门诊医生自查自纠报告

门诊医生自查自纠报告（精选13篇）

　　时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，回看这段时间的工作，有着一些问题，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。那么自查报告的格式，你掌握了吗？下面是小编为大家整理的门诊医生自查自纠报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　门诊医生自查自纠报告 1

　　为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对卫生院及全乡3个村卫生室进行自查；现把自查汇报如下：

　　一、医务人员执业资格监管及执业许可

　　我乡的医务人员严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。卫生院的医务人员门诊医生必需取得执业医师或助理医师，护理的有护理资格，未取得资格证不得从事医疗业务工作岗位上的'诊疗工作。乡村医生取得乡村医师或村医资格，才能开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗业务，严格执业范围；自查中未发现违法、违规行为。

　　二、建立健全规章制度和规范医疗服务行为

　　我乡按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性医疗器械、耗材的管理；依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。经严格自查，我乡无违反操作的人员和事件。

　　三、存在的问题

　　1、今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量和安全、医德医风的教育，组织法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训。

　　2、开展群众就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识。

　　3、经过严格的自查我乡的情况大体就这些，不足的希望今后上级领导多给予指导改进。

　　4、逐步提高，为深化医疗卫生改革提高医疗服务质量而努力奋斗。

　　门诊医生自查自纠报告 2

　　一年来，在医保局领导的关怀及医院全体职工的共同努力下，严格按照《xx市职工医疗保险定点机构服务协议书》的要求，继续为医保工作的持续、健康和稳定发展健全完善了我院的市保运行机制，在医疗卫生改革不断深化和医疗市场竞争十分激烈的形式下，我院本着“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念，完成了20xx年xx地区及周围企事业单位和机关团体市级参保人员的医疗服务工作，并得到参保人员的好评。

　　一、加强职工培训，积极做好医保政策宣传工作。

　　首先，为使医保工作顺利进行，使医务人员自觉执行各项医改政策，我院利用周会时间，组织全院职工开展了医保有关政策法规、规章制度及相关知识技能的培训。同时组织有关人员到省、市先进医院参观学习，并以开座谈会的形式征求医务人员和参保职工的意见，以使我院的医保工作更完善、更具体。其次，通过在医院宣传栏张贴医保局有关政策法规及相关文件规定等，使患者了解医保政策的相关规定如起付标准、报销范围等，在向参保职工宣传医保政策的同时有效地减少了医患之间的矛盾，保证了我院医保工作在相互支持、相互协作的和谐氛围中健康顺利发展。

　　二、狠抓内部管理，规范医疗服务行为。

　　我院严格按照《xx市职工医疗保险定点机构服务协议书》的要求，建立健全内部管理制度，把医保工作规范化、制度化。从操作→结算→审核，明确责任、分工协作，努力营造规范的工作秩序，做到患者及时刷卡、及时结算，如有患者对医保局的有关政策规定不明白前来咨询时，及时给予耐心、细致的解答，充分体现人性化的服务理念，为参保职工提供了优质、方便、快捷的医疗服务。

　　三、严肃纪律，建立有效地内部考核制度。

　　为规范医疗保险制度，从参保人员来就医到结算，层层把关，做到合理用药、合理检查，对可疑病种如：骨折、外伤等，采取对病人多询问、出具相关证明材料等办法，有效地杜绝了工伤、交通肇事、打架斗殴等病种进入医疗保险范围。并采取信息反馈制度，对医保局《审核通知单》上出现的问题及时与主管医生和相关人员联系沟通，使医务人员知道问题出现在什么地方，以及时改正，避免相同问题再次出现。同时本着宣传教育与经济处罚相结合的约束机制，让相关责任人写出自查报告，使广大医务人员能自觉遵守医保政策的规定，并将相关知识运用到实际工作当中。

　　四、加强管理，提高医疗服务质量，进行医疗费用控制。

　　在医疗成本不断增长，医疗费用逐年增高的形式下，我院对人均费用的控制提出了较高的要求，为了有效控制医疗费用，我院要求各科室根据病情做到合理用药，合理检查，合理治疗，并充分利用外院实验室的检查、诊断资料，避免重复检查，造成资源浪费，给患者增加费用负担，并对一些常用药品及诊疗项目采取降价、优惠等措施，有效的控制了医疗费用，为患者减轻了负担。截止20xx年，我院门诊人次为666人次，总医疗费用为：39131.50元，人均门诊费用为58.75元，各项指标均未超出《协议》规定的'标准要求。

