防治及紧急医学救援基地，打造高水平中医疫病防治队伍。
4.加强中医药传承创新发展。强化中医优势专科建设，打造中医药临床服务优质品牌。推广中医综合诊疗等模式，开展疑难疾病中西医临床协作试点。建立中西医结合临床研究体系。加强中医药师承教育。建设中医药科技成果转化平台，加强中西医结合研究所建设，围绕癌症、心脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等疾病开展攻关。到2025年，争创2—3个国家中医药传承创新中心，攻关50种以上中医专科疑难病种。
（二）引领高质量发展新趋势
5.大力推进医学技术创新。加强医药健康领域的应用基础研究、临床研究和转化研究，争创国家临床医学研究中心和国家重点实验室，针对医药健康领域“卡脖子”问题，集中力量开展重大疾病防控等关键领域医疗技术攻关，推动疾病预防诊断治疗新技术、新方案等的产出。加强研究型病房示范建设，推进研究型医院建设，加快医学创新成果落地。支持公立医院与企业、高等院校、科研院所等合作，加强医研企协同创新基地建设。落实《北京市促进科技成果转化条例》，完善鼓励支持政策，促进科技成果转化。探索将医疗新技术等应用纳入商业健康保险保障范围，促进医疗新技术进入临床使用。到2025年，在“三城一区”建设1—2家国际一流的研究型医院，示范性研究型病房覆盖主要疾病领域，引领全市临床研究高质量发展。
6.高质量建设国家医学中心。强化现有国家医学中心建设，争取中医、骨科、综合等更多国家医学中心落地北京，加强疑难危重症诊断治疗技术攻关，推动前沿医学科技创新研究和成果转化。到2025年，共争创10家以上引领医疗技术提升、有国际竞争力的国家医学中心。
7.建设国际一流临床专科群。推动临床重点专科全面发展，重点发展重症、急诊、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、内分泌、感染、老年医学、儿科、康复、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。加快布局建设国际一流临床学科和临床、中医重点专科项目。持续改进医疗质量管理体系和标准体系，整体提升公立医院临床学科水平和医疗服务同质化水平。到2025年，建成一批国家级和市级临床重点专科。
8.创新医疗服务模式。推进“互联网+医疗健康”，加强互联网医疗监管平台和互联网医院建设，探索线上线下一体化医疗服务模式。加强智慧院前急救，推进院前院中联动医疗服务。推广多学科诊疗、专家团队诊疗，大力推行日间手术，鼓励有条件的.医院设置日间病房。加强老年、儿科等紧缺护理专业护士的培养培训，做实责任制整体护理，鼓励开展上门护理、远程护理等延续护理。支持开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。推行检查检验集中预约服务，逐步实现各级各类医疗机构检查检验结果互认。
9.健全质量管理与控制体系。加强临床路径和医疗质量管理，完善医疗服务规范，促进合理医疗检查。健全药学服务，推广应用处方审核点评系统，规范临床用药。加强高值医用耗材管理和规范化使用，守牢医疗质量安全底线。
（三）提升高质量发展新效能
10.加强公立医院建设和运营管理。完善医疗卫生项目功能建设标准清单，加强项目规模和成本的管控。健全公立医院科学决策和运营管理体系。探索建立公立医院专家委员会和公众参与委员会，完善治理机制。强化预算约束，构建全面预算绩效管理体系。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。完善内部控制制度，加强风险评估和内部控制评价，规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，及时防范化解各类风险。
11.完善绩效评价体系。坚持和强化公益性导向，落实国家二、三级公立医院绩效考核。优化公立医院内部绩效考核办法，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善医疗联合体评价指标，促进优质医疗资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。
12.强化信息化支撑作用。推进健康医疗数据互联互通和共享应用，推行“一人一码”数字健康管理。推进智慧医院建设和医院信息标准化建设。支持智能医学影像设备、手术机器人、康复机器人、AI辅助诊断系统等智能医疗设备和智能辅助诊疗护理系统的研发与应用。推动大数据、物联网、人工智能、云计算、区块链等新一代信息技术与医疗服务深度融合。建设医保电子处方流转平台。
（四）倡导高质量发展新理念
13.树立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣传，传播科学的生命观、医学观，引导公众科学理性就医。加强医德医风建设，鼓励医务人员参与医学人文传播。开展老年友善医院、母婴友好医院和儿童友好医院建设。
14.打造有温度的医院。弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，提炼医院院训、愿景、使命，强化人文医院建设。支持有条件的三级医院设立医务社工部门，配备专职医务社工。完善医患沟通制度，构建和谐医患关系。推动医院做好接诉即办工作，持续解决人民群众“急难愁盼”问题。
15.关心关爱医务人员。改善医务人员工作环境和条件，关心医务人员心理健康，健全职工关爱帮扶机制。建立健全医务人员荣誉激励机制。推进“平安医院”建设，加强公立医院安防体系建设，依法严厉打击涉医违法犯罪行为，切实保障医务人员安全，营造尊医重卫的良好社会氛围。
（五）激活高质量发展新动力
16.完善公立医院投入机制。落实政府办医责任，优化公立医院财政分类补偿机制，落实对中医医院、传染病医院、妇幼保健院、康复医院等投入倾斜政策，强化绩效考核结果在财政补偿中的应用。建立健全公立医院捐赠管理制度，支持和规范公立医院接受并使用社会捐赠。
17.深化医疗服务价格改革。完善医疗服务价格形成机制和动态调整机制，定期开展调价评估，理顺比价关系，稳步有序实施医疗服务项目价格调整。优化中医价格项目。逐步优化公立医院收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。加快审核新增医疗服务价格项目，将符合条件的诊疗项目纳入医保支付范围。
18.改革人事管理制度。合理确定公立医院人员编制，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，按规定自主确定岗位标准。深化卫生专业技术人员职称制度改革，探索将科技成果转化作为医生职称评定的重要依据。落实住院医师、专科医师规范化培训及继续医学教育制度。分级分类优化公立医院医护比。到2025年，基本形成一支有力支撑公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。
19.深化公立医院薪酬制度改革。合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，优化薪酬结构。公立医院在核定的绩效工资总量内，结合本单位实际自主确定有效分配方式。合理设置体现行业特点、劳动特点和岗位价值的工资项目及工资结构比例，充分发挥各项目的保障和激励作用，体现医务人员技术劳务价值。注重医务人员的稳定收入和有效激励，逐步提高基础性绩效工资占比。建立健全公立医院主要负责人薪酬激励约束机制，鼓励对主要负责人实行年薪制。
20.培养和引进高层次医学人才和管理人才。推进学科交叉融合，加强公共卫生、临床医学与医学工程等复合型人才培养。改革完善人才评价机制，探索实行成果代表作制度。充分发挥特设岗位的引才作用，支持公立医院引进高水平国际化医学人才和管理人才，并给予相应保障。
21.持续深化医保支付方式改革。在总额预算下，不断完善按疾病诊断相关分组付费、定额付费等多种方式并存的多元复合式医保支付方式。加快探索门诊慢性病按人头付费，研究探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，探索实施集中采购药品医保支付标准。研究制定符合中医特色的医保支付方式。推广住院按疾病诊断相关分组付费，将病种实施范围扩大至全病组，到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。
（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导
22.全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，集体研究决定重大问题。严格医院党委会和院长办公会议事决策制度，坚持党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，落实公立医院党委讨论决定事项清单及程序，构建党委统一领导，党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，明确党委研究决定医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。
23.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。组织人事部门按照干部管理权限，选优配强领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法。
24.全面加强公立医院党组织和党员队伍建设。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与重大事项讨论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。
25.落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导、组织部门牵头抓总、卫生健康部门具体负责、有关部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。加强公立医院党建工作指导委员会建设。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。
三、保障措施
（一）落实工作责任
各区要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，统筹协调、整体推进。各有关部门要加强联动配合，确保政策措施落地见效。
（二）推动试点示范
推进公立医院高质量发展试点，逐步扩大范围，加快探索高质量发展模式和路径，率先突破瓶颈，充分发挥引领带动作用。
（三）加大投入保障
按照事权和支出责任等划分，各区、各有关部门依规落实对公立医院的投入政策，重点向资源均衡布局、学科建设、科研创新、人才培育等方面倾斜。
（四）强化科学评价
按照属地原则组织开展对辖区内公立医院高质量发展的绩效评价，注重评价结果合理应用，充分考虑各级各类公立医院实际情况，不搞“一刀切”。
（五）广泛宣传引导
各区、各有关部门要加强政策解读和舆论引导，营造良好氛围；加强调研指导，及时总结经验、树立先进典型，以点带面推动公立医院高质量发展。
二级医院高质量发展实施方案 3
为加快推进公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔20xx〕18号）等的要求，结合《上海市卫生健康发展“十四五”规划》（沪府发〔20xx〕10号），制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持以人民健康为中心，加强党对公立医院的全面领导，坚持政府主导、公益性主导，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术，建设与城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗服务体系，打造公立医院高质量发展的“上海方案”，提高群众和广大医务人员的获得感和满意度。
（二）发展目标
立足“顶天、强腰、立地”三个层面，坚持“以人为本、改革创新、三医联动、促进均衡”和“试点先行、分类推广、逐步覆盖”原则，推进公立医院内涵式发展。布局高品质、智慧化的整合型医疗服务体系，明确各级各类医疗机构功能定位，加快新城医疗资源配置，强化区域性医疗中心服务能力建设，优化社区卫生服务体系，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，做实分级诊疗。布局全球领先的健康科技创新中心，打造国际一流、全国领先的医学学科，瞄准国际前沿领域和尖端医疗技术，加强科研攻关，提升国际影响力和话语权；提升卫生健康信息化水平，成为智慧化健康服务高地。布局医防协同的重大疫情防控救治体系，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，力争到2025年，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力达到国际一流水准。
二、主要任务
（一）构建优质高效的整合型医疗服务新体系
争创国家医学中心和国家区域医疗中心。创建10家以上国家医学中心和国家区域医疗中心（含中医），打造医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地和数据汇集平台。支持公立医院创新管理体制和运行机制，允许引进国际最新、最先进的医疗技术装备。试点医院因临床急需进口少量药品的，经国务院药品监管部门批准，可以进口并在指定机构内用于特定医疗目的。授予国家试点医院国际交流合作更大自主权。
加快优质医疗资源有序扩容和区域布局均衡。支持符合条件的高水平医院通过“一院多区”建设，定向放大优质医疗资源，加快推进市级优质资源向“五个新城”及金山、崇明等远郊扩容下沉。按照“提能级、增功能、补短板”要求，着力加强区域性医疗中心建设。依据服务人口和半径，健全基层医疗卫生机构设置，优化社区卫生服务功能。加强新城专业公共卫生机构建设，强化公共卫生服务。
推进紧密型医联体建设。加快建设以市级医院为依托、区域性医疗中心为核心、社区卫生服务中心为基础的医联体，强化资源整合，构建“管理、责任、利益、服务”共同体，创新分级诊疗协同机制。区域性医疗中心聚焦常见病、多发病诊治，向上对接市级医院，提升综合服务能力；向下辐射基层医疗机构，带动区域医疗服务能级整体提升。
健全分级分层分流的应急医疗救治体系。加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等相关临床专科建设，支持部分公立医院分院区建设，发生重大疫情时快速转换功能。建立公共卫生医疗急救预备役体系，发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用，打造高水平中医疫病防治队伍。提升市级综合医院、区域性医疗中心感染科综合救治水平，支持与呼吸、消化、重症等学科融合发展，持续提升学科能力。
推动公立中医医院传承创新发展。将市级中医医院打造成具有国际影响力的创新型、示范型中医药诊疗和研究平台。构建中医“区域+专科”医联体，建设“一区一品牌”重点基地，打造服务应用型区属中医医院。“十四五”到“十五五”期间，着力建设1-2家国家中医医学中心、1家国家中医药传承创新中心、1个国家中医疫病防治基地、3-5家中西医结合旗舰医院、2个特色重点中医医院，2-3个高水平中医特色专科医院，打造国内领先的中医医疗服务高地。
推进社区卫生服务高质量发展。加强公立医院对社区卫生服务中心的全方位支持，实施新一轮社区卫生服务机构功能标准建设，打造示范性健康管理中心、社区康复中心、社区护理中心，发展社区临床药学服务，树立社区中医药服务品牌。支持社区卫生服务中心整合各类社会资源，拓展健康服务资源供给。鼓励发展“互联网+诊疗”模式，实现功能向社区服务延伸。
（二）打造科创引领的产学研一体化发展新趋势
建设国际一流临床专科群。加强平台、交叉学科建设，形成在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国际、国内引领的优势学科。“十四五”到“十五五”期间，力争建成3-4个国际一流的临床学科和若干临床、中医重点专科，培育3-4个国际一流团队，培养若干国际知名的医学临床科学家。支持三级医院与世界一流医疗机构、学术机构和生物医药企业合作，组织和参与多中心研究。
打造高水平市级临床研究平台。聚焦生命科学、生物医药科技前沿领域，集聚本市优势资源，争创国家临床医学研究中心和技术创新中心，加快产出具有国际影响力的原创性科研成果。建设符合国际标准的专病数据库、生物样本库等平台设施，完善全链式临床研究质量监管平台和医企联动协同创新平台。鼓励试点医院设立专门的临床研究床位，开展研究者发起的临床试验（IIT），允许有条件的医院按照国家要求开展自行研制体外诊断试剂试点。探索对多中心临床研究实行伦理审查结果互认。
大力发展高新医疗技术。面向再生医学、精准医学、生物治疗、脑机融合等前沿领域尖端科学问题，鼓励药品、医疗器械和设备等研发的医工结合、产医融合，集中力量开展核心技术攻关，加快原创性新技术、新产品、新方案、新策略产出。支持公立医院与高校、科研机构、企业等开展临床研究与医学科技成果转化合作，积极参与本市健康服务业园区建设，加快科技创新成果转化与应用。
创新医疗服务模式。推广多学科诊疗（MDT）、无痛诊疗、整体护理等新型服务模式，支持综合性医院建立肿瘤综合诊治中心，实行全周期一体化管理和综合救治。推行日间化管理、加速康复外科诊疗模式，鼓励试点医院外科微创化发展。加强临床药师配备和培养，支持开设药学门诊，开展精准用药服务。推广中医综合诊疗、针灸全科化和全链条服务模式，促进中西医临床协作攻关。支持三级医院开展特需诊疗、健康管理和国际医疗服务。进一步深化拓展“便捷就医服务”应用场景建设，提升患者就医体验。
