- 相关推荐
医院出据出生证明模板
在日常学习、工作或生活中,许多人都有过写证明的经历,对证明都不陌生吧,证明是证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种凭证。那么什么样的证明才是规范的呢?以下是小编为大家整理的医院出据出生证明模板,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医院出据出生证明模板1
新生儿姓名:性别;(女)
出生日期(20________)年(1)月(9)日(07)时(20)分
出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡
出生孕(周)(41)周
健康状况(√)良好一般差
体重(3500)克身长(55)公分
母亲姓名:(王容)年龄:(23)国籍:(中国)民族:(汉)
身份证号:(____)
父亲姓名:(_______)
身份证号:(_______)
出生地点分类:(√)医院妇幼保健院家庭其他
接生机构名称:(玉龙乡卫生院)
签字:
日期____年________月________日
签发机构(盖专用章)
医院出据出生证明模板2
______________(亲生儿姓名),________(性别)是____________
(母亲姓名)与_________(父亲姓名)亲生
母亲姓名:___________出生年月:_____________
国籍:___________民族:_____________
现居住地:___________________联系电话:_____________
父亲姓名:___________出生年月:_____________
国籍:___________民族:_____________
现居住地:___________________联系电话:_____________
新生儿出生时间:______年___月___日____时___分
新生儿出生地:重庆市巴南区_____乡(镇)_____村
由___________(接生人员姓名)接生,与新生儿关系__________
因_______________________________________原因,未在医院出生。出生时新生儿状况:1、好2、一般3、差
以上信息确认无误(姓名、出生日期),情况若不属实,愿意承担法律责任。
母亲签章(指印):_________身份证号:__________________填表日期:_______年___月___日
父亲签章(指印):_________身份证号:__________________填表日期:_______年___月___日(或监护人签章):_________日期:_____年___月___日)
证明人签章(非亲属两人以上,按指印):____________________
证明人与新生儿关系:_____________签字日期:_____年___月__日
所属街道(社区/村委会)签章:
【医院出据出生证明】相关文章:
医院出据出生证明模板08-26
2017出生证明模板03-08
2022年出生证明08-20
2022年出生证明10篇08-20
2023年出生证明(15篇)02-18
2023年出生证明(精选15篇)02-19
2023年出生证明15篇02-18
关于齐鲁医院的出生证明09-24
2023年出生证明(通用15篇)01-27