　　在过去的一年里，虽然取得了一定的成绩，但也存在诸多的问题，如记帐归类不明确，个别医务人员对有些医保政策理解掌握不够等，还需加强业务、政策学习。在今后的工作当中，我院将认真总结工作中的不足，加大力度，强化管理，为医保政策的持续、健康和稳定发展承担应有的责任，并本着“以患者为中心”的服务理念，继续为广大参保职工提供优质、方便、快捷的医疗服务。

　　门诊医生自查自纠报告 3

　　我院开展专项以案促改活动以来，我作为工会办公室副主任，主持工会工作，联系岗位职责和个人实际，对照党章和廉政准则、对照改进作风要求和职工群众期盼，真查摆自己存在的问题，梳理查找宗旨意识、工作作风、廉洁自律方面的差距，现将个人对照分析报告如下：

　　一、作风建设基本情况

　　（一）遵守党的政治纪律情况作为一名医院工会干部，我能够做到自觉贯彻落实党的各项决策，在思想上、政治上与各级党委保持一致，严格贯彻执行民主集中制，自觉维护科室团结，自觉服从组织决定。严格执行党的干部廉洁从业有关规定，在困难职工帮扶资金分配发放过程中，能够加强监管，没有为配偶子女和亲朋好友打过招呼、提供过便利。

　　通过反思认识到在遵守党的政治纪律方面还存在不足，具体表现在：政治自觉性不强，对新时期党的路线方针政策理解不深，在将党的方针政策融入实际，指导具体工作上存在欠缺，服务中心、服务大局的工作不力，比如认为工会组织在医院经济建设中不是主角，有过一些好的想法也没有付诸实施。

　　（二）贯彻落实中央八项规定情况坚决拥护并严格执行党的关于改进工作作风、密切联系群众的《八项规定》，能够较好处理家庭关系、朋友关系、同事关系，无群众反映强烈的人情消费现象。存在问题：感觉这些规定距离自己比较远，认为腐败问题没有形成的条件。

　　五个需明示的情况：

　　一是在“三公”消费支出方面，有关支出均有办公室按照规定统一报销，没有利用职务之便进行个人消费；二是没有用公款出国（境）；三是没有公车私用现象，因公用车都由医院办公室统一调配，近处办事尽量不用车；四是现办公用房占用面积18平米，办公用房未超标；五是没有利用婚丧嫁娶，子女上学等事大操大办，没有以职务便利为家属、子女及亲友谋利现象，没有出入私人会所，没有接受和持有私人会所会员卡。

　　二、产生问题的原因分析

　　（一）学习不够深入，理论联系实际不够没有把政治理论学习放在一个重要的位置，学习上存在片面性，对新时期工会工作的特点和工运发展规律认识不到位。对党的群众路线内涵理解不深，对工会理论研究不透，从大局出发深入研究工会工作比较欠缺。特别是工会工作涉及多方面的法律法规、方针政策和业务知识，对新的法规、政策或制度出台后自己没能带头吃透精神、熟悉业务，也没有组织大家很好学习。

　　（二）践行群众路线经验不足，宗旨观念有所淡化依靠群众的观念有所淡薄，不能很好地凝聚群众的智慧和力量，没有真正从思想上、行动上树立全心全意为人民服务的意识，平时眼前的事想的多，长远的事想的少；责任范围内的事想的多，群众的事想的少；开展工作过程中具体工作较多，深入调查研究少；由于在宗旨意识方面群众观念不强，深入基层不够，了解职工不多，因而，不能及时掌握职工所思所想所盼，具体工作与职工意愿有差距。

　　（三）主动服务意识有所淡化，创新性不强解放思想，更新观念不到位，工会工作的创新方式方法不足，创新工作方法和手段方面有所欠缺。工作中忙于应付多，研究问题少，停留在文件上多，结合实际行动少，管理工作中刚性东西多，灵活性不足，谋发展、抓工作动力不足，缺乏创造性开展工作，改革意识有待加强。