守牢医疗质量安全底线。加强公立医院临床路径管理，做到合理施治。推广应用信息化处方审核和点评系统，规范临床用药。加强医院感染管理，提升医院感控业务能力和管理能力。健全医疗服务质量管理与控制体系，完善医疗服务标准和规范。深化实施改善医疗服务行动计划，完善投诉机制。健全医院评审体系，促进医院提高医疗服务水平和质量。
（三）激发数智融合的公立医院现代化管理新效能
健全公立医院内部运营管理。健全公立医院决策机制和民主管理制度。夯实医院运营管理部门及人员配备，建立分工明确、密切协作、高效运行的运营管理体系。完善全面预算管理、医保基金使用管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制。优化公立医院内部控制制度，突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，开展风险评估和内部控制评价，有效防范各类风险。
建立分层分类的绩效评价机制。创新公立医院内部绩效考核办法，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，引导医务人员重医德、重技术、重能力。优化公立医院绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，引导医院落实功能定位。完善紧密型医联体绩效考核体系，全面评价医联体运行机制、分工协作和区域资源共享、技术辐射作用、可持续发展等情况，引导医疗资源上下贯通、纵向流动，工作重心从治病转向促进人民健康。
全面推进医疗卫生数字化转型。落实全国医院信息化建设标准与规范。以5G等新基建为支撑，深度应用大数据、物联网、人工智能、云计算、区块链等新一代信息技术，推动医疗服务流程再造、规则重构、功能塑造和生态新建，打造全面感知、泛在连接、数字孪生和智能进化的未来智慧医院。推进数字健康城区建设和智慧医疗服务一体化发展，实现全要素、全流程、全链条集成优化。建立多维度病种组合评价指标体系和基于数据循证的医院运营管理决策支持系统，优化公立医院资源价值配置和运行管理。
（四）激活“三医联动”系统集成的外部治理新动力
深化人才激励制度改革。合理制定公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，按规定自主确定岗位总量和岗位标准。稳慎开展三级医院下放职称评审权限试点，对引进高层次人才实行灵活的职称评审机制。完善交叉学科和临床研究人员岗位设置、职称评审和晋升办法。科学、分类设定公立医院床人比，逐步使医护比总体提到1∶2左右。落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），加大对公立医院、社区卫生服务中心绩效工资水平和总量核定的倾斜力度。在核定绩效工资总额内，创新实施协议工资制、项目工资制和年薪制等分配机制。公立医院科技成果转化以及技术开发、技术咨询、技术服务等获得收益用于人员激励不受绩效工资总量限制。允许公立医院和科研人员共有成果所有权，鼓励单位授予科研人员成果独占许可权。
加强卫生健康高端人才引育。推进医学教育创新发展，促进医工、医理、医文学科深度融合，培养“医学+X”复合型人才和各类紧缺人才。创新现代中医师承教育模式，加强多学科协同特色人才培养。支持公立医院精准引进海外高层次人才，集聚高端创新型人才，落实引进所需高层次人才和团队在落户安居、入学就医、税费优惠等方面的`支持保障政策。
深化医疗服务价格改革。建立健全医疗服务项目价格形成机制和动态调整机制，理顺比价关系，稳妥有序实施价格调整。探索建立多层次的健康管理服务收费机制。畅通医疗新技术、新项目定价绿色通道，加快审核新增医疗服务价格项目。完善特需医疗服务管理制度，探索对参与试点的公立医院根据规定放宽特需医疗服务，实行市场调节价。合理制定多学科诊疗、镇痛、互联网服务、上门服务等医疗服务收费标准和规范，将符合条件的诊疗项目纳入医保支付范围。
持续深化医保支付方式改革。深化以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，推进总额预算管理框架下按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值（DIP）付费，完善慢性精神疾病、康复和护理等长期住院按床日付费，探索以家庭医生签约服务为基础、紧密型医联体为载体的按人头付费。完善紧密型医联体医保总额预算管理机制，做实“结余留用、合理超支分担”。以体现中医临床价值为核心，健全符合中医药特点的多元复合医保支付方式。
有序推进药品和医用耗材招采机制改革。落实国家组织药品集中带量采购常态化、制度化建设相关要求，严格执行国家及我市药品和医用耗材集中带量采购中选结果。做好集中带量采购协议到期品种接续工作，稳定市场预期、药品价格和临床用药，采用综合竞价鼓励优质企业中选。针对未纳入国家和本市带量采购的药品，支持开展多种形式的集中议价采购，构建多方联动的药品和医用耗材集中采购格局。
（五）建设健康和谐的公立医院发展新文化
打造健康至上的行业文化。健全医务社工和志愿者联动服务模式，支持医院设立患者体验部，创建充满人文关怀的就医环境，打造有温度的医院，推进文明行业建设。加强患者隐私保护，完善医患沟通制度，尊重维护患者知情权、选择权。加强医院健康促进工作，更好发挥健康科普“主阵地”作用，完善医务人员开展健康科普的激励保障机制。发展老年健康服务，建设老年友善医院。
塑造特色鲜明的现代医院文化。深入挖掘提炼医院历史文化特色、名医大家思想精髓、院训愿景等，凝聚高质量发展精神内核。加强医务人员人文素养教育和医德医风建设，培育选树先进典型，深入开展宣传，弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极度热忱、对技术精益求精的不竭动力，唱响大医精诚、医者仁心主旋律。
营造关心关爱医务人员的社会氛围。健全医患纠纷第三方调解机制，完善医疗执业险、医疗意外伤害险和医疗责任险，保障医务人员执业安全和合法权益。改善医务人员工作条件，合理确定其工作负荷，科学配置人力资源，畅通利益诉求渠道。完善医务人员收入合理增长机制，探索建立医务人员职业荣誉制度，做好职业发展前景规划。
（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导
全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，集体研究决定重大问题。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。
加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的，同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、引进和使用管理办法，建立领导班子成员联系服务高层次人才制度，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与内设机构人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。
落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康、教育、国资等部门具体负责，有关部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。落实公立医院党建工作质量评价考核制度，将党建工作纳入巡视巡察工作内容，评价结果作为医院基层党建工作年度考核结果，与公立医院绩效考核、医院等级评审挂钩，并作为医院党委书记抓基层党建工作述职评议考核结果的重要参考和干部选拔任用的重要依据。
三、组织实施
（一）强化组织领导
由市政府主要领导担任市深化医药卫生体制改革领导小组组长，将推进公立医院高质量发展作为深化医改重点工作，强化市、区两级政府的领导、保障、管理和监督责任。加快政府职能转变和简政放权，充分激发试点单位“比学赶超”精神，实现提质增效，争创一流。
（二）推动试点先行
分类遴选改革意识强、创新劲头足、学科基础扎实、提升空间大的医疗机构作为试点单位，包括国际一流、国内领先的高水平医院10家、示范型区域性医疗中心10家、高水平社区卫生服务中心20家，加快探索高质量发展模式和路径，充分发挥引领带动作用。
（三）落实资金投入
市、区财政按照事权与支出责任划分，支持公立医院高质量发展，财政资金投入重点向资源均衡布局、学科建设、科研创新、人才培育等方面倾斜。建立健全政府主导、社会参与的公立医院多元投入机制，加强临床研究、数字转型、成果转化等方面的医企合作联动。
（四）建立评价体系
开展公立医院高质量发展绩效评价，重点评价专科能力提升、科研成果转化、人才队伍建设、优质资源下沉、基层能力提升、医保基金使用、公共卫生任务落实等，评估结果应用于医院财政投入、薪酬总量核定等方面。
（五）做好总结推广
卫生健康部门会同有关部门加强调研指导，做好政策解读和宣传引导，营造良好氛围，凝聚改革共识。挖掘提炼、总结推广典型经验，推动全市公立医院高质量发展取得实效。
二级医院高质量发展实施方案 4
一、主要目标
（一）持续强化公立医院综合改革，促进公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，覆盖全体居民、体系完整、功能互补、整体协同、高效智治、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系全面建成。
（二）“医学高峰”建设取得明显成效，全市公立医院绩效考核整体成绩稳居浙江省前列。
（三）卫生健康治理体系和治理能力不断加强，卫生健康数字化全面转型升级，重大疫情防控和公共卫生安全保障水平显著提升。
（四）人均健康期望寿命持续提高，为我市高质量发展建设共同富裕先行市提供坚强的健康保障。
二、六大重点工作
（一）推进医疗资源扩容提质。促进医疗资源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位数达到6.6张，执业（助理）医师数达到4.4人。推进优质医疗资源均衡布局。到2025年各区（县、市）辖区内至少有1家公立医院达到三级综合医院水平，力争5年内有1家市级综合医院进入全省前5名。持续推进城市医联体和县域医共体建设，实现市级优质医疗资源下沉覆盖所有区（县、市），县级优质医疗资源统筹覆盖所有乡镇（街道）。开展“优质服务基层行”活动，持续提升基层服务能力。持续增强“一老一小”健康服务能力。
（二）加快推进“医学高峰”建设。依托市第一医院打造省级区域医疗中心。推进重点学科建设，建成一批在全省乃至全国有较大影响力的重点学科，构建市域有高峰、县域有高地的协调发展格局。加强卫生健康科技创新，加快建设宁波大学直属附属医院。加强医疗服务模式，推广多学科诊疗模式，持续扩大优质护理服务覆盖面，强化“互联网+护理”服务，大力推进院前医疗急救网络建设。加快医学高端人才引育，实施医疗卫生高端团队重大攻坚项目，实现我市高水平医疗服务重点突破。
（三）深化管理体制改革。完善人事薪酬管理制度，严格落实公立医院薪酬制度改革“两个允许”要求。深化医疗服务价格改革。抓实医保支付方式改革。
（四）优化内部运行机制。健全绩效评价机制，优化公立医院内部绩效考核办法，持续开展公立医院经济管理年活动。发挥数字化支撑作用，大力推动卫生健康多跨场景应用建设，发展互联网医疗、健康医疗大数据、医学人工智能等新业态，探索建设城市级医学人工智能平台。
（五）完善医防协同体系。强化公共卫生应急管理体系建设，打造标准化、专业化和现代化疾病预防控制体系。健全突发公共卫生时间监测预警、疫情报告网络体系，提升应急响应水平。加快防控救治能力体系建设。健全医院感染防控体系，加快市县两级后备医院、方舱医院建设，规范基层医疗机构发热诊室哨点建设。加强全市化学灾害医学应急救援网络和救援队伍建设。
（六）提升公立医院治理能力。加强党对公立医院的全面领导，落实党委领导下的.院长负责制。纵深推进清廉医院健身，每年动态培养5家清廉医院建设示范单位。关心关爱医务人员，维护医务人员合法权益。完善医疗卫生综合监管制度。
三、组织实施
（一）切实加强领导。把推动公立医院高质量发展作为深化医改的重点任务，统筹推进。
（二）加强投入保障。落实公立医院六项投入政策，做好综合保障。
（三）建立评价体系。充分考虑各级各类公立医疗机构实际情况，科学晶振实施考核评价。
（四）及时总结推广。及时总结、提炼、推广典型经验，努力在“医学高峰”建设、健康宁波建设、综合医改及探索老年友好、生育友好社会构建等方面先行先试。
四、解读单位
牵头解读机构：宁波市卫生健康委，联系电话
二级医院高质量发展实施方案 5
公立医院是我国医疗服务体系的主体，在持续改善基本医疗卫生服务公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康等方面发挥了重要作用。为有效推动我市公立医院向更高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，根据《广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（粤府办〔2022〕4号）精神，结合实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动我市公立医院高质量发展。
（二）发展目标。力争通过5年时间，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康清远行动提供有力支撑。到2025年，全市市域内住院率达到95%以上，各县（市）县域内住院率达90%以上。
二、重点任务
（一）强化公立医院高质量发展服务体系建设
1.推动优质医疗资源扩容和均衡布局。围绕重大疾病、医学技术、平台专科，科学规划市、县公立医院功能布局。加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。加快推进市、县质控中心建设，强化区域质控协同。加强医疗卫生基础设施建设，新建清远市省职教城医院（清远市公共卫生医学中心，暂命名，下同），推动清远市第二人民医院升级为三级医院，支持英德市人民医院、英德市中医院、连州市人民医院创建为三甲医院，推进优抚医院建设。加强中医优势专科建设，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局，各县（市、区）人民政府，列第一位的为牵头部门，下同〕
2.全面提升市级高水平医院。进一步落实城市三级医院功能定位，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，将发展重心转移到提升内涵、优化存量、下沉增量的发展轨道上，避免无序竞争，推进建立衔接有序的双向转诊机制和诊疗服务体系，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。〔责任单位：市卫生健康局、市科技局〕
3.建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团。按照网格化布局管理，探索组建由辖区内三级公立医院（含中医医院等）或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院等）为牵头单位，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。推动建立集团各成员单位资源共享、错位发展、有序竞争、协作共赢的发展机制。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。以危害群众健康的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点，加强专科联盟建设。（责任单位：市卫生健康局、市医保局、市人力资源社会保障局，各区人民政府）
4.推进紧密型县域医共体提标扩能。积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，落实地方政府主体责任，进一步深化下放医共体自主权限，推进县域医共体内部行政、人事、财务、信息、质量、药械管理“六统一”和县域医疗服务同质化。加快县域优质医疗卫生资源下沉，实行县、镇利益增量共享分配，畅通双向转诊渠道，加大医保支付政策支持，促进分级诊疗制度的落实。探索县域医防协同工作机制，落实平急结合工作措施，提高县域健康管理和应急处置能力。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市医保局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕
5.强化重大疫情救治体系建设。坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医疗救援能力建设，持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理，提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急综合救援能力。加快推进清远市省职教城医院等项目建设，依托市人民医院建成清远市人民医院公共卫生应急医疗中心，鼓励并支持市中医院打造市级中医疫病防治队伍，筹建英德市公共卫生临床中心。依托以市人民医院、市中医院、清远省职教城医院为支撑，县级公共卫生防控为补充的清远市重大疫情医疗救治体系，有效提升我市突发公共卫生事件医疗救治处置能力。清远市疾病预防控制中心要建成达到生物安全二级（P2）水平的实验室，推动县级公共卫生实验室建设，打造市、县两级公共卫生实验室检验检测体系，重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检测检验、流行病学调查、应急处置等需要。〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市科技局、市财政局、各县（市、区）人民政府〕
