医院出据出生证明

时间:2024-06-18 08:12:25 出生证明 我要投稿
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医院出据出生证明模板

  在日常学习、工作或生活中,许多人都有过写证明的经历,对证明都不陌生吧,证明是证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种凭证。那么什么样的证明才是规范的呢?以下是小编为大家整理的医院出据出生证明模板,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院出据出生证明模板

医院出据出生证明模板1

  新生儿姓名:性别;(女)

  出生日期(20________)年(1)月(9)日(07)时(20)分

  出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡

  出生孕(周)(41)周

  健康状况(√)良好一般差

  体重(3500)克身长(55)公分

  母亲姓名:(王容)年龄:(23)国籍:(中国)民族:(汉)

  身份证号:(____)

  父亲姓名:(_______)

  身份证号:(_______)

  出生地点分类:(√)医院妇幼保健院家庭其他

  接生机构名称:(玉龙乡卫生院)

  签字:

  日期____年________月________日

  签发机构(盖专用章)

医院出据出生证明模板2

  ______________(亲生儿姓名),________(性别)是____________

  (母亲姓名)与_________(父亲姓名)亲生

  母亲姓名:___________出生年月:_____________

  国籍:___________民族:_____________

  现居住地:___________________联系电话:_____________

  父亲姓名:___________出生年月:_____________

  国籍:___________民族:_____________

  现居住地:___________________联系电话:_____________

  新生儿出生时间:______年___月___日____时___分

  新生儿出生地:重庆市巴南区_____乡(镇)_____村

  由___________(接生人员姓名)接生,与新生儿关系__________

  因_______________________________________原因,未在医院出生。出生时新生儿状况:1、好2、一般3、差

  以上信息确认无误(姓名、出生日期),情况若不属实,愿意承担法律责任。

  母亲签章(指印):_________身份证号:__________________填表日期:_______年___月___日

  父亲签章(指印):_________身份证号:__________________填表日期:_______年___月___日(或监护人签章):_________日期:_____年___月___日)

  证明人签章(非亲属两人以上,按指印):____________________

  证明人与新生儿关系:_____________签字日期:_____年___月__日

  所属街道(社区/村委会)签章:

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