　　（四）工作作风不扎实，工作标准不高注重工作目标任务安排，忽视工作体制机制建设；注重上级任务的落实，忽视自身工作创新；注重眼前成果或成绩，忽视长远预期工作目标计划。存在工作作风漂浮问题，工作效率低下等问题。满足已有的成绩，不思创新，不善于创造性开展工作。距离全总对工会干部要求的“较高的判断形势能力，适应市场经济能力，应对复杂局面能力，服务大局能力，依法办事能力”有较大差距。

　　三、今后努力方向的改进措施

　　通过以案促改活动，使我的思想认识得到了进一步的锤炼，我将以此次活动为契机，牢固树立正确的发展观、政绩观，坚持边学边改，边查边改、边干边改，在今后的工作中，要以实际行动，维护党性本色，践行党员标准。

　　（一）力戒形式主义，强化工作作风一是强化政治理论和业务知识学习。要深入学习党的十九大精神，对照新时期共产党员先进性标准严格要求和约束自己。特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高习的效果，实现理论与实践的统一，不断提高思想理论水平。二是坚持实效工作作风。坚决杜绝以文件落实文件、以会议安排工作，特别是对涉及员工利益的敏感问题，要做到到一线查实情、到一线听建议、到一线查实效。三是进一步改进工作作风。在实际工作以提高广大职工群众满意度为落脚点，经常性深入一线，摸清实情，克服走马观花、蜻蜓点水。四是要增强工作实效性。进一步增强发展意识、创新意识，用不断变化的思维应对工作中出现的新情况、新问题。不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。

　　（二）力戒官僚主义，强化服务职工意识一是加强职工法律援助工作。以真诚态度了解广大职工群众利益诉求，充分发挥工作优势，有效维护和谐的医院关系。二是真心诚意为职工群众办实事。进一步落实困难职工动态摸底制度，及时掌握因病、因事至困职工群众的基本情况，及时做好帮扶工作，做好职工思想工作。

　　（三）力戒享乐主义，强化为民思想意识一是要时刻保持饱满的.工作热情，不断增强忧患意识，坚决克服安于现状、得过且过的思想，始终保持奋发有为的状态；二是要时刻树立表率意识，以身作则，率先垂范以上率下，要以敬畏之心对待本职工作，以真诚之心对待员工群众，要求他人做到的自己首先做到，要求他人不做的自己首先杜绝。三是要坚决守住政治底线，做到不该收的不收，不该拿不不拿，始终做到自重、自警、自省、自励，以高度的责任感和敬业精神把工作做好。

　　（四）力戒奢靡之风，强化廉洁从政意识一是树立过紧日子、勤俭办事的思想，严控职务消费，认真执行关于公务接待的标准。二是牢记艰苦奋斗是党的光荣传统和政治本色，牢记“两个务必”，严格约束自己从节约一滴水、一张纸做起；三是落实党风廉政建设的有关规定和责任制，明确自律标准和要求，同一切违犯准则现象作斗争；四是强化落实监督机制。不断完善和规范各项公开制度，使各项工作尽可能透明化、公开化，自觉接受干部职工的监督。

　　在今后工作中，按照党的群众路线教育实践活动要求，进一步增强大局意识，认真研究新时期工会工作的新特点、新趋势，切实转变观念，从传统的工作思维中解放出来，不等不靠，因地制宜地开展工作，以职工的需要为第一要务，面向基层，面向职工开展活动。

　　门诊医生自查自纠报告 4

　　一、存在的不足

　　1、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。

　　2、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

　　3、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣，体现不了一个医务工作者的形象，由于工作忙经常忘记签到，给纪律管理者带来了好多不便。

　　二、整改措施

　　我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

　　1、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。

　　2、是正确对待每人的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在今后的工作中我将会做到有则改之，无则加勉的态度，提升服务水平，向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

　　3、提高自己的`纪律作风遵守医院的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。

　　（一）我院有独立的产科门诊，有相对隔离设施。

　　（二）具有母婴同室。

　　（三）设有相对独立的分娩室、待产室和缓冲间，分娩室的面积合理，设施基本齐全，目前缺乏冲刷排水地漏。

　　三、基本设备

　　1.产科门诊的基本设备齐全

　　2.产科病房基本设备齐全

　　3.待产室设备齐全

　　4.辅料准备工作台干净整洁

　　5.洗涤区各种设施基本齐全

　　6.洗手间有泡手桶，无感应式或脚踏式洗手水龙头

　　7.分娩室基本设施基本齐全，目前无担架车和空调

　　8.分娩室医疗器械基本齐全，目前尚无新生儿辐射抢救台、静脉切开包

　　9.消毒物品具备

　　10.抢救药品基本齐全，目前尚无异丙肾上腺素、洛贝林、可拉明、多巴an、肝素、纳洛tong

　　11.相关科室设备齐全

　　四、人员配备

　　有《母婴保健技术考核合格证》及从事助产技术人员

　　五、管理制度

　　1.目前无三级医生查房制度、产科、儿科医师双查房制度、孕产妇、围产儿死亡评审制度、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度。