（二）加快公立医院高质量发展技术模式创新
1.加强临床专科建设。到2025年，全市新增建设3个省级临床重点专科、24个市级临床重点专科。依据区域疾病谱特点、域外就医主要疾病等实际情况，以群众就医需求为导向，重点打造与地方临床需求相适应的市、县两级临床特色专科，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸疾病、肾脏疾病等。探索市级临床重点专科动态管理，大力扶持具有发展潜力和影响力的市级以上临床重点专科。加大对中医医院的支持力度，加强中医医院和中医优势专科建设，实施“中医名院名科名医”建设工程。培养中医名家，以中医名科名医提升我市中医诊疗能力。〔责任单位：市卫生健康局、市科技局，各县（市、区）人民政府〕
2.鼓励推进医学科技创新。加强基础和临床研究，加大对基础研究和应用基础研究的投入力度。聚焦疑难重杂症，支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，组织实施科技创新项目。强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。鼓励并支持市人民医院等单位，创建省级以上重点实验室、临床医学研究中心等。完善医学创新激励机制和以应用为导向，深化科技成果使用权、处置权、收益权改革，推动科技成果转化，所获收益主要用于对作出重要贡献的人员给予奖励。健全落实职务发明制度。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。〔责任单位：市卫生健康局、市科技局、市财政局、市市场监管局（市知识产权局）、清远银保监分局，各县（市、区）人民政府〕
3.推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式。提高日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理，在全市二级以上公立医疗机构开展优质护理服务，探索开展“互联网＋护理服务”工作，进一步将延续护理落到实处。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。大力推进市、县、镇三级院前医疗急救网络建设，实行统一管理、统一调度，有效提升全市院前医疗急救服务能力。构建以信息互联互通为支撑，多部门协作联动、监督监管相互制约的医防协同机制。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，建立中西医临床协作长效机制，支持开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。〔责任单位：市卫生健康局、市医保局，各县（市、区）人民政府〕
4.促进中医药传承创新发展。以市中医院为依托单位，筹建市级中医临床研究基地，积极创建省级以上中医药传承创新中心，加大中医药经典名方研发力度，建设区域中药制剂中心。支持清远市中医院创建省级高水平中医医院，力争2025年前进入全国三级公立中医医院绩效考评排名百强行列，以中医名院带动区域中医发展；支持英德市中医院创建三级甲等中医医院。支持清城区、清新区、连南瑶族自治县、连山壮族瑶族自治县中医医院建设，到2025年基本实现县办中医医疗机构全覆盖，30万以上常住人口县二甲中医医院全覆盖，县级中医医院成为基层中医药服务龙头，连州市、佛冈县、阳山县中医院升级建设项目完成、投入使用并形成服务能力。到2025年清城区、清新区中医医院达到二级甲等中医医院水平。鼓励县级中医医院牵头组建紧密型县域中医医共体，有效建立起以健康为中心、防治结合的县、镇、村三级整合型中医药服务新体系。加强综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药服务能力提升，完善中西医结合工作机制，构建中西协作、优势互补、特色明显、效果显著的医疗模式。支持连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县建设“民族医院”，打造瑶、壮族特色中医院。支持清远市中医院、英德市中医院中医药文化主题公园建设，打造中医药文化传播基地。〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市文化广电旅游体育局负责，各县（市、区）人民政府〕
5.强化信息化支撑作用。持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展，落实省卫健委信息便民“五个一”攻坚行动，实现“一码通用”、“一网联通”、“一键诊疗”、“一站会诊”及“一体服务”。推进医院信息化建设，提供信息提醒、自助查询打印等服务，完善远程医疗服务体系和平台建设，加快5G+远程医疗场景落地推广，提升基层医院信息化水平及远程医疗水平。深化远程医疗服务应用，丰富业务场景，提升平台服务能力。大力开展市级全民健康信息综合管理平台建设，实现健康服务信息互联互通互认，推进医疗卫生机构信息的开放共享和广泛应用。〔责任单位：市卫生健康局、市医保局、市发展改革局、市政务服务数据管理局，各县（市、区）人民政府〕
（三）推动公立医院高质量发展效能提升
1.健全医院运营管理体系。全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。充分发挥医疗质量、医院感染防控、药事管理、医疗技术临床应用管理等专业委员会和职能部门作用，推进核心业务工作与运营管理工作深度整合，将现代医院管理理念、方法和技术融入运营管理的各领域、层级和环节，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等手段，将运营管理转化为价值创造。对医院病例组合指数（CMI）成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。建立全业务、全流程闭环管理体系，强化医疗服务全成本核算和成本控制，形成符合医疗发展规律的人、财、物等资源配置体系。健全完善公立医院总会计师制度，落实总会计师进入医院领导班子规定，充分发挥总会计师岗位职能。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
2.严格执行全面预算管理制度。实行全口径、全过程、全员性、全方位管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，强化预算约束，加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
3.完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。探索医院后勤“一站式”服务，建设后勤智能综合管理平台，全面提升后勤管理的精细化和信息化水平。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
4.优化绩效评价体系。坚持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，强化考核结果在公立医院薪酬总量、财政补助、领导班子年度考核等方面的运用。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。建立完善医联体（医共体）绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕
（四）加强公立医院高质量发展人力资源保障
1.加快改革人事管理制度。按照公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。逐步探索实行员额制管理，推动实行员额制管理的公立医院的人员控制总量根据相关指标变化情况实行动态管理。落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇，力争实现同岗同绩同酬。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管理，推动建立竞争择优、能上能下工作机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。结合紧密型县域医共体建设，积极推进基层医疗卫生人才“县招县管镇用”。〔责任单位：市委编办，市人力资源社会保障局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
2.深入推进薪酬分配制度改革。细化和落实“两个允许（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，在确保收支平衡的前提下，力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右，之后按照国家卫生健康委要求争取逐步达到60%左右。在核定的薪酬总量内，公立医院可自主确定分配模式，合理确定内部薪酬结构，逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。公立医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。合理确定公立医院主要负责人的薪酬水平，健全激励约束机制，鼓励对主要负责人实行年薪制。〔责任单位：市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生健康局、市医保局，各县（市、区）人民政府〕
3.加强医学人才队伍培养制度。落实党管人才要求，公立医院党委要切实发挥领导作用。完善人才培养引进和使用管理。培育高精尖缺人才，继续实施名医培养工程，培养学科创新团队和人才梯队，创建“名医工作室”。落实住院医师规范化培训，专科医师规范化培训，全科、儿科、妇产科转岗培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育。鼓励公立医院将住培师资的带教工作量纳入职称晋升、绩效分配体系。保障住培医师待遇，落实“两个同等对待（面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待；对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待）”。加强老年、儿科、产科、麻醉、重症、病理、精神、康复、全科、传染病、中医药等急需紧缺专业人才及专业护士的培养培训。开展医防融合培训，建立面向医护人员的流行病学、传染病学、医院感染控制全员培训制度。加强公立医院行政管理人才培养，探索推进公立医院领导人员职业化、专业化。〔责任单位：市人力资源社会保障局、市教育局、市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
4.落实医学人才队伍评价制度。坚持分层分类评价，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。合理设置评价标准，破除唯学历、唯论文、唯奖项、唯“帽子”倾向，增加临床工作数量和质量指标，突出技术性、实践性和创新性评价，实行业绩成果代表作制度。对基层一线卫生健康专业人员继续实行“定向评价、定向使用”。继续支持高水平医院组织高级职称自主评审。〔责任单位：市教育局、市人力资源社会保障局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
（五）融合公立医院高质量发展多方联动
1.有序深化医疗服务价格改革。落实价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动调整条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，符合标准时集中启动和受理公立医疗机构提出的价格建议，理顺优化医疗服务比价关系，支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，更好体现医务人员技术劳务价值。继续落实新增医疗服务项目管理，及时审核新增医疗服务价格项目。〔责任单位：市医保局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
2.持续深化医保支付方式改革。系统推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费试点及区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头或病种付费。积极推进紧密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合改革试点工作。完善按病种分值付费方式和支付标准动态调整机制，支持医疗新技术发展，使用全省统一的病种分值库。科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按床日、按人头等方式的付费标准。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。完善适宜基层医疗机构开展的基层病种范围，实行不同等级医疗机构同病同分值。推动落实符合中医药、瑶医药特点的.医保支付政策，按全省统一的中医特色治疗病种分值库实施。〔责任单位：市医保局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
3.落实药品耗材采购制度。推动我市药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化开展。认真贯彻落实国家、省集中带量采购，积极参与广州等地市联盟集团带量采购，鼓励以医联体、医共体、医院联合为单位实施药品集团采购。发挥“互联网+医药”在药品采购中的作用，确保药品供应价格、质量层次等公开透明。建立配送企业信用管理机制、银行担保机制、药品集团采购周转金制度，推进医保基金与医药企业直接结算，提高药品货款支付效率。落实国家、省组织药品耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，加强留用资金管理，推动公立医院在合理用药基础上优先使用中选药品。完善国家组织药品耗材集中采购医保资金结佘留用激励约束机制，指导医疗机构利用好增加的可支配收入，推进薪酬制度改革。促进基本药品优先配备使用，逐步实现政府办基层医疗机构、二级公立医院、三级公立医院基本药品配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。推动医疗机构加大对疗效确切、质量可控、供应稳定的创新药品和医疗器械的采购比重。深入开展药品临床综合评价，完善结果转化应用机制。完善重点监控合理用药药品目录、储备药品目录，做好短缺药品、防护物资等储备工作。〔责任单位：市医保局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市工业和信息化局、市发改局（市粮食和储备局）〕
（六）丰富公立医院高质量发展文化内涵建设
1.持续改善患者就医体验。持续改善医疗服务，推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，推广“一站式服务中心”模式，进一步推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算服务，优化线上线下支付流程，开展一站式缴费改革试点。建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度，形成患者接诊、治疗、转诊等科学流程。加强患者隐私保护。开展公益慈善和社工、志愿者服务。建立完善患者投诉处理机制，畅通医患沟通渠道，构建和谐医患关系。〔责任单位：市卫生健康局、市医保局、市委宣传部，各县（市、区）人民政府〕
2.强化医院文化建设。挖掘医院文化底蕴，凝练升华医院的文化精神、管理理念和核心价值观，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。持续打造行业党建特色品牌，深化医院党建“四有（班子有作为、支部有方法、党建有品牌、单位有典型）”工程建设。〔责任单位：市卫生健康局、市委宣传部，各县（市、区）人民政府〕
3.关心关爱医务人员。建立健全保护关心爱护医务人员的长效工作机制。改善医务人员工作环境和条件，减轻工作负荷，落实学习、工作、休息和带薪休假制度，维护医务人员合法权益。提升医院安全防范能力，完善安检设施配备，强化安保队伍建设，建立重点人群预警机制。推进“平安医院”建设，建立健全解决医疗纠纷行政执法与刑事司法衔接机制，强化多部门联合打击防范治理，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，预防和减少医闹发生。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，分担医疗执业风险，保障医患双方合法权益。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。建立医务人员职业荣誉制度。广泛动员社会各界参与医师节、护士节等活动，持续营造尊医重卫的良好氛围。〔责任单位：市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市中级人民法院、市公安局、市财政局、市委宣传部、清远银保监分局，各县（市、区）人民政府〕
（七）坚持和加强党对公立医院的全面领导
