公立医院能力提升项目绩效自评报告（精选17篇）
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公立医院能力提升项目绩效自评报告 1
根据《雅安市财政局关于开展20xx年度中央对地方转移支付预算执行情况绩效自评工作的通知》（雅财绩〔2022〕2号）文件要求，经过认真总结分析，现将自评报告总结如下：
一、绩效目标分解下达情况
20xx年度转移支付医疗卫生服务能力提升项目资金总额544.55万元。
（一）《财政厅 省卫生健康委 省中医药管理局关于提前下达20xx年医疗服务与保障能力提升中央补助资金的通知》川财社[2020]207号下达公立医院综合改革中央资金202.88万元。
（二）《 关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知（公立医院综合改革）》川财社[2020]171号下达公立医院综合改革省级资金26.16万元。
（三）《财政厅 卫健委关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升中央和省级补助资金的通知》川财社〔20xx〕53号二次下达中央资金公立医院综合改革65.72万元、紧缺人才培训4.2万元、县乡村卫生人才能力提升培训12万元。
（四）市、县级财政配套20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金233.59万元。
二、绩效目标完成情况分析
（一）资金投入情况分析。
20xx年度转移支付医疗卫生服务能力提升项目资金合计544.55万元，其中中央下达公立医院综合改革资金284.8万元，分别下达县人民医院145.8257万元，县中医医院137.7743万元，转拨芦山卫健局1.2万元；省级下达公立医院综合改革资金26.16万元，分别下达县人民医院13.01万元，县中医医院13.15万元。县配套公立医院综合改革资金233.59万元，分别下达县人民医院123.113万元，县中医医院110.477万元。截至目前，医疗卫生服务能力提升项目资金544.55万元已经全部执行完成。
医疗卫生服务能力提升项目资金严格按照《财政厅 省卫生健康委 省医疗保障局 省中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等4项补助资金管理办法的通知》（川财社[20xx]76号）等文件精神执行，注重资金使用效益，严格执行财经纪律，加强专项资金的使用、管理和监督，保证项目资金专款专用，无挪用或改变专项资金的性质和用途的情况发生。
（二）总体绩效目标完成情况分析。
一是引进优质资源。深化对外合作，持续推进县级医院与四川大学华西医院、成都中医药大学等医学院校的合作；二是开展特色服务。加快开展复合手术、微创手术、介入手术、特别化治疗等临床治疗新技术的.推广应用；三是推动县级医院卒中中心、胸痛中心等五大医学中心建设；四是建设专科、培育名医。推进县域内发病率和外转率排名前10的病种临床重点专科建设；五是加大人才培育力度，预计培育省级学科学术带头人1人、市级学术带头人4人；六是大力发展中医药事业。县中医医院扩大院内液体制剂的生产能力。
（三）绩效指标完成情况分析。
1.数量指标
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例较上年提高1.41%；公立医院资产负债率较上年提高10.83%，主要是由于：
1.疫情原因，医院疫情防控支出大幅度增加，医疗经营亏损，2.财政收回财政应返还额度导致；公立医院基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例与上年一致，无长期负债；诊疗人次数提高12.15%；出院人数提高3.85%。
2.质量指标
病床使用率提高0.53%；医疗收入增幅9.77%；门诊次均费用增幅下降8.44%；出院者次均费用增幅下降12.88%；公立医院平均住院日7.53天与上年持平。
3.成本指标
公立医院百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入）下降1.42%。
4.社会效益指标
公立医院每门急诊人次平均收费水平增长比例上涨4.29%，主要为因疫情影响新增核酸检测和慢病患者门诊带药由原来的1个月量提高到3个月量导致；每床日平均收费水平比例较上年降低0.64%；出院者平均医药费用比例较上年降低0.64%。
5.可持续影响指标
管理费用占公立医院业务支出的比例较上年降低0.9%；医疗盈余率教上年下降0.6%，主要是防疫支出大幅度增加，盈余率下降；实现收支平衡的公立医院暂公立医院总数的比例与上年持平。
6.满意度指标
公立医院职工满意度90.88%；公立医院门诊患者满意度93.7%；公立医院住院患者满意度94.25%；除职工满意度比上年略有下降之外，门诊患者满意度和住院患者满意度比上年都有提高。
三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施
按照项目绩效指标要求，项目全面完成，未偏离预期目标，资金使用规范。下一步将继续加强资金管理，专款专用，提高资金使用效率。
四、绩效自评结果拟应用和公开情况
财政资金平台系统中录入的医疗卫生服务能力提升补助资金支出数据及时准确、真实可靠。资金对应安排项目形成实物工作量情况、项目推进及管理情况，跟踪掌握项目绩效目标执行情况，已经达到预期效果。绩效自评结果暂未公开，将按文件要求在20xx年4月15日之前在门户网站进行公开。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 2
一、项目基本情况
（一）项目概况。
按照《红河州财政局红河州卫生健康委员会关于下达2020年医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）中央财政补助资金的通知》（红财社发[2020]25号）文件精神，通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
（二）项目绩效目标。
1.项目绩效总目标。
通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
2.项目绩效阶段性目标。
改善中医诊疗环境，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务；提高中医药技术水平，重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作；配置中医诊疗设备，按照“填平补齐”的原则，为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备；加强县级中医适宜技术推广，县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术，并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。
二、绩效评价工作情况
1.前期准备。