　　2.出生医学证明发放登记本、危重孕产妇抢救及转诊登记本、孕产妇、围产儿死亡登记本齐全。

　　3.各种流程图均有。

　　六、产科质量管理

　　均按管理制度严格执行。

　　门诊医生自查自纠报告 5

　　为进一步加强新型农村合作医疗一体化管理工作，村级卫生室门诊刷卡，抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展，根据上级要求村卫生所新农合自查工作情况如下：

　　一、工作开展情况

　　1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

　　2、参合农民就诊时确认身份后，开好处方和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费和严禁收取参合农民手续费，在发票和处方上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

　　3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过卫生院进取。

　　4、为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做，保留标记好，并做好门诊登记。

　　二、存在的问题

　　1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

　　2、在20xx年12月，由于上面出台的政策，农民有所不理解的`情况下，急于到卫生所门诊刷卡消费领药，个别村医忙中出错，导致出现了大额处方，且卫生院审核人员在审核的时候粗心大意，未能及时审核出这种不合理的情况。

　　3、个别村卫生所由于偷工偷懒，门诊日志没有对得上开出的处方和发票。

　　三、工作计划

　　1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审核处方和发票金额。

　　2、村卫生所村医的能力有待进一步提高，村医对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

　　3、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

　　4、严禁开出大额处方和刷卡大额发票，一经发现，严肃处理，必要时上报局合管中心。

　　5、每月在审核处方、发票和门诊日志时，一经发现哪个村所提交的处方、发票和门诊日志三者有不符的情况下，及时处理、改正。

　　通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合一体化管理的健康发展。

　　门诊医生自查自纠报告 6

　　依据县消防大队的要求，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实爱护人民群众的生命财产安全，为营造十八大安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展状况报告如下:

　　一、领导重视，落实责任。

　　依据有关消防法的要求，我院领导班子格外重视特地召集相关部门争辩部署，落实制度、责任到人，本着谁主管、谁负责的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕，随时检查，并认真履行安全防火措施，准时上报可能存在的火灾隐患，以便准时处理，坚决杜绝火灾事故的发生。

　　二、认真自查，消退隐患。

　　从检查的结果来看，我院消防安全总体状况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。

　　三、进一步加大宣扬力度，切实做到提高全员警惕性。

　　⑴全面加强消防安全宣扬工作，提高全院职工的`消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣扬活动，使消防安全学问人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。

　　⑵加大消防培训工作的力度，促使全院职工把握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够准时精确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾;二是会自救逃命，能够随时把握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危急性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。

　　⑶加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。

　　通过宣扬、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦消灭火情的处置力量，确保十八大期间万无一失，夯实消防基础。

　　门诊医生自查自纠报告 7

县新型农村合作医疗管理中心：

　　按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇《20xx》10号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的'大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下：

　　一、存在问题

　　1、患者签字笔体相似。

　　2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。

　　3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。

　　4、未及时张贴门诊统筹报免公示。

　　5、补偿资料不完整。

　　6、未及时补给患者医疗费用。

　　二、整改措施

　　1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。

　　2、严格按照门诊统筹报账比例下账。

　　3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。

　　4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。

　　以上是我乡在20xx、20xx年门诊统筹工作中存在的问题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。

　　门诊医生自查自纠报告 8

　　在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会

　　保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。

　　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的`问题和隐患。

　　三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

　　五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。

　　我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、系统的维护及管理

　　我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。

　　门诊医生自查自纠报告 9

　　一、总体工作现状及房屋规划：

　　1、日接种量平均30人次/日，全天候接种。按照xx疾控预防接种规范化管理实施方案要求，通过xx区疾控中心与城关社区卫生服务中心联合督导，先将我xxx接种门诊评审工。