1.全面落实党委领导下的院长负责制。二级及以上公立医院、市属及以上公立医院、设党委的公立医院应当实行党委书记、院长分设。公立医院党委等院级党组织切实发挥领导作用，集体研究决定重大问题和重大事项，做到把方向、管大局、作决策、促改革、保落实。根据国家卫生健康委制定的范本，修订完善医院章程，明确党建工作的内容和要求以及党委研究决定医院重大问题的机制。根据中央组织部、国家卫生健康委党组制定的示范文本，修订完善党委会和院长办公会议事决策规则。建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，切实推动党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。〔责任单位：市委组织部、市委编办、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
2.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院党政领导班子成员特别是书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，加强公立医院行政管理人才培养，尤其要加强负责医院运营、信息化建设、经济管理等精细化管理人才队伍建设。建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，突出以医德、能力、业绩为重点的人才评价导向。〔责任单位：市委组织部、市委编办、市卫生健康局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕
3.全面稳步提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。坚持“把支部建在科室上”，推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程（即在临床医技科室中，把党建带头人培育成学科带头人，把学科带头人培育成党建带头人）。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制，注重在医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员中发展党员，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。〔责任单位：市委组织部、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
4.扎实落实公立医院党建工作责任。健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，形成齐抓共管的责任体系。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。〔责任单位：市委组织部、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
三、组织实施
（一）落实领导责任。各县（市、区）人民政府、市直各部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医改重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。各有关单位要密切沟通、协调推进，进一步深化三医联动和“放管服”改革，按照职责分工加强业务指导，在规划编制、政策实施、项目安排、体制机制创新等方面给予积极支持。各县（市、区）人民政府要切实承担起主体责任，结合实际抓好工作落实。
（二）落实政府投入责任。要按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院财政投入责任，落实对中医医院、妇幼保健院和传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。
（三）强化考核评价。各县（市、区）人民政府、市直各部门要按照属地原则，根据国家制定的公立医院高质量发展评价指标体系，结合公立医院绩效考核，对辖区内公立医院高质量发展进行评价，充分考虑各级各类公立医院实际情况，做好统筹谋划和指导推进工作，不搞“一刀切”。对评价结果优秀的，给予表彰激励。
（四）总结推广经验。各地卫生健康部门要会同有关部门加强调研指导，积极创新公立医院提质增效措施，通过大力推进现代医院管理制度建设，及时挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。
二级医院高质量发展实施方案 6
为切实推进公立医院高质量发展，加快推动宜宾高质量建成区域医疗中心，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔20xx〕18号)和省政府办公厅《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(川办发〔20xx〕71号)精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体目标
力争通过5年努力，培育一批就医环境一流、医疗技术一流、管理水平一流、服务能力一流、群众满意度高的知名医院，发挥示范引领作用，推动全市公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，实现公立医院高质量发展。
(一)打造市级“高峰”。到2026年，市一医院和市二医院建成医疗、教学、科研、管理、信息化水平全省领先的三级甲等综合医院，市中医医院建成中医药特色优势突出的三级甲等中医医院，市四医院(市康复医院)建成全省一流的三级甲等精神专科医院。在全国公立医院绩效考核中达到并保持A等，力争病例组合指数(CMI)值达到1.5、微创手术占比达到25%，四级手术占比达到40%，降低重大疾病市外转诊率，逐步实现群众就医“大病重病不出市”。
(二)做强县级“高原”。到2026年，县(区)人民医院和中医医院全部创建为三级医院，全部达到县级医院服务能力推荐标准，力争培育6家县级医院创建为三级甲等医院，县级公立医院绩效考核达到B等以上，县域内住院率达到90%以上，实现群众就医“常见病多发病在县(区)解决”，群众满意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)实施阵地提升行动，改善就医体验。
1.优化完善基础设施。完成市级公立医院新院区项目建设，科学规划布局医院院区。市一医院总院搬迁至西区院区，老城区院区建成老年康复院区，南岸院区建成妇产儿童院区，业务用房达到30万平方米，规划编制床位2500张。市二医院总院搬迁至临港院区，老城区院区建成慢病及护理院区，南岸院区建成肿瘤院区，江北院区建成康养结合示范区，业务用房达到32万平方米，规划编制床位2800张。市中医医院二期院区投入使用，业务用房达到7万平方米左右，规划编制床位800张。市四医院(市康复医院)完成南溪院区搬迁，业务用房达到9万平方米，规划床位1000张。县级公立医院基础设施提档升级，补齐老年、精神、传染病院区建设等短板，优化流程布局，改善就医环境。
2.完善大型设备配置。按照突出高精尖优、补齐短板弱项原则，围绕重点专科建设需求，升级市、县(区)公立医院大型医疗设备，逐步建立大型设备共用共享机制，提高使用效能。
3.实施智慧医疗建设。积极推进“互联网+医疗健康”示范市建设。统筹建设以全民健康信息平台和县域医共体集成交换平台为核心的“健康宜宾·智慧医疗”集成信息系统，实现医疗、医保、医药信息互联互通。打造智慧医院和互联网医院，建成电子病历、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的医院信息系统，全市三级医院全部建成智慧医院和互联网医院。
(二)实施专科建设行动，提高服务能力。
1.建设临床重点专科群。以我市及周边地区群众发病率排名靠前、死亡率和外转率高的疾病为重点，推动临床重点专科群建设，力争全市新建成2个国家级临床重点专科、2个专业类省级区域医疗中心、15个省级临床重点专科、30个市级临床重点专科，80个县级临床重点专科。
2.提升医学科教创新能力。持续深化与四川大学、重庆医科大学、成都中医药大学及其附属医院的合作，力争引进院士工作站，高标准建设宜宾医药健康职业学院及附属医院和市公共卫生临床中心，推进医教研协同发展。
(三)实施人才引培行动，提升管理水平。
外引和内培结合，大力推动知名院长、名医名家、高学历人才聚集，实现全市公立医院党组织书记和院长掌握现代先进医院管理知识、具备医院精细化管理能力;国家级“特殊支持计划”入选者、享受国务院政府特殊津贴专家及省部级首席专家、领军人才、学术技术带头人、天府名医等省级以上高层次人才称号获选者达80人，博士研究生学历以上人才达100人，硕士研究生以上学历人才达1000人。
(四)实施综合联动改革，激活发展动能。
1.加强党的.领导。公立医院实行党委领导下的院长负责制，健全党委会、院长办公会等议事决策制度。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。深化标杆党支部创建活动，深入实施公立医院党建带头人、学术带头人“双带头人”培育和党务骨干、业务骨干“双骨干”培养。探索建立公立医院党建工作考评机制，把党建工作成效纳入医院等级评审和巡察内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。
2.推动三医联动。深入推进医保支付方式改革，健全稳健可持续的基本医保筹资运行机制，完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经办机构与医疗机构协商谈判机制。深入推进药械集中带量采购制度改革，全力落实国家和省级组织的药械集中带量采购和使用工作，全市公立医疗机构药械和检查化验收入占比、大型医用设备检查阳性率等主要指标更加优化，保持全省前列。健全医疗服务价格动态调整机制，采取“小步快走”方式，按照“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的工作路径，分批次调整医疗服务价格，着重调增体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务价格，降低大型医用设备检查、检验等项目价格，提高医疗服务收入占比。加快医疗服务新开展项目审核，促进医疗行业高质量发展。
3.加强精细化管理。健全现代医院管理制度，建立科学数据循证的医院运营管理决策支持系统，凝练支撑高质量医疗发展的医院文化，建设全链条信息管理、监测评估系统。建立全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、资产管理、内部审计等制度，三级公立医院设置总会计师岗位。规范开展风险评估和内部控制评价，优化医院辅助型服务流程，促进医疗资源有效使用。
三、工作保障
(一)加强组织领导。市卫生健康工作领导小组要定期召开会议，专题研究公立医院高质量发展工作。各县(区)要坚持党政主导，把推动公立医院高质量发展工作摆上重要日程，细化任务清单，完善配套政策。市卫生健康委、市中医药管理局、市民政局要加强统筹指导，落实行业管理责任，市直相关部门要根据职责分工，制定配套政策，协调解决重难点问题，定期向市卫生健康工作领导小组办公室汇报工作推进情况。各医疗机构要履行主体责任，制定年度任务清单，落实专班推进。
(二)落实投入责任。按规定落实政府对公立医院投入政策，市、县(区)财政要切实加大对公立医院投入，年度预算安排资金用于专科能力提升、高层级人才引培。其中涉及中医药类区域医疗中心、重点专科建设、人才引培等项目补助资金从中医药发展专项资金中列支。
(三)强化考核评估。建立差异化、个性化的考核评价体系，建立动态监测评价机制。市卫生健康工作领导小组分年度下达目标任务，市直相关部门建立动态监测评价机制，将公立医院高质量发展年度目标任务完成情况纳入对公立医院年度目标绩效考核的重要内容，强化评价结果运用，确保公立医院高质量发展落到实处、见到实效。
二级医院高质量发展实施方案 7
为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）和四川省人民政府办公厅《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（川办发〔2021〕71号）和《四川省卫生健康委员会 广元市人民政府共建川陕甘结合部区域医疗中心合作协议》精神，进一步推动公立医院高质量发展，积极打造“医在广元”品牌，不断增强人民群众就医获得感，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。全面落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府决策部署，坚持以人民健康为中心，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，聚力打造川陕甘结合部区域医疗中心，加快健康广元建设。
（二）发展目标。力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放式管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。建成人性化、功能化、智能化的现代医院，三甲综合医院病例组合指数（CMI）值从0.9提升到1.2左右，微创手术占比从20%提升到25%左右，四级手术占比从16%提升到20%左右，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例；县医院100%达到医疗服务能力基本标准、80%达到推荐标准；二级以上公立医院的患者满意度、住院患者满意度、员工满意度均排名全省前列。
二、重点任务
（三）构建优质高效医疗卫生服务体系。
1.全力打造五大品牌医院。发挥主城区三级医院“主力军”作用，支撑广元整体医疗实力在川陕甘结合部区域全面领先。支持市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市精神卫生中心、市妇幼保健院“内涵式”发展，争创癌症、重症、精神、老年医学、儿童等专业省区域医疗中心，提升专业服务能力和水平，形成各自特色和优势。推动市妇幼保健院建成省级区域妇幼健康中心，创建三级甲等妇幼保健院。巩固市精神卫生中心专科领域全省领先位置，逐年提升市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健院名次。〔市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市科技局、市自然资源局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
2.推动优质医疗资源扩容。紧紧围绕市域内群众急需、医疗资源短缺、异地就医突出的专科医疗需求，依托现有医疗资源规划建设省区域医疗中心，大力推进市第一人民医院三江新区分院建设，适度发展一院多区，加快市中医医院门诊住院综合楼、市精神卫生中心康复综合楼建设项目和传染病医院改扩建等项目建设，鼓励市级三甲医疗机构在万源等医疗薄弱片区布局院区，做大品牌医院规模。支持市中心医院争创国家区域医疗中心，支持市妇幼保健院建设新生儿遗传代谢病筛查分中心。着力解决患者跨区域就医问题，积极推动全省公立医院高质量发展试点建设，打造功能化、人性化、智能化的现代化医院样板。〔市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市科技局、市自然资源局、市医保局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
3.推进紧密型城市医联体建设。有序整合医疗资源，网格化布局4个紧密型城市医疗集团，分别由市级三甲医院牵头，网格内由区相关医疗机构、市城区社区卫生服务中心构成。紧密型城市医疗集团负责为网格内的人民群众提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理一体化连续性医疗卫生服务。牵头医院向“高精尖优”转型，主要提供疑难危急重症疾病的诊疗服务，逐步降低常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例。成员单位提供常见病和慢性病诊疗、急危重症抢救。二级医院主要接收主体单位转诊的急性病恢复期、术后恢复期、康复期及危重症稳定期等患者。其中专科特色较强的二级及以上医院，提供相关专科的疑难复杂疾病诊疗服务。基层医疗卫生机构积极会同专业康复机构、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。有效构建分级诊疗服务新格局。〔市卫生健康委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
4.发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，对实现了“八统一”的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革。加强县级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合，做实公共卫生服务。加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理和技术指导，提高县域就诊率。支持中医医院牵头组建县域医共体。加快乡村卫生资源整合聚集和服务模式创新，依托中心镇卫生院规划建设10个县域医疗卫生次中心，达到二级综合医院水平，与县级医院形成协同发展格局。〔市卫生健康委、市医保局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