按照医疗服务能力提升的总体要求，通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会，医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式，充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求，配置中医适宜技术设备，加强县级中医医院管理、人才培训等方面，提升医疗服务能力和技术水平。
2.组织实施。
提高认识，加强领导,明确职责分工，各尽其责，齐抓共管。统筹协调，财务部门牵头，相关科室配合，提高工作质量。强化监督检查，进一步完善资金支出管理制度。
3.分析评价。
按照我院中医药事业传承与发展实施方案，由专人负责项目执行和具体的实施工作，管好用好项目资金，实行专款专用，加快项目执行进度，确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务，有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。
三、绩效评价指标分析情况
（一）项目资金情况分析。
1.项目资金到位情况分析。
20xx年3月16日，根据红财社〔2020〕25号文件泸西县财政局拨付中央资金200万元。
2.项目资金使用情况分析。
该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升（中医药事业传承与发展建设项目，使用明细如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35,170.03元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39,583元，中医服务医疗设备购买1,225,886元，已支付款项1,164,591.70元，中医药文化建设（中医馆）440,358.93元。
3.项目资金管理情况分析。
该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的.原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，无虚列项目成本，所有支出均通过转账结算，均按规定标准执行。
（二）项目管理情况分析。
按照实施方案的要求，我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，突出传统文化特色，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的开展与规范化操作；按照“填平补齐”的原则，配备必要和中医诊疗设备，为乡、社区居民提供多样化的中医药服务。整个项目有序有效的进行。
（三）项目绩效情况分析。
1.项目成本（预算）控制情况。
按照绩效指标该项目200万元，成本指标完成83.98%，预计成本控制100%达标。
2.项目完成质量。
按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次，人才培养合格率95%，指标达标。
3.项目的效益性分析。
（1）项目预期目标完成程度。
按照绩效指标该项目完成率83.98%，预计20xx年底项目完成率100%
（2）项目实施对经济和社会的影响。
按照绩效指标该项目通过中医技术培训中医药专业技术人员职业素质得到了一定的提高。中医药服务能力服务人次比去年同期增长了8%。据统计医院服务对象满意度≥90%
公立医院能力提升项目绩效自评报告 3
一、项目基本情况
（一）项目概况。项目实施主体：巴彦县财政局、巴彦县卫生健康局、巴彦县三家公立医院；覆盖地区：巴彦县。
（二）项目绩效目标情况。国家医疗服务与保障能力提升（公立医院改革）补助项目中央转移支付预算和绩效目标全部完成。
二、项目实施及管理情况
在全县卫生健康工作会议上，均做为重要内容给予安排和部署。此项资金用于巴彦县三家公立医院医疗服务与保障能力建设，提升职业卫生服务能力建设。
三、项目绩效自评开展情况
医疗服务与保障能力提升补助项目资金共计386万元，全部用于卫生服务能力建设，促进卫生服务能力提升。
四、绩效目标实现情况分析
（一）项目资金情况分析。国家资金全部到位、按照要求全部发放到位。
（二）项目绩效指标完成情况分析。
1、产出指标完成情况分析。
医疗服务与保障能力提升项目资金预算386万元，其中中央财政资金：236万元；地方财政资金150万元，全部到位并按照项目要求组织实施，在20xx年及时使用，符合项目要求，达到预期目的。数量指标全年完成值达到100%；质量指标全年完成值达到100%；时效指标全年完成值达到100%；成本指标全年完成值有效。
2、效益指标完成情况分析。
项目预期目标全部完成，项目活动开展取得显著效果。项目的社会效益指标中加强了对重点行业的危害因素监测，为卫生行政部门对重点行业的'监督管理提供了科学依据，为工人的身体健康保驾护航；可持续影响指标中职业卫生监测能力得到提高。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 4
一、项目概况
（一）项目资金情况
西昌市医疗保障局于20xx年2月挂牌成立。为支持和提升西昌市医疗保障服务能力，更好地服务参保群众，20xx年收到上级财政下拨医疗服务与保障能力提升资金17万元。
（二）项目绩效目标
20xx年1月1日至20xx年12月31日，完成医疗保障服务能力提升任务，服务参保群众的能力得到明显提升。
（三）项目资金申报相符性
医疗保障服务能力提升资金为上级财政分配下拨。
二、项目资金申报及使用情况
(一）项目资金申报及批复情况
医疗保障服务能力提升资金为上级财政分配下拨。
（二）资金计划、到位及使用情况
1、资金计划、到位情况：2020年末，滚存结余资金69888.15元结转到20xx年使用。20xx年当年西昌市财政局下达我单位医疗服务与保障能力提升中央补助资金17万元（其中：西市财社〔20xx〕128号下达中央补助资金11万元；西市财社〔20xx〕220号下达中央补助资金6万元）。20xx年共计可使用资金239888.15元。
2、资金使用情况：20xx年“三假”专项整治聘请第三方数据分析服务费支出50000元，组织职工到成都参加省医保信息平台上线测试培训支出28806元，组织职工赴成都自贡学习支出14513.25元，医保系统升级“云桌面”服务支出55374.90元，购执法记录仪执法照相机支出51983.85元，印制医保宣传资料支出39210.15元。全年共计支出239888.15元。
（三）项目财务管理情况
对医疗服务与保障能力提升中央补助资金，我单位采取专款专用的原则，无挤占挪用情况。
三、项目组织实施情况。
1、在购买执法记录仪、执法照相机等办公设备（51983.85元）上，按照《西昌市人民政府办公室关于政府投资工程建设项目适用《中华人民共和国政府采购法》有关事项的通知》（西府办函〔2020〕24号）文件的相关规定，本着厉行节约、符合实际、不超标配置的原则，严格按照政府采购的相关规定和程序经市财政局采监科批准后进行采购。无违规采购情况发生。
2、在“三假”专项整治聘请第三方数据分析服务费支出（50000元）上，州、市联合聘请第三方上海金仕达卫宁软件科技有限公司参与提取西昌市市域内定点医疗机构的大数据进行分析核查，共查出21家医疗机构分别在重复收费、超标准收费、超量收费、虚记费用、超医保支付政策范围（限制性用药）等方面存在违规问题，涉及违规金额335.97万元，已全部收缴并存入基金专户，违约金7.9万元也全部收缴并存入基金专户。投入产出效果显著。