　　2、预防接种门诊总面积为170㎡。分别为：接种观察室25㎡，接种室100㎡，候诊区45㎡。且各区域划分合理，流程顺畅。

　　3、实行预防接种信息化管理。

　　4、基础知识考核达到区卫生局要求。

　　二、实施条件部分：

　　1、房屋配置：卫生状况良好，且预防接种门诊独立楼层，醒目地点设立接种引导牌。缺陷：地面未做防滑处理，台面未做防撞处理。

　　2、功能区设置：房屋设置规划合理，流程顺畅，疫苗相关公示内容完善，相关区域座椅充足。

　　3、冷链设备：现有疫苗专用冰箱2台，能满足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷链设备有专档，温度计充足。

　　4、接种设备与器材：完全按照上级单位要求进行设备配置。

　　5、消毒设备：完全按照上级单位要求进行配置，且日常记录完整。

　　6、信息化管理设备：完全按照上级单位要求进行设备配置，且运行良好。

　　二、服务能力部分：

　　1、人员资质与素质：现有免疫规划人员4人，本科1人，专科3人，相对稳定，分工明确，均接受上级部门定期培训。

　　2、接种实践技能：完全按照上级单位要求进行日常工作，无接种差错事故发生，人员操作技能熟练。

　　3、接种服务质量：完全按照上级单位要求进行相关工作，儿童管理完善，建卡、建册及时及时记录儿童变更情况，每月进行辖区流动儿童主动搜索，疫苗各种接种率达到上级要求。

　　4、冷链管理：专人负责冷链管理，制度完善，定期除霜，所有冷链设备运行正常。

　　5、生物制品管理：完全按照上级单位要求进行工作，制度完善，使用合理。

　　6、安全注射：完全按照上级单位要求进行日常工作，制度完善，监测及时，未出现预防接种差错事故。

　　7、流动儿童管理：每月进行主动搜索，保证辖区流动儿童接种及时，接种率达标，定期核对大册，及时发现迁出儿童。

　　8、报表：按时上报各种免疫规划报表，及时性、完整性、准确性100%。

　　9、档案管理：完全按照区CDC要求进行整理与装订、保存，统一整洁，查找方便。

　　门诊医生自查自纠报告 10

尊敬的医保处领导：

　　很荣幸20xx年度我诊所被医保处审批为门诊统筹定点单位。20xx年度在医保处各级领导工作人员的正确监督指导下，以及我诊所医护人员的积极配合下将本年度的门诊统筹各项业务以良性循化的方式开展完毕。期间从上报各项审批材料到上传参保人员名单录入以及上传药品目录。参与医保处与门诊统筹相关的会议及业务通知的领取。还办理了医保专线申请以及医保pos机申请安装业务。发放宣传材料明白纸一万余份，签约协议10000余人。医保处各级领导乃至工作人员做了大量细致的督导工作才使我诊所门诊统筹业务的顺利开展开了个好头。理顺了程序，顺利的对签约人员开展了报销业务。并得到了签约人员的好评和公认。在此对医保处领导和工作人员深表谢意。

　　20xx年度的这项工作作为我诊所来说己圆满的画上了一个句号。20xx年度的门诊统筹工作开展也现已拉开帷幕。回顾12年度的这项工作，毕竟是因为作为最底层的医疗机构一诊所审批为门诊统筹定点单位是前所未有的`新生事物。期间从开始步入工作之初，重视程度不够，对医保处的意见保留上认识不足，工作作开展没能做到严细实，导致签约报销过程中有个别家长不能理解配合这项业务，中途撤销协议，甚至出现过投诉诊所的现象。这也是在13年度开展门诊统筹业务的过程中吸取大教训的重中之重工作。我们已经反复学习了13年度医保处下达的文件。业务指导通知精神。我们诊所准备从点滴做起：做到宣传一个，同意一个，签约一个，上传一个，审批一个，报销一个的方式。让该项工作尽快步入良性循环的轨道。

　　20xx年度我诊所的医护人员已经积极学习了这项工作的细节要求并吸取了20xx年度工作教训。已经建立了针对性的规章制度来完善13年度的门诊统筹报销业务工作。我们坚信在医保处的大力支持。正确督导下，诊所医护人员的高度重视下，一定能做好做实这项工作。

　　敬请医保处监督指正!