（四）加强公立医院医疗能力建设。
5.提升重大疫情防控能力。推进广元市传染病医院改扩建项目实施，提升县（区）综合医院传染病救治能力。提升川东北区域精神卫生中心服务能力，加强县（区）综合医院精神（心理）科建设，推进社会心理服务体系建设，建设精神卫生综合服务管理平台。全市二级以上公立综合医院设置感染性疾病科达100%。各级各类医疗机构（村卫生室、个体诊所除外）成立公共卫生工作委员会，负责公共卫生工作的组织领导，组建承担公共卫生管理责任的科室，作为医疗机构的一级科室，负责医疗机构内公共卫生工作的综合管理，探索设立医疗卫生机构专兼职疾病预防控制监督员。健全中医药全程介入重大疫情防控救治的运行机制，加快省级区域中医疫病防治及紧急医学救援基地建设，打造高水平中医疫病防治队伍。持续加强院感防控，提高重大疫情应对能力。〔市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市应急局、市科技局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
6.着力提升专科服务能力。构建国家、省、市、县四级临床重点专科体系，争取国家级重点专科、中医优势专科和妇幼特色专科落户广元。争创癌症、重症、老年医学、心血管、肾病内科、眼科等省级临床重点专科，争创脾胃、妇科、肛肠、骨伤等省级中医重点专科，科学布局市县级临床重点专科。在此基础上，优中选优，集中力量打造10个具有较大品牌影响力的精品专科，着力解决市内部分专科同质化竞争问题，满足群众疑难危重疾病就医需求。明确精品专科布局，动态开展考核调整：支持市中心医院打造呼吸疾病、肿瘤疾病、神经疾病专科，市第一人民医院打造心血管疾病、重症医学、消化疾病专科，市中医医院打造骨伤、康复专科，市精神卫生中心打造精神疾病、老年疾病专科。引导床位、人才、设备、政策等资源向承建精品专科医院倾斜集聚，推动一批关键医疗技术实现突破，全面提升“医在广元”品牌竞争力。〔市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市科技局、市自然资源局、市医保局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
7.提升医学科技创新能力。围绕重大疾病防控救治、重点人群健康保障、突发公共卫生应急基地、药品医疗临床试验基地等重点领域，加强应用基础、临床转化研究，推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方案和新策略等的产出。推进公立医院深化赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权改革。制定一批中医特色诊疗方案，转化形成一批中药院内制剂、中药新药。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。〔市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市市场监管局、市科技局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
8.加快推进域外优质高端医疗资源合作。支持广元市直属医院与杭州市直属医院组建跨省域多学科专科联盟。支持市中心医院与北大医学部创伤中心开展严重创伤区域性救治体系项目建设。支持市第一人民医院与天坛医院赵继宗院士团队、北京阜外医院乔树宾教授团队合作。支持市中医院与北京市西苑医院合作。支持市精神卫生中心与兰州大学信息科学与工程院、西南大学心理学院合作开展情感计算研究中心和博士实验实训基地建设。支持市直属医院与四川大学华西医院、华西口腔医院、华西妇产儿童医院组建跨市域多学科专科联盟，持续提升全市公立医院综合救治能力。〔市卫生健康委、市委组织部、市人力资源社会保障局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕。
（五）提高群众就医满意度。
9.突出患者需求导向。传承“大爱成就大医”的医者仁心，为群众提供安全可靠、费用合适、方便可及、优质高效的医疗卫生服务。80%二级以上公立医疗机构开展预约诊疗、检验检查结果查询、移动支付、候诊提醒服务。推进二级以上公立医院开展同级间检查检验结果互认。实施“便利老年人、儿童日常就医”行动，80%二级以上公立医院建成老年友善、儿童友好医院。加强临床药学服务和药品不良反应监测。加大健康教育和宣传力度，强化患者人文关怀，构建和谐医患关系。〔市卫生健康委、市发展改革委、市妇联、市市场监督局、市委网信办、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
10.创新医疗服务模式。完善预约诊疗机制，鼓励开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。逐步扩大日间手术病种范围，三级公立医院日间手术占择期手术的比例达20%。发展“互联网+护理服务”，开展上门护理、居家护理等延续护理服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，提供精准用药服务。完善院前医疗急救网络，有效提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，健全公共卫生医师制度。推广中医综合诊疗、多专业一体化诊疗、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。加强医美行业规范化管理，打造高质量医美特色诊疗科室，提高医美服务质量和水平，吸引更多爱美人士来广，带动广元美丽产业发展。〔市卫生健康委、市市场监督局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
11.加强智慧医疗建设。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术在医疗领域融合应用。加快智慧医院、互联网医院建设，建成互联网医院12家，三星级及以上智慧医院6家，2家市级综合医院通过互联互通四甲测评、电子病历达5级。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。大力推进“5G+院前急救”建设，全力打造“上车即入院”服务模式。稳步推动建设全市区域影像云平台，实现全市影像检查结果共享互认，积极推进市州、渝广结果互认。全面实施远程医疗，专线接入全省“5G+医疗健康”远程应用体系，开展远程会诊、远程培训等应用。〔市卫生健康委、市市场监督局、市经济和信息化局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
12.厚植优秀特色文化。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，引导医务人员形成严谨求实的工作作风和“视患者如亲人”的医者担当，传播正能量，努力营造全社会尊医重卫的良好氛围。〔市卫生健康委、市市场监督局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
（六）加强公立医院精细化管理。
13.优化运营管理模式。整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统。加强运营管理信息化建设，健全运营数据的统计、分析、评价、监控系统，推动医院运营管理迈向科学化、规范化、精细化、智能化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。〔市卫生健康委、市市场监督局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
14.加强预算管理监督。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理。运用预算手段开展医院内部各类资源的分配、使用、控制、考核等管理活动，促进资源有效分配和使用。健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制。强化预算约束，原则上预算一经批复不得调整。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。〔市卫生健康委、市财政局、市审计局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
15.加强内部控制管理。以规范经济活动和医疗、教学、科研等业务活动有序开展为主线，以内部控制量化评价为导向，以信息化为支撑，健全公立医院重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，建立与本行业、本单位治理体系和治理能力相适应的.、权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。〔市卫生健康委、市财政局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
16.开展科学绩效评价。突出公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，充分运用绩效考核结果。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度，强化分工协作，促进资源共享，提高基层服务能力和居民健康水平。〔市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
（七）激发公立医院高质量发展活力。
17.改革人事管理制度。合理确定公立医院人员编制，建立动态调整机制。落实公立医院用人自主权，落实编制内外人员同岗同酬待遇。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，以健全岗位设置管理制度和聘用制度为重点，以转换用人机制和搞活用人制度为核心，实现由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。〔市委编办、市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
18.改革薪酬分配制度。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。公立医院内部分配应兼顾不同科室之间的平衡，向关键紧缺岗位、高风险和高强度岗位，高层次人才、业务骨干等倾斜。健全公立医院负责人薪酬激励机制，公立医院主要负责人薪酬水平应与其他负责人、本单位职工薪酬水平保持合理关系。探索试点推进公立医院主要负责人实行年薪制。〔市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生健康委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
19.完善医务人员培养评价制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育，开展名老中医药专家学术经验继承工作。加强老年、儿科、重症、传染病、精神、急诊、康复等紧缺护理专业护士的培养培训。做好评审权下放后的卫生高级职称评审，坚持分层分类评价，进一步细化以品德能力业绩贡献为导向的职称评价标准，推行成果代表作制度，淡化论文数量要求。〔市卫生健康委、市教育局、市科技局、市人力资源社会保障局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
20.深化医疗服务价格改革。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。按照医疗服务价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，支持公立医院优化收入结构。定期监测公立医疗机构医疗服务价格、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础。〔市医保局、市卫生健康委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
21.深化医保支付方式改革。巩固按疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点工作，统筹推进全市医保支付方式改革，建立适合我市实际的医保支付体系。探索符合中医药特点的医保支付方式，鼓励实行中西医同病同效同价。加强医保基金收支预算管理，健全集体谈判协商机制，合理确定医保基金总额预算。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则。指导推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，履行合同约定采购量，对医疗机构使用国家组织集中带量采购药械而节约的医保资金，按照结余留用政策奖励给予医疗机构，激励其合理用药，优先使用中选药品和医用耗材。建立职工医保普通门诊费用统筹保障机制，将符合基本医疗保障政策规定的中医诊疗项目、中药饮片和民族药品纳入门诊统筹支付范围。〔市医保局、市卫生健康委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
22.关心关爱医务人员。通过改善值班条件、落实休假制度、假期子女托管、争取人才公寓等方式，建立关心关爱医务人员长效机制和职工关爱帮扶机制。鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。建立医务人员职业荣誉制度。加强医院安全防范，强化安保队伍建设，1000张及以上床位大型公立医院安防系统建设达标率达100%。健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。〔市委组织部、市委政法委、市卫生健康委、市司法局、市公安局、市人力资源社会保障局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
（八）坚持和加强党的全面领导。
23.全面贯彻落实党组织领导下的院长负责制。公立医院党组织对医院工作实行全面领导，支持院长依法依规独立负责行使职权。健全党委会会议、院长办公会议等议事决策制度。建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。把加强党的领导和党的建设有关要求写入医院章程，明确党组织设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构人员配备、经费保障等内容要求。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。〔市委组织部、市卫生健康委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
24.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。按照干部管理权限，坚持政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。允许实行院长聘任制。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用实施办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，严格执行医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作制度。完善以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。〔市委组织部、市卫生健康委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
25.持续加强公立医院党组织和党员队伍建设。大力推进党的组织和党的工作全覆盖，全面推进党支部标准化规范化建设，加强基础工作，完善基本制度，提升基本能力，落实基本保障。强化基层党组织政治功能，建立支部参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配、职称职级晋升、评先评优、设备配置、药品耗材采购计划等重大问题决策的制度机制，强化党支部把关作用。实施临床医技科室党支部“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干的“双培养”机制。深入开展党员示范创建行动，通过设立党员先锋岗、党员责任病房和开展党员志愿服务等形式，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。〔市委组织部、市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
26.全面落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党组织统一领导，党委组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，教育、国有资产监督管理等部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。认真落实党建工作责任制，医院党组织书记履行抓党建工作“第一责任人”责任，党政领导班子其他党员成员严格落实“一岗双责”。建立完善医院领导班子和内设机构负责人、基层党组织书记工作例会制度，实现党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实。强化党建工作保障，健全党务工作机构，配齐配强党务工作力量，落实保障激励措施，推动党务工作人员队伍专业化职业化建设。探索建立公立医院党建工作评价考核机制。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据，从严治理医药领域腐败问题，打造风清气正、清正廉洁医护队伍。〔市委组织部、市纪委监委、市卫生健康委、市审计局、市教育局、市国资委、市中医药局和各县（区）人民政府按职责分工负责〕