3、组织职工到成都参加省医保信息平台上线测试培训支出28806元。为确保全省医保新系统上线上后所有职工能熟练操作，按照省州医保局的安排，我局组织业务人员赴成都进行新系统的业务操作培训。事后证明：就因为提前对业务人员进行了培训，西昌市的医保参保工作和费用报销工作正常进行，没有造成医保业务积压的情况。
4、为提高职工的医保业务水平和学习发达地区的先进的医保管理经验，经局党组研究报市领导批准，组织职工赴成都自贡进行业务学习支出14513.25元。此次外出学习，开阔了职工眼界，提高了管理思路和医保监管技能，为西昌市医疗保险工作更上一个台阶打下了扎实的基础。
5、医保系统升级“云桌面”服务支出55374.90元。经多次技术论证后局党组研究同意，与西昌电信公司合作，打造医保系统“云桌面”服务升级，此项目的建成将极大提高西昌市医保系统的运行速度和办公效率，医保数据安全更有保障。
6、印制医保宣传资料支出39210.15元。西昌市医疗保障局在20xx年的宣传活动中，按照四川省医保局统一部署，与凉山州医保局联合举办了“宣传贯彻条例，加强基金监管”医保基金监管集中宣传月全省同步云启动仪式，印制《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册、《凉山州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》、“两病”便民宣传折页、基金监管宣传海报分别在医保大厅、各类人员密集场所、各乡镇（街道办）、村组（社区）进行发放宣传。宣传效果明显，达到了预期宣传目标。
在资金的监督管理方面，所有资金全部通过财政“大平台”系统进行管理，未出现跑、冒、滴、漏等违规违法使用资金的情况。
四、项目绩效情况
（一）项目完成情况
年初制定的能力提升目标全部完成，医疗保障管理、经办服务能力得到明显提升，达到了便民高效的目的。
（二）项目效益情况
社会效益方面：通过宣传，医保政策知晓率不断提高，广大群众的参保意识更加强力；通过对职工的培训学习，极大提高了职工的`业务水平和管理水平，医保系统的改造升级，更好地为参保群众服务已成为现实；执法记录仪、执法照相机等办公设备的配置，使医保执法检查更加严谨规范；聘请第三方参与大数据核查，效率高、质量好、说服力强，省时省力，还避免了人情执法，有力维护了医保基金的安全完整。
可持续性方面：医保新系统的上线运行以及广大职工业务技能的提高，将极大的改变业务办理形式，“便民”将越来越明显，“少跑路、甚至不跑路”将成为可能。
服务对象满意度方面：医保新系统上线初期，切实给参保群众带来不便，但经过短短1个多月的时间，在局领导的亲自督促协调下，在全体职共同努力下，各项业务工作逐渐顺利并实现正常办理，至年底没有出现积压件，服务对象满意度达95%以上。
五、评价结论及建议。
（一）评价结论
西昌市医保局对医疗服务与保障能力提升资金的使用务实高效。自评得分：99分。
（二）存在问题：暂无。
（三）相关建议：以后年度的资金希望在年初就及时下达，以便我市能有充足的时间进行资金使用的规划论证和实施。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 5
一、项目简介
（一）项目基本情况
实施方案依据：20xx年市财政局以渝财社［2020］230号文件和渝财社［2021］39号文件，下达20xx年医疗服务能力提升（公立医院综合改革）中央补助资金预算的通知。
（二）资金管理情况
20xx年我院实际收到公立医院改革中央补助资金133万，我院党政联席会研究决定将该项资金用于购置了疫情防控疏散闸、核酸采样棚和预检分诊棚、信息化建设用软件、设备和美丽医院建设等。
二、绩效目标完成情况分析
（一）、项目年度总目标：围绕年度总体目标建立管理科学、运行高效、监督有的现代医院管理制和建立维护公益性、保障可持续运行机制，在支出过程中，遵守相关制度，从严管理专款专用。
（二）、绩效评价指标完成情况：
1．项目资金到位情况：20xx年3月收到渝财社［2020］230号文件拔入项目资金110万元，20xx年7月渝财社［2021］39号文件拔入项目项目资金23万元。
2．项目资金使用情况：拨付专用设备70万元，疫情防控核酸采样棚和预检分诊棚11.94分元（单位已垫付），美丽医院建设41.56万元（单位已垫付），信息科系统软件9.5万元（单位已垫付）。
3．项目资金管理情况：该项目资金的管理和使用按照资金使用方案，坚持专款专用原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，所有支出均通过转账结算。
4．绩效指标情况：
产出指标：按照绩效指标完成。
效益指标：医疗服务水平和医疗环境得到有效提升，借助信息化平台完成电子签名、远程会诊、医联体单位平台对接、为患者提供手机预算挂号和缴费等。
满意度：群众满意度达到90％．
三、存在的`问题
对人才培养、医术提高、环境改善、设备更新、信息化等投入不够，不足以抑御行业风险。
四、建议
加大对公立医院的投入，是否考虑给予相对稳定的财政补助。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 6
一、项目概况
依据《河北省人民政府办公厅关于印发河北省20xx年公立医院改革试点工作实施方案的通知》，20xx年7月起县级公立医院全部取消药品加成，将县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。县财政补贴30%左右，医院自行消化10%，不得增加患者实际医药费用负担。
二、工作活动（项目）绩效目标和指标设定
总目标：深化县级公立医院改革工作，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、支付制度等综合改革。围绕“四分开”，加快推进省级试点城市公立医院改革。进一步加强医院管理，提高服务质量和运行效率，为人民群众提供质优价廉的'医疗卫生服务。
年度目标：项目按照县级公立医院每季度产生的西药收入费用、改革需求及时拨付资金，县级公立医院药品销售额度，按照省政府确定的“6：3：1的比例”每季度进行补贴。
三、工作活动（项目）实施绩效管理情况及取得成绩
县卫健局按照省政府确定的“6:3:1的比例”在项目上，制定表格，严格把关，做到公平公正公开，均做到专款专用、及时拨付、规范支付，确保项目顺利实施。
通过取消药品加成，合理调整服务价格,控制县级公立医院药占比在30%以下，百元医疗收入中耗材占比控制在20%以下，医疗费用增幅在10%以下，使人民群众得实惠、医务人员添动力、资金保障可持续、医院发展有后劲。
四、工作活动（项目）绩效自评情况
县卫健局按照《清河县财政局关于开展20xx年县级部门绩效自评工作的通知》要求，认真填写自评表，开展项目绩效自评工作。
项目自评小组，依据各项评价指标的完成情况，综合打分为98分，项目评价结果为优秀。
五、工作活动（项目）存在的问题、改进工作的意见和建议