　　门诊医生自查自纠报告 11

　　通过对临泽县卫生局临卫党发1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

　　一、存在的问题：

　　（一）.医疗质量方面存在的问题

　　1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。

　　2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

　　3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

　　4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。

　　（二）.服务态度方面存在的问题

　　个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

　　（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

　　1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

　　2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

　　（四）.环境卫生方面存在的问题

　　科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

　　二、整改措施

　　1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

　　（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

　　（2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。

　　（3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的'努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

　　2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

　　（1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

　　（2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

　　（3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

　　3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。

　　（1）、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

　　（2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

　　（3）、加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围

　　4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

　　我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。

　　通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。

　　门诊医生自查自纠报告 12

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理规范》、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》等法律法规及规范要求，按照市卫计委下发的《永州市医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊设置与管理技术指导意见》，对我院预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊的设置和管理进行自查，针对自身的不足，采取一系列措施进行整改，整改措施如下：

　　一、组织领导

　　成立院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科工作人员为成员的院专项检查领导小组，同时召集内一科、内二科、门诊（内三科）、后勤股相关工作人员就我院预检分诊、发热、腹泻病门诊存在的.问题和不足进行讨论，根据我院现状制定一系列整改方案。

　　二、宣传教育

　　开展以健康处方发放、传染病宣传栏等多种形式的发热、腹泻病防治知识宣传及卫生健康教育。

　　三、业务培训

　　对相关工作人员进行了预检分诊工作、发热、腹泻病、霍乱和消毒隔离等知识的培训，培训有签名和图像资料可查。

　　四、完善相关场地的设置和管理

　　我院处于整体搬迁实施期间，新院暂未建成启用，老院基础设施陈旧、简陋，没有多余的房屋设置单独的发热门诊和肠道门诊，发热门诊和肠道门诊合并在一起使用，增加了院内感染的机会。为了保护人民群众身体健康和生命安全，避免院内交叉感染，医院将车库进行施工改造，增设电脑内网系统、非接触式洗手设施、购置输液椅，设置了一个独立的腹泻病门诊和腹泻病输液室。同时在门诊大厅划分一个独立的区域，设立了传染病预检分诊点和候诊区，尽可能的避免传染病的院内交叉感染。同时将以前的普通水龙头全部改为非触摸式龙头，配备了手消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等，医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分装处置；严格按照《医疗机构消毒规范》对桌面、室内空气、医疗用品进行消毒，建立预检分诊登记本、消毒记录登记本、发热、腹泻病人登记本等，做好各项记录。

　　六、制定和完善相关工作制度

　　建立和制定了腹泻门诊工作制度、工作人员职责、预检分诊工作制度、消毒制度等相关工作制度，并悬挂上墙，设立了醒目的标识。

　　门诊医生自查自纠报告 13

　　贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊所有科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。

　　一、隐患排查的目的

　　医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完美的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。

　　二、隐患排查范围、内容与改进措施。

　　门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:

　　1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。

　　2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

　　3.新近规定乙肝五项检查所不适用的人群和适用的人群以及保密隐私的规定掌握的不够确切。改进措施是强化学习新规定、思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。

　　4.各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。这是安全诊疗的基本前提意识，是操作标准和程序的保障。改进措施是继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

　　5.人流室的更新，新设备的引进，新技术的开展，如利普刀、臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。

　　6.肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手术过程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

　　7.教育培训与持证上岗情况。口腔科、人流室、肛肠科作业人员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。

　　8.对氧气、笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。

　　9.所有需介入治疗的科室必须备齐急救物品和药品，并经常询问，以保证质量和急救应用。改进措施是经常抽查急救药品的效期和数量，发现近期失效药品立即更换，做到定人员、定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和器械的'的保养维护。

　　10.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写，并做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双签字程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

　　11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急救和各种突发事件。改进措施是继续强化训练心肺复苏术和气管插管术。

　　12.医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

　　13.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。杜绝人情证明，面子证明等。

　　14.门诊缺少导医，患者就诊分流困难，患者多次询问，并表示没有导医的医院门诊难以理解。改进措施是请示护理部并积极与保健科沟通，以求早日解决此问题。

　　15.敬业精神、对知识的渴望、以及执行力需要不懈的修为和加强。门诊各科室应积极按照统一领导、各自分工、密切配合的原则,形成一个更具战斗力凝聚力的集体。科主任（我）需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养，加强执行力的认识和理解，完成各项领导指示，到达保障医院医疗安全的最终目标

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