三、保障措施
（九）加强组织领导。各县（区）要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化统筹协调、整体推进、督促落实。各县（区）和各有关部门（单位）要按照职责分工，各司其职、通力合作，确保各项政策措施落地见效。
（十）加大投入保障。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。支持我市高水平医院开展公立医院高质量发展省级试点，高标准完成各项任务。
（十一）强化监测评估。各县（区）要分级分类制定公立医院高质量发展评价指标体系和评估办法，“不搞一刀切”。加强跟踪指导与监测评价，定期对推进情况进行考核，强化结果应用，与公立医院绩效考核、公立医院评先评优、重大项目安排、重点专科建设等挂钩。
（十二）广泛宣传引导。充分利用新闻媒体和社交平台，加强政策解读和舆论引导，最大限度凝聚改革共识。各县（区）卫生健康局要会同有关部门（单位）加强调研指导，及时总结经验，树立先进典型，营造良好氛围。
二级医院高质量发展实施方案 8
为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》（国卫医发〔2021〕27号）要求，巩固“进一步改善医疗服务行动计划”积极成果，实现公立医院高质量发展提供持续动力，充分发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用，结合自治区实际，制定内蒙古自治区公立医院高质量发展促进行动实施方案。
一、总体要求
全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，在“十四五”期间，高举公益性旗帜，坚持新发展理念，以改革创新为动力，以区域医疗中心建设和设置为引领，以学科、人才队伍和信息化建设为支撑，以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点，以公立医院高质量发展指数为标尺，促进自治区公立医院医疗服务和管理能力再上新台阶。通过打造一批医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院，推动自治区公立医院整体进入高质量发展阶段。到2025年，初步构建与自治区经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中（蒙）西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。
二、重点建设行动
（一）建设高水平公立医院网络。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，在“十四五”时期围绕推进区域医疗中心（含区级区域中医医疗中心）建设设置和管理工作。实施“千县工程”旗县医院能力建设和旗县级中医（蒙医）医院综合能力提升项目，补齐旗县医院医疗服务和管理能力短板，逐步实现旗县域内医疗资源整合共享，有效落实旗县医院在旗县域医共体的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用。全面实施中医药（蒙医药）振兴发展重大工程，开展国家中医药传承创新工程、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院、国家中医疫病防治和紧急医学救援基地等项目建设，促进中医（蒙医）医院特色发展，发挥中（蒙）西医协同引领作用。到2025年，在自治区东部、中部和西部布局建设3-5个专科类和综合类国家级区域医疗中心，在赤峰市、通辽市、包头市和鄂尔多斯市建设以肿瘤、神经、心血管、儿科、呼吸和创伤、中医（蒙医）等专科为重点的自治区级区域医疗中心，持续推动盟市级医院高质量发展，“千县工程”试点和中医药（蒙医药）综合能力提升项目支持的旗县医院达到三级医院医疗服务能力水平，形成国家级、自治区级区域医疗中心为骨干，高水平盟市级和旗县级医院为支点，紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。
（二）建设临床重点专科群。以满足重大疾病临床诊疗需求为导向，实施临床重点专科建设“百千万工程”，围绕特色专科、平台专科、薄弱专科，加强临床重点专科建设，支持肿瘤、心脑血管、老年健康、精神心理、儿科、妇产、传染病和口腔等薄弱领域重点专科建设，加强中医（蒙医）优势专科建设，提升中医（蒙医）内涵和疗效，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，为开展先进医疗技术、高难度手术和疑难复杂疾病诊疗提供支撑。到2025年，建立横向到边、纵向到底，覆盖全区的临床专科服务体系，建设一批国家、自治区、盟市、旗县级临床重点专科，形成重点突出、特色鲜明、结构合理的临床重点专科群，全区专科医疗服务能力和同质化水平显著提升。
（三）建设高质量人才队伍。深化医教协同，强化医院教学和人才培养职能，对接医疗技术、临床科研、医院运营等不同领域人才需求，加快公立医院高质量人才队伍建设。加强急需紧缺专业人才的培养，稳步推进住院医师、专科医师规范化培训工作，支撑相应高水平临床专科能力建设。加强公共卫生与临床医学复合型人才培养，支撑公立医院实现医防融合。建立符合中医药（蒙医药）特点的人才培养模式，强化中医药（蒙医药）特色人才队伍建设。加强中医（蒙医）疫病防治和紧急医学救援队伍建设，打造高水平中医（蒙医）疫病防治队伍。优化专业技术人才队伍结构，形成专科发展互相支撑、专业结构配比合理的人才队伍。加强公立医院行政管理人才培养，尤其要加强负责医院运营、信息化建设、经济管理等精细化管理人才队伍建设，不断提高管理人员的政治素质、专业能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。
（四）建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域，推动二级以上医院5G网络建设；建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息平台，开展智慧医院分级评估工作，积极开展预约诊疗、互联网诊疗、电子处方流转、远程医疗等服务，到2023年，呼包鄂乌四市完成医学影像、医学检验信息系统和质控平台建设，实现医学影像、医学检验互认；2022年三级医院、2023年二级以上医院落实“平安医院”创建数字化建设工作。鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水平，推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。到2022年，全区二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。到2025年，建成一批发挥示范引领作用的智慧医院，线上线下一体化医疗服务模式形成，医疗服务区域均衡性进一步增强。
三、能力提升行动
（一）实施医疗质量提升行动。完善医疗质量管理与控制体系，加强各级质控中心建设与管理，进一步完善医疗质量控制指标体系，十八项医疗质量安全核心制度不断巩固。以年度“国家医疗质量安全改进目标”为指引，推进目标管理。实施手术质量安全、病案内涵提升等相关专项行动。推进二级及以上公立医院病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”，充分利用信息化手段开展医疗质量管理与控制，加快公立医院临床路径管理制度建设，鼓励医院利用信息化技术扩大处方审核和点评的范围，合理诊疗和合理用药指标不断改善。公立医院通过国家级、自治区级临床实验室室间质评的项目数和通过率持续提升，不断推进检验结果互认和检查资料共享。认真开展医疗机构依法执业自查工作，落实依法执业主体责任。
（二）实施患者体验提升行动。推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，2022年底全区二级以上公立医院要建立患者综合服务中心（窗口），推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务，形成公立医院医防融合服务新模式，进一步提升患者就医体验及满意度。持续健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者、多学科诊疗、日间医疗服务、合理用药管理、优质护理服务、满意度管理等医疗服务领域十项制度，2022年底前全区三级公立医院预约诊疗平台要全部接入盟市健康信息平台；中医（蒙医）医院推进“治未病”健康服务提升工程，深入实施“方便看中医（蒙医），放心用中药（蒙药）”行动，医疗服务指标持续改善。建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度，形成患者接诊、治疗、转诊、管理的科学流程。二级以上公立医院要加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等五大救治中心建设，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。以医联体为载体、以信息化为支撑，不断增强医疗服务连续性，将患者安全管理融入医院管理各个环节，实现持续改进。做好医患沟通，完善医疗纠纷预防和处理机制。
（三）实施医院管理提升行动。提升医院内部管理规范化水平，坚持和加强党对公立医院的全面领导，健全现代医院管理制度，凝练支撑高质量发展的医院先进文化。明确公立医院工作制度和岗位职责，落实各岗位工作要求和重点任务，形成分工明确、密切协作、高效运行的管理体系。提升医院管理精细化水平，建立基于数据循证的医院运营管理决策支持系统。建设耗材和药品入销存、物价、特殊医保提示、项目内涵、基本药物提示等全链条信息管理体系，实现闭环管理。以大数据方法对医院病种组合指数、成本产出、医生绩效等进行从定性到定量评价，提高效率、节约费用。探索医院后勤“一站式”服务，建设后勤智能综合管理平台，全面提升后勤管理的精细化和信息化水平，降低万元收入能耗支出。提升医院运营管理水平，建立健全全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计机制，规范开展风险评估和内部控制评价，优化医院内部辅助性、支持性服务流程，促进资源有效分配和使用，确保医院管理科学化、规范化、精细化。加强医院安防系统建设，提升医院安全秩序管理法治化、专业化、智能化水平。
（四）实施临床科研提升行动。持续推进“科卫协同”机制，积极争取国家临床医学研究中心分中心，联合推进自治区临床医学研究中心评选工作、加大重点科研平台建设力度、组织实施重大科技创新项目，针对我区重点疾病，引进项目、引进技术，开展科技攻关研究，提升重点疾病中（蒙）西医协同诊疗能力。以领先学科建设为抓手，提升公立医院的科研能力建设，打造一批代表内蒙古的领先重点学科。围绕鼠疫和新冠肺炎等重点传染病、布氏杆菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非传染性疾病等开展防控研究。积极推广科技成果与适宜技术项目，从多学科、多角度加强对外技术交流合作，广泛开展与全国各省市以及周边国家技术交流与合作。
四、工作安排
（一）启动阶段（2022年9月-10月）。自治区、盟市结合实际，制定公立医院高质量发展促进行动具体实施方案，明确公立医院工作任务，结合实际研究制定推进各项重点任务的.时间表、路线图。
（二）组织实施阶段（2022年10月至2025年1月）。有计划、分步骤落实各项工作。各盟市卫生健康行政部门对辖区内有关工作落实情况进行指导，并于每年12月底前向自治区卫生健康委报送年度工作情况。
（三）跟踪评估。落实国家公立医院高质量发展指数并进行年度评估和总结评估，通过线上线下相结合、以线上为主的方式开展评估，并以适当方式公布评估结果，持续推动各项工作任务落地见效。
五、组织实施
（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门要充分认识促进公立医院高质量发展的重要意义，积极协调相关部门为公立医院高质量发展创造良好的政策环境。各公立医院要把握发展契机，主要负责同志亲自抓，结合现状加强统筹谋划，明确阶段目标，努力实现“三个转变、三个提高”，为广大人民群众提供优质高效的医疗服务。
（二）同步推进改革。各级卫生健康行政部门要在抓好公立医院高质量发展的同时，通过深化改革破解体制机制问题。要大力推进分级诊疗体系和医联体建设，解决分级诊疗体系和医联体建设面临的体制机制问题。深入推进公立医院绩效考核，发挥绩效考核与高质量发展促进行动的协同作用，形成推动公立医院改革发展的合力。
（三）做好总结宣传。各级卫生健康行政部门要及时总结工作经验，加强对工作成效的宣传，为公立医院高质量发展营造良好的社会舆论环境。各级卫生健康委要结合发展指数年度评估结果，对高质量发展的医院典型经验进行宣传推广，发挥示范引领作用，带动公立医院整体实现高质量发展。
二级医院高质量发展实施方案 9
为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，加快建设优质高效医疗卫生服务体系，结合我省实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以人民健康为中心，坚持医疗卫生事业公益性，坚持预防为主和中西医并重，以改革创新为动力，以法治化、标准化、规范化、信息化建设为引领，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡发展，加快建设优质高效医疗卫生服务体系，为人民群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗卫生服务。
到2025年，医疗卫生服务体系更加健全、优质资源更加丰富、区域布局更加均衡、中西医发展更加协同、防治结合更加紧密，医疗卫生服务可及性、公平性和便利性显著提升。到2035年，形成与群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标保持优于全国平均水平。
二、实施医疗卫生能力现代化行动
（一）提高公共卫生专业服务能力。争创国家区域公共卫生中心，布局建设省区域公共卫生中心。健全公共卫生医师制度，完善公共卫生机构人员配备标准。加强疾控中心能力建设，探索建立疾控重点学科、重点实验室体系。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络，提升监测预警、流调溯源、应急处置、综合干预等核心能力。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、物资保障、生产储备、培训演练、信息管理等机制。〔责任单位：省卫生健康委，人力资源社会保障厅、省疾控局、经济和信息化厅、应急管理厅、省中医药局、各市（州）人民政府。逗号前为牵头单位，下同。以下均需各市（州）人民政府落实，不再列出〕
（二）筑牢基层医疗卫生服务网底。配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。按照二级综合医院标准建设一批县域医疗卫生次中心，规范发展社区医院。强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。稳妥推进乡村医疗卫生一体化管理，建设中心村卫生室，对人口较少的村通过巡回医疗、移动医疗、邻（联）村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式实现医疗卫生服务全覆盖。（责任单位：省卫生健康委，省发展改革委、人力资源社会保障厅、省中医药局、省疾控局）
（三）强化市县医院区域引领作用。加强市级医院临床重点专科和专病中心建设，支持县级医院建设肿瘤防治、慢性病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等“临床服务五大中心”，以及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“急诊急救五大中心”。到2025年，力争新建70个国家级、300个省级、500个市级、1000个县级临床重点专科。支持阿坝州、甘孜州、凉山州布局建设区域医疗副中心。（责任单位：省卫生健康委，省中医药局、省疾控局）
（四）全力推进医学医疗中心建设。依托高水平医院争创综合类、中医类、专科类国家医学中心和癌症、神经疾病、呼吸、创伤、儿童、传染病等国家区域医疗中心。到2025年，高标准建设国家区域医疗中心，规划设置3个省医学中心、50个省区域医疗中心。支持高水平医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台，组建跨区域专科联盟、专病联盟和远程医疗协作网。（责任单位：省卫生健康委、省发展改革委、教育厅、科技厅、省中医药局、省疾控局按职责分工负责）
（五）加强卫生健康人才队伍建设。支持在川高等学校调整优化医学专业结构和招生规模，加强公共卫生、全科医学、核医学、精神卫生、老年医学与健康、药物经济与管理、生物医药数据科学等领域急需紧缺专业人才培养。加强临床与基础、临床与预防深度融合的复合型人才培养。实施大学生乡村医生专项计划。加大定向免费医学生招生和培养力度，完善激励政策。实施住院医师、专科医师、医疗机构药师、护士规范化培训和全科医生转岗培训。完善执业医师服务基层制度，支持医师多机构规范执业。持续实施“卫生健康英才计划”。（责任单位：省卫生健康委、人力资源社会保障厅、教育厅、财政厅、省中医药局、省疾控局按职责分工负责）