实施药品零差率销售是推进医药卫生体制综合改革的重大举措，将药品价格降低，让利于百姓，有效缓解群众“看病贵”的问题。但医院医务人员感觉其劳务价值未得到充分体现，职业荣誉感降低，应通过调整服务价格，提高其主动性与积极性。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 7
20xx年来，在院领导的正确领导下，在同事们的团结合作和关心帮助下，较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。现简要回顾总结如下：
xx年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为服务的宗旨，努力作好本职工作。
一、加强理论学习，不断提高自身综合素质
我深知学习是获取知识的重要方式，是一个人进步的力量源泉我始终把学习放在重要位置，也作为自己不断提高的求知欲。xx年来，我端正学习态度，从没有旷工的情况下，除了积极做好自己的本职工作外，还利用一切机会参加院内和院外组织的`学习活动，学习有关的理论知识，自觉学习党的十九大精神，认真领会上级文件精神，自觉把它们作为自己行动的指南。xx年来学习重要会议中的讲话，并认真做好学习笔记，使自己的思想认识和自身素质都得到了一定的提高。
二、认真学习业务知识，在提高自己业务知识水平同时积极参加上级和院内组织的各类培训工作
我在工作之余，学习新知识，掌握新理念，并把这些新的知识积极运用到工作实践中来，使自己在工作水平上有了长足的进步。在工作中，我坚持工作踏实，任劳任怨，积极分析、总结工作中的经验教训，不断提高工作效率，防止犯错，确保了医疗安全。
三、认真做好自己工作
作为一名医院的工作人员，我在工作中严格执行各项操作规程，不仅要求自己及时准确地完成医疗文件的录入，更要求自己时刻保持良好的医德医风，以病人为中心，提高自己的服务意识，保证病人安全。总之，作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
以上是我今年的工作总结，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。以后在加强学习，不断提高自身综合素质上下功夫。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 8
我院自20xx年底绩效管理工作启动以来，紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则，坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手，通过整章建制，创新机制、促进管理，20xx年绩效管理工作取得了一定成效，现将一年来的工作汇报如下：
作为医疗单位，医院的核心竞争力是人才的竞争，人才竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院在20xx年试运行3个月绩效工资考核的基础上，以我院工作实际修改20xx年绩效管理考核细则，把医院的临床、医技、后勤、行政四大责任项目进行指标分解，形成6个二级指标，12个三级指标，细化量化医疗工作，分别落实给全员69名职工，并明确了责任主体，完成时效，和考核标准。
绩效管理注重过程管控，我院的绩效管理工作一把手亲自抓，每周四院领导班子进行业务大查房，对各科室绩效从医疗、护理、院感、效率效益、医德医风等方面进行督导考核，对科室职工现场考评提问，帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解及指标量化不到位等问题，各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。
20xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标，今年全年总收入6400万元，同比去年增长了1900万元，根据医院绩效奖金分配办法，全年为医院职工发放绩效奖金1200万元。今年车辆燃油，办公耗材节，设备维修，餐旅、接待等费支出均比去年大幅度下降，这是绩效管理工作取得的显著成果。
绩效考核，打破了大锅饭的分配模式，绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。一年来，绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性，保障医疗质量安全运行，成为提高医院管理水平的'重要举措。具体内容为：
一、实行按劳取酬，指标细化。各临床科室结合本科室工作特点，将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，使医护人员不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与业务技术上下功夫，今年医院大力投入资金支持科室培养专业骨干，全院科主任、护士长和业务骨干分批扑解放军第二炮兵医院及自治区级医院进修参观学习，在病人增加医务人员短缺的情况下，科室在岗人员加班加点完成工作任务，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，能者上，庸者下，使业务骨三、实行优绩优酬，把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价、考勤、加班等相挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，形成个人激励和医院发展相结合，从机制上体现干好干坏不一样。
三、在全院职工努力工作的同时，考核办也在兢兢业业完成自己的任务，全年工作除每月按时核算上报工资外，医院绩效考核实施一年来，初见了一些成效，职工从中得到了实惠，尝到了甜头，进一步促进了医院管理工作的提升，这也为我院明年绩效工作推进增长了信心，20xx年我院将集思广益征求全体职工的意见和建议，采纳对医院有发展前景及建设性意见，设立新的管理目标，重新修订20xx年的绩效管理计划及实施方案，为医院的发展在创佳绩，使医院更上一个新台阶。为隆德县的经济发展增添新动力。
各科室每月针对绩效管理进行汇报总结，同时上报科室人员绩效考评打分，细则的修订更符合实际工作的运行，便于更好地实现医院的管理目标。干真正发挥作用，形成传帮带梯队建设，使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了医院人才队伍的整体发展。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 9
20xx年，在区政府、卫生局的正确领导和大力支持下，全面贯彻落实党会议精神，大力加强行业作风建设，着力提医护服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我院工作情况汇报如下：
一、各项指标完成情况
（一）基本医疗服务与医疗安全
我院认真组织实施全员“三基三严”培训，定期进行考核，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平，较好完成今年基本医疗服务工作，全年门诊就诊xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，业务收入xx元，比去年增加了xxx元，病历书写合格率达100%，处方书写合格率达xx。全年全院无医疗事件发生。
（二）新型农村合作医疗工作
继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作，严格执行就诊审核程序，及时准确报送各种信息，做好宣传和公示工作。xx年我院住院xxx人次，报销资金xxx元；门诊报销xx次，报销资金xx元，较好完成了今年新型农村合作医疗工作。
（三）我院内部开展活动情况
为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。通过以上措施，院容院貌得到了明显的改善，医德医风进一步得到体现，举报、投诉明显减少。
（四）综合管理
xx年，本院无干部、职工上访事件；单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生；本院无“两非”案件发生；没有开具假计生证明；本院职工无政策外生育；出生实名制
登记齐全；能够及时传达上级有关文件精神，不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。
（五）评价与监督
xx年，我院加强对医务人员的`职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、财务收
支情况等向院内职工公开。加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会，开展问卷调查，努力达到社会公众满意、单位职工满意。
（六）财务管理
我们严格执行财务预算制度和会计制度，所有现金均按规定的使用范围使用；业务收入均存入专户，使用财政统一票据，做到当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符，大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策；固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。
（七）医德医风和纪检工作
本院严格执行医德医风相关规定，坚持廉洁行医，无收受患者红包行为发生；认真贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作，切实抓好党员干部党风党纪教育，对药品集中采购、招投标，设备采购，各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。
二、下一步工作打算
我院绩效考核工作，在卫生局正确指导下，正有条不紊地稳步推进，取得了一些成绩，但还存在着一些问题，在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理，对已完成
和未完成的目标任务进行备案。我们坚信：全院干部职工团结一心，克服困难，团结奋进，开拓进取，在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 10
为深化我院医药卫生体制改革工作，检验改革成效，切实建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制：
一、加强组织领导，制定管理章程
根据《XXX2017年县级公立医院绩效考核办法》（荔医改办发〔2017〕5号）及《XXX医疗卫生“一体化”人财物管理制度改革方案（试行）》文件要求，我院领导高度重视，制定了《XXX医疗卫生北部集团管理章程》，明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会，明确了工作职责、权利、义务，并下设办公室在县人民医院医改办，负责协调医疗集团内各医疗单位合作项目的开展，并负责医疗集团日常管理工作。同时，我院还制定了《XXX医疗卫生北部集团绩效工资分配方案》。
二、制定实施方案，落实考核标准。
为强化和细化医院管理，提高医疗护理质量，我院出台了《科室绩效考评细则》，以发挥奖金的激励机制作用，充分调动全院职工工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识为目标，明确了全院各职能科室考核细则、评分标准，促进医院良性发展。
三、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
四、加强医患沟通，改善服务态度
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院定期组织召开全院医师大会和护士大会，分析医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自己实现的成就感和多彩人生的快乐感。
五、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是推进“十八项核心制度”落实工作，认真学习18项医疗核心制度内容，认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节原因，有针对性地制定出整改措施。
二是落实责任追究制度，严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度。
三是强化各环节质量检查工作，每月不定期到各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。
四是抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
五是强化终末质量检查工作。按照病历书写基本规范要求，每月对各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的`医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
六是强化医院感染管理，预防和控制医院感染。我院制定了院感控制方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
七是加强药事管理，促进了临床合理用药。我院建立和完善医院药事管理组织，职责明确，定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示，并严格执行基药有关管理制度，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效。认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药。建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
八是强化影像管理，确保检查质量和安全。全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。
九是医疗质量安全事件管理，认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，医务科及时协调解决各其医疗纠纷事件，改善医患关系，并针对医疗纠纷情况，认真进行了剖析，进一步完善《医疗纠纷处理预案》。