三、实施医疗卫生体系整合化行动
（六）做实家庭医生签约服务。鼓励二、三级医院专科医生（含中医类别）加入家庭医生队伍，紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队。完善签约服务筹资机制，有条件的地区可探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策。（责任单位：省卫生健康委，省医保局、省中医药局、省疾控局）
（七）推进医联体建设发展。在城市地区网格化布局由市级医院牵头的城市医疗集团，以医疗、运营、信息一体化管理为基础，推动落实功能定位和双向转诊。在农村地区组建由县级医院牵头的紧密型县域医共体，推行编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”，促进人才、技术、管理、服务真正下沉。有条件的县级中医医院可牵头组建县域医共体。加强医共体内部和医共体间床位、号源、设备的统筹使用。（责任单位：省卫生健康委，人力资源社会保障厅、省中医药局、省疾控局）
（八）加强防治结合。公立医疗机构应设置或明确承担公共卫生工作的科室。制定落实医疗机构公共卫生责任清单和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单，将责任落实纳入医疗卫生机构等级评审和绩效考核指标体系。建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制，鼓励疾控机构参与医联体建设，探索建立医疗机构疾病预防控制监督员制度。优化基本公共卫生服务，深入开展爱国卫生运动。（责任单位：省卫生健康委，省中医药局、省疾控局）
（九）促进医养协同发展。合理规划布局医养服务网络，完善医养服务标准规范，加强老年医院、康复医院、护理院等建设。支持有条件的医疗机构设立医养服务中心，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期健康管理、终末期安宁疗护一体化服务。建立健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，协同做好老年人慢性病管理、康复和护理服务。（责任单位：省卫生健康委、民政厅、省中医药局、省疾控局按职责分工负责）
（十）推进中西医协同发展。加强中医药（含民族医药）防病治病、中药制剂、人才培养、科研创新等能力建设。推动综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院开设中医临床科室和中药房。健全中医医疗质控体系，推广中医适宜技术。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。开展省级重大疑难疾病中西医临床协作试点。（责任单位：省中医药局，省卫生健康委、省疾控局）
四、实施医疗卫生服务优质化行动
（十一）增强服务安全性。健全各级医疗质量控制组织，落实医疗质量安全核心制度。全面实施临床路径管理，健全多学科联合诊疗和查房制度，提升医疗服务标准化、规范化水平。探索建立医疗服务点评制度，建立健全医疗质量不良事件信息采集、记录和报告制度。健全以医疗责任保险为基础、医疗意外险为补充、第三方调解为主渠道的医疗纠纷预防化解机制。（责任单位：省卫生健康委，省委政法委、公安厅、司法厅、省医保局、省中医药局、省疾控局）
（十二）提高技术创新性。支持高等学校、科研院所、医疗卫生机构、医药企业开展医药科技协同创新，发展组学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗、精准医学等医学前沿技术和“卡脖子”关键技术，加强核医学装备、创新医疗器械和智能健康装备等研发。中央在川和省市医疗卫生机构围绕重大疾病早诊早治和传染病、职业病、地方病等防治需求，加强临床诊治、检测技术、药物疫苗等领域科研攻关。县级以下医疗卫生机构规范开展新技术、新项目、新服务。（责任单位：省卫生健康委、科技厅、经济和信息化厅、省药监局、省中医药局、省疾控局按职责分工负责）
（十三）提升就医体验感。二级以上医疗机构结合实际建立门诊和入出院“一站式”服务中心，全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务。以市（州）为单位推进医疗机构检查检验结果、医学影像资料等共享互认，探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。加强互联网医院建设，优化远程诊疗服务。规范拓展日间医疗服务。优化跨省异地就医直接结算服务。加快推进医疗机构适老化改造。（责任单位：省卫生健康委，省医保局、省中医药局、省疾控局）
五、实施医疗卫生机构管理精细化行动
（十四）健全现代医院管理制度。坚持和加强党对医院工作的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，健全公立医院党委会议、院长办公会议等议事决策制度。加强公立医院党务工作机构建设，推行科室主要负责人（党员）担任党支部书记。健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。完善医院重大决策、民主管理、人力资源、财务资产、基本建设、后勤服务、科研创新、绩效考核等管理制度。建立以业财融合为重点的精细化运营管理体系，实行全面预算管理。多措并举化解公立医院债务风险，严禁公立医院举债建设和超标准装修，严禁举债购置大型医用设备。（责任单位：省卫生健康委、省委组织部、省委编办、人力资源社会保障厅、教育厅、省国资委、省中医药局按职责分工负责）
（十五）健全公共卫生机构管理制度。实行公共卫生机构岗位分级分类管理，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。推动疾控机构、医疗机构、科研机构符合条件的专业人员柔性流动、相互兼职。严格执行公共卫生技术规范，推广应用适宜技术。强化疾控机构、妇幼保健机构、血站、单采血浆站的规范管理和绩效考核。（责任单位：省卫生健康委，人力资源社会保障厅、省中医药局、省疾控局）
（十六）健全基层医疗卫生机构管理制度。完善基层医疗卫生机构能力标准，建立健全基层医疗质量管理与控制体系。健全绩效考核制度，将医疗质量、运营效率、患者满意度评价等作为主要考核内容，强化考核结果共享和运用。（责任单位：省卫生健康委，省中医药局、省疾控局）
六、实施医疗卫生行业治理科学化行动
（十七）改革完善政府投入机制。按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革要求，落实医疗卫生服务体系建设经费保障。建立稳定的`公共卫生事业投入机制，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。（责任单位：财政厅，省发展改革委、省卫生健康委、省中医药局、省疾控局）
（十八）改革完善服务购买机制。稳步推进基本医保省级统筹。健全医疗服务价格调整机制，常态化开展新增医疗服务价格项目立项评审，将符合条件的“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等纳入医疗服务价格项目统一管理。完善多元复合式医保支付方式，健全符合中医药特点的医保支付方式。探索对医联体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。探索设定基层病种或在医保支付机构调整系数上向基层医疗卫生机构倾斜。积极发展各类商业健康保险。（责任单位：省医保局，省卫生健康委、省中医药局、国家金融监管总局四川监管局）
（十九）改革完善编制人事管理。制定落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制。有条件的地方可探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和县管乡用、乡聘村用等管理改革。医疗卫生机构可按规定考核招聘高层次人才、急需紧缺专业技术人员。在中央有关标准出台前，稳步推进公立医院编制备案或员额管理。深化卫生专业技术人员职称制度改革，稳步推进医疗卫生机构高级职称自主评审试点。（责任单位：省委编办、人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省中医药局、省疾控局按职责分工负责）
（二十）改革完善薪酬激励制度。健全适应医疗卫生行业特点的绩效工资分类核定和动态调整制度。深化公立医院薪酬制度改革，健全激励与约束机制。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等津贴补贴制度。合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，按规定落实乡村医生待遇，以市（州）为单位统一制定乡村医生管理、退出和社会保障政策措施。（责任单位：人力资源社会保障厅，财政厅、省卫生健康委、省中医药局、省疾控局）
（二十一）改革完善法治和监管机制。推动医疗卫生领域地方性法规制定和修订，健全卫生健康法治宣传、教育、实施、监督和保障体系。建立医疗、医保、医药协同监管机制，深化医疗机构、医务人员、医疗服务信息化监管。健全医疗卫生机构自我监管和行业自律体系。依法规范社会办医疗机构执业行为。建立健全医疗卫生行业行风建设工作体系，完善医疗卫生机构巡查常态化机制。（责任单位：省卫生健康委、司法厅、省市场监管局、省医保局、省药监局、省中医药局、省疾控局按职责分工负责）
（二十二）加强信息化支持保障。加快推进四川全民健康信息平台建设，强化数据挖掘与应用，打造“健康四川数智大脑”。建立跨部门、跨机构、跨层级公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制。加强医疗、服务、管理“三位一体”智慧医院建设。推进互联网、区块链、大数据、云计算、物联网、人工智能、医疗健康机器人等在急诊急救、远程诊断、医院管理、健康管理、健康科普等领域应用。（责任单位：省卫生健康委，省发展改革委、经济和信息化厅、省数据局、省中医药局、省疾控局）
七、保障措施
（二十三）强化组织领导。全省各级政府要高度重视优质高效医疗卫生服务体系建设工作，将其列入政府工作目标和考核目标，研究制定工作清单，落实领导、保障、管理、监督责任。各有关部门（单位）要加强协作配合，强化业务指导，建立督导评估机制。
（二十四）强化规划引领。各地要围绕补短板、强弱项、固网底，规划实施一批医疗卫生高质量发展项目。强化各级医疗卫生服务体系规划的刚性约束作用。以构建整合型县域医疗卫生服务体系为重点，开展健康四川示范县建设。
（二十五）强化宣传引导。加强政策解读和培训，引导社会合理预期，总结推广各地好的做法和经验，充分调动医卫人员的积极性、能动性和创造性，大力营造尊医重卫的良好社会氛围。
二级医院高质量发展实施方案 10
根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《福建省人民政府办公厅关于印发福建省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（闽政办〔2022〕19号）等文件要求，结合泉州实际，制定本方案。
一、主要目标
到2025年，全市公立医院医疗服务收入占比达到40%、人员支出占比达到50%左右，二级以上公立医院满意度调查结果居全省前列；全市千人均床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到6.1张、3.05人、3.42人；力争1家进入全国三级综合医院绩效考核排名前150名，县级三级综合医院进入全国前800名，三级专科医院进入全国同类医院排名前60%；三级中医院、中医专科医院分别争取进入同类医院排名前50%和30%；新增4家三级甲等医院、15个省级临床重点专科和1~2个国家临床重点专科建设项目。
二、重点任务
（一）合理扩容全市医疗资源总量
1.科学规划全市公立医院数量和布局。合理确定市、县、镇三级发展与规模，规划建设福建医科大学附属第二医院台商区分院和泉州市妇女儿童医学中心、丰泽区级医院；分别按照不低于1.5张、1.0张为社会办医疗机构、基层医疗卫生机构预留规划空间；新增4家三甲综合医院、2家三甲中医院和2家三甲专科医院，所有县（市）至少有1家医院达到三级医院标准和1家二级医院。〔责任单位：市卫健委、发改委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
（二）建设高水平公立医院网络
2.建设国家、省级区域医疗中心。上海六院福建医院新院区建成投入使用，通过国家创伤骨科区域医疗中心评估，新增创伤骨科国家级重点学科和至少3个省级临床重点专科。加强与输出医院对接，市第一医院、市中医院分别争创国家综合类、中医类区域医疗中心。福建医科大学附属第二医院新增1000张床位，成为省级区域医疗中心。〔责任单位：市卫健委、发改委、财政局、教育局、科技局、人社局、资源规划局、住建局、医保局、市场监管局，市委组织部（人才办）等，晋江市人民政府，泉州台商投资区管委会〕
3.强化公立医院区域龙头作用。强化市第一医院院区功能定位，加强市老年医院建设，新增1所三甲综合医院。市儿童医院作为华侨大学附属医院，争创省级妇儿专科区域医疗中心，市第三医院协作参与建设省级精神医学省公共卫生类区域医疗中心。市中医院、市正骨医院和晋江市中医院等争创中西医“旗舰”医院、中医特色重点医院，依托市中医院建设市康复医学中心，推进市正骨医院创建全国知名骨伤专科医院，打造区域中医骨伤科医学诊疗中心。支持光前医院打造区域肿瘤放化疗医疗中心，推进泉州医高专附属人民医院建设中心城区慢病管理中心。〔责任单位：市卫健委、发改委、财政局、教育局、人社局，市委编办等，各县（市、区）人民政府〕
4.实施县医院综合能力提升工程。对接“千县工程”县医院能力建设项目，推进县医院提标扩能。洛江区、泉州台商投资区至少1家达到二甲综合医院标准，鲤城区、丰泽区分别至少建成1个达到二级医院标准的社区医院。依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”，建设胸痛、卒中、创伤、呼吸以及危重孕产妇、危重儿童和新生儿等急诊急救中心。建设10家县域医疗次中心。〔责任单位：各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫健委、发改委、财政局等〕
（三）打造高质量临床重点专科群
5.打造国家级重点专科。在现有60个省级重点专科基础上，高位嫁接相应专业的国家医学中心，每个项目补助1500万元（同级财政与所在医院按1:1配套），实现西医类国家级重点专科零的突破。对标对表《国家临床重点专科建设项目遴选指标体系》，创新“托管制”“双主任”“导师制”等，引入目标导向激励机制。〔责任单位：市卫健委、财政局，各县（市、区）人民政府〕
6.打造高质量临床专科协作中心和省级临床重点专科。瞄准核心关键医疗技术，实施“领先医疗技术”提升计划，柔性引进15个专家团队，设立医疗技术创新专项资金500万元，建设高水平医院专家来泉信息平台。加快推动市第一医院与复旦大学中山医院、华山医院、中国医学科学院血液病医院，市儿童医院与浙江大学附属儿童医院、复旦大学附属妇产科医院，市第三医院与上海精神卫生中心，市光前医院与浙江省肿瘤医院，市中医院与江苏省中医院，市正骨医院与北京积水潭医院等建立技术协作中心。对于新增填补我市先进诊疗技术空白的，给予团队5~30万不等的奖励。对接省新一轮医疗“创双高”建设，根据疾病谱和临床专科能力基线情况，重点加强神经外科、急诊医学、妇产科、儿科、肿瘤科、内分泌科和生殖医学等建设，新增15个省级临床重点专科建设项目，数量居全省设市区前列。〔责任单位：市卫健委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
7.实施“五个一批”诊疗能力提升计划。立足补齐《三级公立医院综合服务能力指南》关键指标的短板（疑难重症诊治、关键医疗技术推荐标准项目），建设一批市级重点专科，发展一批临床学科亚专业，打造一批市级专病诊疗中心，培育一批市级专科诊疗团队，掌握一批核心和关键临床诊疗技术。同步实施熔断机制，淘汰一批落后技术。〔责任单位：市卫健委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
8.补齐平台专科、薄弱专科短板。加快建设恶性肿瘤等重大疾病相关临床专科群，着力解决市域外就医主要病种的群众需求。建设多学科联合诊疗和查房制度，重点推进甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、肺、前列腺、宫颈、儿童实体肿瘤等肿瘤诊疗中心建设，支持市第一医院开展“以器官系统为基础、以疾病为中心”的学科建设试点，推进以疾病为单元的亚专科建设，促进专科协同发展。〔责任单位：市卫健委、财政局，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
9.加强中医药特色专科建设。加强中医优势专科、特色专科建设，包括治未病、蛇伤、肛肠、康复等，健全中西医协同疫病防治机制，传承发扬国家级、省级名老中医经验和中医药流派，制定20项重大疑难疾病中西医结合诊疗技术和50个优势病种中医诊疗方案，推广中医共享药房、院内制剂和中医药经方运用，探索引进合作道地中药材基地种植、生产。市中医院、儿童医院、正骨医院分别组建相应专科联盟，探索组建跨院区的针灸康复、妇科、儿科、神经内科等联合病区。实施“中医师带徒”工作，实现90%基层中医馆具备开具中药饮片汤剂能力。〔责任单位：市卫健委、市场监管局、发改委、资源规划局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