十是加强医疗质量安全教育，定期组织医务人员开展医疗安全相关法律法规专题讲座培训，结合典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和及其医务人员自身合法权益，提高医务人员法律意识、医疗安全意识和自己保护意识。
六、管理运行状况
（一）加强院务公开。
针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示公开了药品、检查、收费项目和收费标准，门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
（二）对口帮扶成效显著。
20XX年，XXX医院、XXX医院共派驻XX名支医专家进驻我院开展帮扶工作，共涉及皮肤科、消化内科、麻醉科、肾内科、神经内科、泌尿外科、消化内科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科等专业。支援专家帮扶我院开展了许多新技术新业务，如：前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、静脉曲张微创治疗、肠镜检查等11个，大大提升了我院医疗技术水平。今年XXX医院无偿援助我院价值XXX万元的医疗设备，目前已到位的设备有纤维支气管镜、持续性血液净化系统、迈瑞监护仪、电子胆道镜，其余设备还在采购中，预计年底全部到位。
（三）强化人才培养。
我院根据实际需要，选派了内科、胃镜室、儿科、骨科、妇产科、ICU等科室XXX名思想好、觉悟高、业务能力强的医务人员到对口帮扶医院进修学习，经过进修学习培训，使选派的医务人员技术迅速得到提高，进修人员学归来后均成为了科室业务骨干和学科带头人，有的还成为了科室出色的管理者。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 11
20xx年，在县卫生局的正确领导和大力支持下，我镇全体村卫生室工作人员以县卫生工作会议精神为指针，全面贯彻落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高十二项公共卫生服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我镇村卫生室绩效考核工作情况汇报如下：
一、切实加强组织领导，制定的实施方案
为加强对绩效考核工作的领导，成立了以卫生院院长李佐富为组长的工作领导小组，全体公卫人员为组员。各村卫生室负责人具体落实的工作局面。医院年初下发了实施方案，制定了目标计划书，考核范围涉及《公共卫生工作、疾病预防控制工作、医疗安全工作、村卫生室药品“三统一管理”、新型农村合作医疗工作、妇幼卫生工作、卫生监督工作、》七个方面，进行绩效考核。绩效考核实质上是一种量化的考核方法，为此我院所有工作目标力求用数据说话，并对工作目标的计划完成时间、分值、考核办法等进行了论证。年初卫生院召开了全镇村卫生室绩效考核工作动员大会，并与各村卫生室负责人签定了责任书，各项工作逐步展开。
二、切实强化工作措施，推进工作目标任务的'落实
（一）、分解落实工作目标计划书
卫生院将工作目标计划书按照卫生院、村卫生室、村卫生室负责人三个方面进行了分解，强化工作责任。
（二）、确保各项工作目标计划书的落实
为确保工作目标计划书的落实，卫生院绩效考核领导小组经常性地开展督导检查。
1、是坚持每月考核，考核结果在村卫生室负责人例会上公布，与奖惩挂钩。
2、是每月召村卫生室绩效考核例会，要求所有村卫生室负责人，就所属责任目标落实情况作具体说明，绩效考核小组组长点评工作进展，并对下一步工作进行具体部署。
3、是每月绩效考核领导小组安排时间对村卫生室进行检查、考核，村卫生室负责人具体汇报目标完成情况，不仅谈成绩，更重要的是谈工作中的存在的困难和问题，考核小组负责人现场解决问题，并具体安排下一步工作重点。
三、下一步工作打算
我院绩效考核工作，在县卫生局正确指导下，正有条不紊地稳步推进，取得了一些成绩，但还存在着一些问题，在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理，对已完成和未完成的目标任务进行销号和备案。我们坚信：全镇干部职工团结一心，克难奋进，开拓进取，在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 12
一、基本情况
（一）单位基本情况
郴州市第二人民医院是一所综合功能齐全，专科特色突出，集医疗、科研、教学为一体的二级综合医院。是全市肝病、结核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39种法定传染病定点收治医院。现为郴州市传染病专业委员会主委单位、郴州市传染病救治中心、中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、首都医科大学附属北京佑安医院技术协作医院。医院核定人员编制数204名，截止20xx年底在职职工378人(含7名临聘人员)，内设肝病治疗中心（2个病区：肝病一、二科）、结核病诊疗中心（4个病区：结核一、二、三、四科）、感染病诊疗中心（2个病区：感染一、二科）、城东分院、重症监护室（ICU）、内科、外科、急诊科、门诊部等临床科室以及检验、影像、心电、B超、内镜（胃镜、肠镜、支纤镜等）、肺功能检查室等辅助业务科室。
（二）单位年度整体支出绩效目标，市级专项资金绩效目标、其他项目支出（除市级专项资金以外）绩效目标
1、单位年度整体支出绩效目标
20xx年我院整体支出预算申请11692.79万元，其中基本支出11222.79万元，项目支出470万元。设定整体绩效目标：加大医院提质改造，力争年内完成门急诊医技综合楼项目基本建设；继续抓好医疗质量与安全，促进业务提升；强力推进人才队伍建设，培养、引进多学科高素质专业人才。
2、市级专项资金绩效目标
20xx年我院有申请了市级专项资金两个：业务工作经费350万元，即门急诊医技综合大楼建设经费；运行维护经费120万元，即传染病防治经费、艾滋病防控经费、城东分院运行补助经费。设定绩效目标：运行维护经费用于添置设备设施，培训医护技人员，提高救治水平，承担特殊涉毒人员的救治任务；业务工作经费用于完成门急诊医技大楼基础建设及部分精装修。
3、其他项目支出
20xx年我院年初未设定除市级专项资金以外的其他项目支出绩效目标。
二、一般公共预算支出情况
（一）基本支出情况
1、工资福利支出1945.09万元，主要用于在职人员基本工资、津贴补贴、社会保险费、住房公积金等。
2、对个人和家庭补助支出58.13万元，包括离退休费、抚恤金、生活补助等。
3、商品和服务支出219.57万元，包括办公费、水电费、工会费、福利费等日常公用经费。
4.“三公”经费支出。20xx年实际发生“三公”经费0.1万元，其中公务接待费0.1万元，车辆购置及运行费用0万元（医院已无公务用车），无公款出国（境）费用。医院贯彻落实厉行节约、严控“三公”经费，所有资金均按国家财经法规和财务管理规定管理和使用。
（二）项目支出情况
1、20xx年度市级专项资金分两项：一是业务工作经费350万元，全部支出用于医院门（急）诊医技综合大楼的项目建设；二是运行维护经费120万元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城东分院运行补助。