10.推动医学科研创新。以“百名卫技人员科研立项经费”考核指标为导向，加快推进研究型医院建设，重点推进市第一医院、儿童医院、上海六院福建医院等与医学高等院校合作共建临床医学实验室，依托华侨大学医学院、泉州医高专等建设临床医学中心实验室，建设1~2家市级重点医学实验室，支持公立医院参与国家级高水平医院申请国家级科研课题、科研成果，公立医院可设立学术型（科研型）岗位、配套相应绩效制度，重点建设一批Ⅰ期临床试验病房。设立市级中青年卫生健康科研资金，每年由科技、卫健部门联合评选一批科研项目。〔责任单位：市科技局、卫健委、教育局等，各县（市、区）人民政府〕
（四）加强高质量人才培育
11.引进高层次人才（团队）。坚持“人为所用、不为所有”，实行“一事一议”引进（柔性）高层次人才（团队），推行目标责任制、绩效考核评价机制和年薪、协议、项目工资制，同级财政按50%给予补助。推进“委会”意向合作，设立一批国家级学会（协会）名医工作室。组建泉籍乡贤名医专家库，实施名医“反哺”家乡计划，新增20个泉籍“乡贤名医工作室”。推行“委聘双主任制”，市聘10名首席专家，每名补助30万元/年。出台体现行业特点的“补短板、促重点”医学人才引进政策，全职引进医学博士给予不低于30万元的一次性安家补助，引进前5年内每月给予3000元生活补助，所需资金由同级财政和所在医院按1:1承担。探索“揭榜挂帅”制度，优化高层次人才（团队）发现、遴选机制。〔责任单位：市卫健委、人社局、财政局、科技局等，市委组织部（人才办），各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕。
12.培养造就高层次人才。实施“泉医英才”计划，重点培养一批临床医学领军人才、学科带头人、中青年拔尖人才和临床技能名师。加强“府校”战略合作，支持市级三级公立医院在职攻读博士研究生（市第三医院、市属二级公立医院在职攻读项士研究生），每年给予3~5万元补助，所需经费由医院承担，同级财政给予适当补助。建立“名师带徒”等个性化培养机制，选送人才（团队）到导师所在基地进行2年左右研修。持续推进国家名老中医、基层名老中医和省名老中医传承工作室建设，组织实施“泉州市名中医”项目。〔责任单位：市卫健委、财政局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
13.加强行政管理人才培养。制定行政管理人员专项培养工作计划，推行行政管理人员轮训制度，举办院长论坛、管理者沙龙等。市第一医院临床科室（含医技）主任博士学位比例每年提高5%~10%，市中医院、儿童医院临床科室（含医技）主任硕士学位比例每年提高5%。探索建立基于德才素质、个人资历、工作实绩等的管理岗位职员等级晋升制度，重点加强医院运营、信息化建设、经济管理等精细化管理人才培养。〔市卫健委，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
（五）信息化赋能高质量发展
14.建设市域卫生健康信息平台。建设医疗卫生信息互联共享的数据库，共享医疗、医保、药品等部门药（耗）采购、使用等信息。加快实现全市检验检查结果互认和医学影像资料共享调阅，建立全市预约诊疗服务“号源池”，建设市级双向转诊平台。推进二级以上医疗机构合理用药（用耗）和医疗废物全过程可追踪信息化建设。支持三级医院建立肿瘤、儿童生长发育、儿童眼科等专病大数据示范中心。加强网络信息安全保护，提升网络信息安全监测预警和应急处置能力。〔责任单位：市卫健委、公安局、数字办，市委网信办等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
15.建设“三位一体”智慧医院。加强公立医院信息化项目管理，统筹推动相关项目建设工作。将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，三级医院电子病历评价水平至少达4级，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。推进“5G+”技术在急诊急救、远程诊断、远程监护、中医康复等方面的应用。推进市级公立医院网站完成IPv6建设，建设 3~5 家“互联网”医院。〔责任单位：市卫健委、数字办，市委网信办等，各县（市、区）人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会〕
（六）促进优质资源下沉
16.加强城市医联体建设。完善市第一医院医疗集团建设，重点与洛江区、泉州台商投资区合作共建，泉州医高专附属人民医院与丰泽区合作共建，市中医院与鲤城区、泉州开发区合作共建，形成具有泉州特色的城市医联体，设立联合病区和联合门诊，建立医技检查在成员单位开单、收费、预约和牵头医院检查结果共享机制，培育一批基层实用型医疗卫生人才，打造一批基层特色专科，设立一批专病门诊，推广一批基层适宜医疗技术（含特殊伤口护理）。〔责任单位：鲤城区、丰泽区、洛江区人民政府，泉州开发区、泉州台商投资区管委会，市卫健委、人社局、医保局等〕
17.扎实推进医共体实质运行。统筹管理县域医共体内基层医疗卫生机构，有序推进高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等的分级诊疗，明确区域健康管护主体、对象、责任和经济效益。依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，依托县医院建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心。鼓励县中医院牵头组建县域医共体。巩固提升基层医疗卫生机构基础设施、基本设备“双达标”成果。〔责任单位：各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫健委、发改委、财政局、人社局、医保局等〕
18.建设区域专科联盟。建设“泉州市急救地图”，完善胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童（新生儿）等救治网络建设，建设疑难危重症救治共享专家平台，推行省市专家24小时值班会诊制度，逐步建立“上下联动、分工协作、高级生命支持前移、多学科协作诊疗”广覆盖的区域协同救治体系。依托市第一医院建设区域远程会诊平台，支持市属公立医院建设精神卫生、妇幼保健、中医馆（针灸、康复、肛肠等）、妇科、儿科、眼科、皮肤等专科联盟。〔责任单位：各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫健委、医保局等〕
19.建设区域专病共同体和医技诊断中心。依托省市三级医院建设15个以微创、内镜、介入等治疗为主的.专病共同体，组建以择期手术（治疗）为主的专病诊疗团队，组建联合病房、共享专用设备，实现专病人才同城化、专业化。依托市属三级医院建设医学影像、心电、超声、脑电图、病理、医学检查等诊断中心，支持市第一医院创建市域“心电一张网”，辐射带动区域医技检查同质化、专业化水平。〔责任单位：市卫健委、医保局、财政局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
20.促进医防融合发展。创新政府购买服务方式，财政按成本核定补助，保障隔离病区运行经费。理顺市传染病院管理体制，加强市第一医院传染病院区建设。依托县级综合医院，设置独立区域的传染病病区（50万人口以下50张、50万人口以上100张）。二级及以上公立医院按一级行政职能科室配置公共卫生科（疾病控制科）和岗位数量，在编在职公共卫生类人员经费纳入财政保障。推进以医保特殊门诊病种为主慢性病分级诊疗，制定“市—县—镇—家庭医生”四级联合管理，组建相关病种市级管理中心，开展筛查、诊断、用药、康复、健康促进等一体化网格化管理。实施脑卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目，推进儿童生长发育、儿童孤独症等筛查服务项目。设立早癌筛查门诊，加强癌症等早筛、早诊、早治、早防。〔责任单位：各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会，市卫健委、发改委、财政局、医保局等〕
（七）丰富优质服务内涵
21.实施患者体验提升行动。巩固“暖心服务”行动成效，设立患者综合服务中心，健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者、多学科诊疗、日间医疗服务、合理用药管理、优质护理服务、满意度调查等医疗服务领域10项制度，开展“无陪护”试点工作，创建“无红包”医院，优化医患有效沟通，完善医疗纠纷预防和处理机制。落实责任制整体护理，加快发展社区护理、居家护理、安宁疗护等。〔责任单位：市卫健委、医保局、民政局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
（八）提高医院运营管理水平
22.健全运营管理体系。公立医院成立运营管理委员会，二级以上公立医院配置总会计师，建设基于数据循证的医院运营管理决策支持系统，加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导，鼓励设立一线科室运营助理（团队），建立病例组合指数（CMI）、四级手术、微创手术、成本产出、平均住院日等监测指标，推进专业化医疗团队与职业化行政团队分工协作治理机制，形成科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。〔责任单位：市卫健委、医保局、财政局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
23.强化绩效考核和结果运用。坚持“一院一策”，完善与功能定位、高质量发展相适应的公立医院院长（书记）年度目标考核评价办法，建立医院管理团队、行政职能科室负责人年度绩效考核排名制度，推行任期制，探索“末位约谈、能上能下”工作机制。完善“院科两级、诊疗组、护理部”等绩效分配办法，临床科室应以工作数量、服务质量、技术风险等为主，辅助科室应以成本控制、工作质量等为主，后勤保障科室应以成本控制、工作数量等为主，支持将微创手术、四级手术、CMI值、DRG/DIP、专项成本管控和新技术等作为单项奖励纳入考核指标，全面推行科室（诊疗组）绩效分配的内部公开。〔责任单位：市卫健委、财政局、人社局、医保局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
（九）深化体制机制改革
24.深化人事制度改革。公立医院制定人才队伍建设子规划和年度需求清单。完善公立医院人员编制动态调整机制，健全卫生人才编制周转制度。在核定的总量控制数内，鼓励有条件的县（市、区）、市属公立医院开展专项公开招聘工作，支持和鼓励医疗卫生事业单位“走出去”，到卫生高等院校去招聘医药卫生人才。公开招聘医药卫生专业毕业生考试方式可采取笔试、面试或笔试与面试（技能测试）相结合方式，由公立医院和主管部门研究确定公开招聘方案后，按国家、省、市事业单位有关规定事先报送核准备案。其中编外人员由公立医院自主确定招聘方式，招聘结果报卫健、编办等部门备案。严格控制行政职能科室岗位、职数总量，原则上90%护理人员应从事一线临床工作。科学编制岗位说明书，全面推行竞聘上岗、目标（合同）管理和绩效考核，试行内设机构和临床医技科室负责人任期制、目标考核制、协议工资制和末位淘汰制。适当提高公立医院高级职称岗位比例，三甲、三级、二级公立医院高级职称岗位比例分别提高到35%、30%、25%，完善职称聘任标准，建立临床医生执业能力评价指标，破除唯论文、唯学历等倾向。〔责任单位：市人社局、卫健委，市委编办等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
25.深化薪酬制度改革。落实“两个允许”，建立适应本单位可持续发展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即时奖励、专项奖励的薪酬体系。结合单位实际自主确定更加激励的分配模式，合理兼顾差异平衡，原则上临床医技一线科室负责人的月（季度）奖励性绩效不得高于同科室低年资住院医师的3倍，鼓励推行年薪制、协议工资、项目工资等薪酬分配方式，可参考人才市场价格合理确定薪酬水平。医疗机构可将药品（耗材）集中采购医保资金结余用于人员绩效奖励。在医院原工资总额的基础上，可建立动态追加机制，建立统一的院级绩效奖励调节机制，可设立医院人才专项资金或者院长奖励金，用于奖励医院临床学科建设、科研、新技术（新项目）开展应用以及运行效益好的科室、团队或个人。〔责任单位：市人社局、卫健委、财政局、医保局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
26.推动“三医”协同发展和治理。常态化跟进国家、省、省际联盟组织药品耗材集中带量采购，扩大市级医用耗材集中带量采购品种。落实公立医院医疗服务价格动态调整机制，每年开展调价评估，符合启动条件的稳妥调价，推动公立医院优化收入结构。出台我市药学服务收费，促进科学合理用药。出台我市专家门诊诊查费政策，对符合条件的专家来泉开展的专家门诊诊查费实行分类分档最高限价管理，由相关医疗机构自主定价。深化医保支付方式改革，实施DRG支付方式改革三年行动计划。支持对接高水平医院医疗技术，对相关病种在定价上给予适当倾斜。建立市级专家到县及以下医疗机构坐诊等激励补助机制，所需资金从医疗服务收入、医共打包结余资金、药品集采结余留用资金、财政补助等多渠道解决。〔责任单位：市医保局、卫健委、财政局等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
27.加强多元投入保障。完善政府对公立医院的六项投入政策，统筹原公立医院综合改革和建设、医疗卫生人才等专项资金，设立市级公立医院高质量发展专项，实行资金总额控制，统一用于学科建设、人才培育、科研教学、公共卫生、基础设施和信息化建设等，预算部门同步提出包括政策依据、测算标准、绩效目标、支出计划等内容的评估报告。同级政府承担公立医院正常运转及发展建设的主体责任，支持市级公立医院等购置手术机器人等先进医疗设备。发挥泉州民营经济发达、侨港澳台资源丰富的优势，鼓励引导华侨资本、社会资本和金融资本支持参与医疗事业发展。〔责任单位：市财政局、卫健委，市侨联、工商联等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
（十）加强公立医院党的领导
28.全面落实党委领导下的院长负责制。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全公立医院党委会和院长办公会议议事决策制度，完善党委书记、院长定期沟通制度。制定公立医院中层干部选拔任用办法。建立公立医院党支部参与科室重大事项决策制度，实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立“双培养”机制，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党，推动行业党建和业务工作深度融合。〔责任单位：市卫健委，市委组织部等，各县（市、区）党委和人民政府，泉州台商投资区党工委和管委会〕
29.加强党风廉政建设和纪检监察工作。履行党风廉政建设主体责任和监督责任，加强党风廉政教育，严明纪律红线，提高拒腐防变能力。公立医院纪委应当全面履行监督执纪问责职责，建立健全领导班子和领导干部责任追究制度。加强公立医院纪检机构和纪检干部队伍建设，设党委的医院一般应当设立纪检机构。〔责任单位：市卫健委等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
30.建立特色鲜明的医院文化。弘扬伟大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加强医德医风教育讲纪律，强化恪守廉洁自身的底线自觉，严格遵守“九项准则”。健全关心关爱医务人员长效机制，设立青年学习基金，合理规划年轻医务人员成才职业愿景。〔责任单位：市卫健委，市委宣传部等，各县（市、区）人民政府，泉州台商投资区管委会〕
三、组织实施
（一）加强组织领导。各级党委和政府要强化领导责任、保障责任、管理责任与监督责任，在医改领导小组的领导下，由公立医院管理委员会统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革，确定年度重点任务、项目清单、配套措施，定期研究推进，细化时间表、路线图，落实工作保障，将公立医院高质量发展纳入对县级政府年度绩效考核。
（二）落实责任分工。卫健部门要牵头抓总，组建专家库，加强调研，分类指导；机构编制、发改、科技、财政、人社、医保、市场监管等部门要深化“放管服”改革，主动作为，细化完善相关支持政策，为公立医院高质量发展创造良好外部治理环境；各级各类公立医院是高质量发展的主体，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本单位高质量发展的具体目标、工作措施、责任分工和实施方案，报同级卫健部门备案。
（三）建立监测评价。各级各类公立医院要对照公立医院高质量发展监测评价指标体系，按季度自评，填平补齐。各县（市、区）要建立台账，按年度对所属公立医院进行评价，将结果与财政补助、项目、医院工资总额、干部任免等挂钩，对于政策执行不到位、不作为、拖拉散漫的，按规定进行问责。市属和各县（市、区）要遴选1家公立医院作为市级高质量发展示范医院，及时总结提炼和推广典型经验。
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