2、20xx年除市级专项资金以外有两个专项资金：一是公共卫生专项经费234.98万元，全部支出用于提高公共卫生服务质量和重大公共卫生事件防预体系建设，二是公立医院改革专项经费40万元，全部支出用于弥补医院实行药品零差价、调整医疗服务价格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金预算支出情况
我院无政府性基金预算支出
四、国有资本经营预算支出情况
我院无国有资本经营预算支出
五、社会保险基金预算支出情况
我院无社会保险基金预算支出
六、部门整体支出绩效情况
我院20xx年整体支出较好的'完成了年初预算设定的绩效目标，主要表现在：
1、医院购入肺功能仪、呼吸机、全自动分歧杆菌检测仪等多项专用设备，完成了门急诊医技综合楼基础工程建设及部分项目的二次精装修；
2、医疗服务质量总体提升，全年无重大医疗事故；
3、派出多名医、护、技人员赴北京、广州、长沙等地进修，引进硕士研究生一名。
4、艾滋病门诊20xx年在治管理病人975人，治疗率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒载量检测率97%以上，随访率99%以上。
5、城东分院管治病人149人，体检率100%，好转率90%以上，每周三次送药、送标本，接送医技人员为收治病人进行检查、会诊。
同时，医院的诊疗人次、治愈好转率都创下历史新高，药占比不断下降，病人满意度较高，获得了全市平安医院、文明单位的荣誉称号。
七、存在的问题及原因分析
20xx年绩效评价发现存在的主要问题还是基本支出经费不足，财政按编制数核定人员补助，而医院为满足保障人民健康的需要，招聘了大量编外人员，这部分人员都需要医院自行创收弥补。
八、下一步改进措施
首先，要提高医疗服务水平，保证医疗服务质量，既要加强硬件投入扩建病区、购买设备，又要提升人员素质进行学习培训、引进人才。
其次，要严控药占比和卫生材料消耗，减少病人的经济负担同时减低医院的医疗成本。
九、绩效自评结果拟应用和公开情况
本次绩效自评结果为以后年度的预算编制提供了良好的数据支撑，将按照财政有关规定予以公开。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 13
为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），全面推进三级公立医院绩效考核工作。我院高度重视，8月12日—25日，分两阶段进行上报数据质控，经上报部门再次核实所有数据，对数据的提取、计算进行了溯源核查，明确每项数据具有可靠性、真实性和准确性，能真实反映我院医疗服务质量、服务水平，综合能力。8月26日，完成本次上报任务，现将工作情况总结如下：
一、三级公立医院绩效考核的重要意义
这次绩效考核相当于三级公立医院自1949年新中国成立以来的第一次“高考”，绩效考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整、三级复审的重要依据，也是选拔任用公立医院领导班子成员的重要参考。
在质控过程中如发现编造、谎报、瞒报等情况，国家卫建委将予以通报批评并取消医院当年绩效考核资格。
二、三级公立医院绩效考核时间点
文件提出20xx年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的数据。到2020年基本建立较为完善的'三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作，3月底前，国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。
三、工作措施及目标
我院领导高度重视此项工作，把它作为医院头号工作来抓。数据质控责任到人，数据抓取、数据审核、数据填报均有相关科室专人负责，集中精力抓好每个环节。
四、工作环节及操作步骤
国家卫生健康委和国家中医药局于20xx年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统，直接上传医院绩效考核数据至平台。
我院按照文件要求，在6月30日系统自动关闭前，收集了相关数据、并在全国三级公立医院绩效考核数据平台上完成填报。考评所需资料、数据从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面，细化为55个指标（细化为282个子指标）、多个部门的`相关佐证材料和自评报告，牵涉到病案相关数据、财务部、科教部、药学部、门诊部、医学装备部、客服中心、信息中心、人力资源部、医务部、护理部等多个部门数据，涉及数据范围广。在数据填报期间，质管办召集相关部门作了数据填报培训及学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》，做到人人知晓、人人重视。
8月12日国家卫生健康委再次开放管理平台，国家卫生健康委将分两个阶段对所有三级公立医院上报的数据进行审核。我院引进冠新软件公司开发的绩效考核软件，并邀请该公司咨询顾问就我院本次填报情况给予分析指导并提出修改意见。冠新软件公司资深咨询顾问以PPT和数据表格模式从文件解读、系统操作、数据质控、应对建议四方面深入浅出地进行讲解；对我院填报的数据从“0值”、一致性对比、离群值、波动值、核心个案质控五个维度进行了全方位、多角度的比对分析；对存在问题的数据条款逐一询问相关填报部门，及时指导填报要求和计算方法。我院重新梳理了55个指标（细化为282个子指标）、存在问题的数据作质控，确保数据准确性与真实性。
8月17日、26日，我院将第一阶段涉及到的11项指标和第二阶段的26项指标作了数据质控，将质控后的数据、财务年度报表和第一阶段质控报告上传至全国三级医院绩效考核信息系统平台及指定邮箱，其余的18项指标由国家直接监测。云南省卫建委将在9月底前审核完第一、第二阶段的数据，又将数据报送至国家卫建委进行审核，数据上报工作尤为重要，必须做到责任到人，责任到部门、层层把关。
在今后全国三级公立医院绩效考核工作中，我院将会以三级公立医院绩效考核指标要求作为努力方向，对完成的指标继续保持常态管理，对未完成的指标不断完善提高，尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标，努力达成。不断提高我院全国三级公立医院排名。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 14
一、项目背景
公立医院能力提升项目是在卫生健康事业发展新形势下，为提高医院综合服务能力、优化资源配置、提升医疗服务质量而实施的重要举措。该项目的实施，旨在优化医院及其医疗环境，提升医务人员的技术水平，满足日益增长的人民群众医疗需求。
二、项目目标
本项目的主要目标包括：
1. 提升医疗服务的可及性和质量。
2. 加强医务人员的继续教育和培训，提升专业技能。
3. 完善医院管理制度，提升运营效率。
三、项目实施情况
1. **基础设施建设**：医院在信息化、设备更新等方面进行了全面改造，新增了多项医疗设备，提高了诊疗效率。
2. **培训与教育**：针对医务人员，组织了多场专业技能培训和学术交流活动，增强了其临床技能和应急处理能力。
3. **管理制度优化**：更新了内部管理流程，优化了医疗服务流程，确保医疗质量与安全。
四、绩效评估
1. **服务质量提升**：通过项目实施，患者满意度调查结果显示，医疗服务满意度提升了15%。
2. **人员技能提升**：参与培训的医务人员中，70%获得了技能认证，高水平医生的比例明显增加。
3. **运营效率提高**：住院周转天数减少，医院床位使用率提升至85%以上，资源利用更加合理。
五、存在问题
尽管项目取得了一定成效，但在实施过程中仍存在一些不足之处：
1. 部分新设备的.使用熟练度尚待提高，影响了最佳使用效果。
2. 培训计划有时未能覆盖所有需要提升的领域，后续需进一步完善。
六、后续改进措施
1. 继续对新设备进行专项培训，提高医务人员的实际操作能力。
2. 根据反馈意见，定期修订培训计划，确保各项技能均能得到提升。
3. 加强患者反馈机制，及时了解和调整服务内容，提高满意度。
通过公立医院能力提升项目的实施，医院在多方面取得了显著进展。今后，将继续巩固已取得的成果，针对存在的不足，制定相应的改进措施，确保医院各项工作能够持续向前发展，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 15
为全面、客观、公正地评价公立医院能力提升项目的实施成效，根据相关要求，现将自评报告如下：
一、项目基本情况
本公立医院能力提升项目主要聚焦于医疗服务质量改善、学科建设加强、人才队伍培育以及信息化建设推进等核心领域。项目周期为xx月xx日——xx月xx日，预算总投入达xx万元，旨在通过多维度的举措提升医院综合服务能力，以更好地满足民众日益增长的医疗健康需求。
二、绩效目标设定
1. 医疗服务质量方面
显著降低医疗事故发生率，目标值设定在较项目实施前降低xx%。
提高患者满意度，使满意度评分达到xx分以上（满分 100 分）。
2. 学科建设方面
新增xx个省级重点学科或特色专科。
提升科研成果转化数量，预期每年新增转化项目xx个。
3. 人才队伍培育方面
引进高层次医学人才xx名，包括学科带头人、专家型人才等。
完成内部医护人员专业技能培训xx人次，人均培训时长不少于xx小时。
4. 信息化建设方面
建立完善的电子病历系统，实现全院病历电子化覆盖率达 100%。
构建医疗服务线上预约、诊疗、缴费一体化平台，提高患者就医便捷性，使线上业务办理使用率达到xx%以上。
三、项目执行情况
1. 医疗服务质量提升
通过加强医疗质量管控体系建设，完善各项医疗规章制度和操作流程，定期开展医疗质量督查与反馈整改活动。实际医疗事故发生率较项目前降低了xx%，患者满意度提升至xx分，达到预期目标。
投入资金改善医疗设施设备，更新了一批先进的诊疗仪器，为精准诊断和有效治疗提供了有力保障。
2. 学科建设推进
积极与高校、科研机构合作，加大科研投入力度，鼓励医护人员开展科研项目研究。成功新增省级重点学科xx个、特色专科xx个，超出预期目标。科研成果转化数量也达到了每年xx个，有效推动了学科发展前沿技术在临床的应用。
3. 人才队伍培育成果
制定具有吸引力的人才引进政策，积极参与各类人才招聘活动，成功引进高层次医学人才xx名，充实了医院的学科力量。
组织开展多样化的内部培训课程，包括学术讲座、临床技能培训、外出进修学习等。累计完成医护人员专业技能培训xx人次，人均培训时长达到xx小时，全面提升了医护人员的业务水平。
4. 信息化建设进展
完成电子病历系统的全面升级与优化，实现了全院病历电子化无缝对接，覆盖率达 100%。
成功搭建医疗服务线上平台，涵盖预约挂号、在线诊疗、费用支付等功能。目前线上业务办理使用率已达xx%，极大地方便了患者就医，减少了患者排队等候时间。
四、项目效益分析
1. 社会效益
医院服务能力的提升，有效缓解了周边地区群众看病难、看病贵的问题，增强了民众对公立医院的信任度和满意度，提升了医院的社会形象和声誉。
学科建设和人才培育成果为区域内医疗行业发展起到了示范引领作用，带动了整体医疗技术水平的提高。
2. 经济效益
随着医疗服务质量的提高和患者数量的'增加，医院业务收入稳步增长，较项目实施前增长了xx%。同时，通过优化诊疗流程和资源配置，降低了运营成本，提高了医院的经济效益和管理效率。
五、存在的问题及改进措施
1. 存在的问题
部分学科建设资金投入仍显不足，限制了学科进一步发展和科研深度探索。
信息化建设过程中，部分医护人员对新系统的操作熟练度不够，存在一定的适应期，影响了工作效率。
人才队伍结构仍有待进一步优化，缺乏一些复合型管理人才和跨学科专业人才。
2. 改进措施
积极争取政府财政支持和社会资本投入，拓宽学科建设资金来源渠道，合理规划资金使用，确保重点学科建设项目顺利推进。
加强信息化培训力度，制定详细的培训计划和考核机制，提高医护人员对信息化系统的操作技能和应用水平，促进信息化与医疗服务的深度融合。
完善人才招聘和培养机制，加大对复合型管理人才和跨学科专业人才的引进和培养力度，通过内部轮岗、跨部门合作等方式，提升人才的综合素质和业务能力。
六、自评结论
综合来看，公立医院能力提升项目在医疗服务质量、学科建设、人才队伍培育和信息化建设等方面均取得了显著成效，基本达成了预期绩效目标，产生了良好的社会效益和经济效益。在未来的发展中，医院将持续巩固项目成果，不断改进存在的问题，进一步提升医院综合服务能力，为保障人民群众身体健康做出更大的贡献。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 16
在积极响应国家医疗卫生体制改革号召，持续推动医疗服务质量与效率双重提升的背景下，我院深入实施了“公立医院能力提升项目”。经过一系列精心策划与扎实执行，项目已圆满达成预定周期内的各项任务目标。现将自评报告如下：
一、项目概况
本项目提升医院硬件设施水平、优化医疗资源配置、强化人才队伍建设、推进信息化与智能化建设等四大核心领域展开。通过引入先进医疗设备、优化就医流程、加强医护人员培训、构建智慧医疗平台等措施，旨在（替换为“力求”）实现医疗服务效率与质量的显著提升，满足人民群众日益增长的.多元化健康需求。
二、主要成效
硬件设施全面升级：成功引进了一批国际领先的医疗设备，显著提高了疾病诊断与治疗的精准度，缩短了患者等待时间。
资源配置优化：通过精细化管理，有效调配医疗资源，特别是急诊、重症监护等重点科室的资源利用率得到大幅提升。
人才队伍建设：实施了一系列人才发展计划，包括国内外进修、学术交流等，显著增强了医护人员的专业技能和服务意识。
信息化与智能化进展：建立了集成预约挂号、电子病历、远程诊疗等功能于一体的智慧医疗系统，极大地方便了患者就医，提高了诊疗效率。
三、项目亮点
患者满意度提升：通过改善就医环境和服务流程，患者满意度调查结果显示，满意度较项目实施前提高了XX个百分点。
医疗技术创新：鼓励并支持医疗技术创新与应用，成功开展多项新技术、新项目，填补了地区医疗技术空白。
成本控制与效益增长：在保证服务质量的同时，通过精细化管理有效降低了运营成本，实现了经济效益与社会效益的双增长。
四、存在问题与改进措施
尽管项目取得了显著成效，但仍存在一些待改进之处：
信息化建设深度需加强：虽然建立了智慧医疗系统，但在数据共享、智能分析等方面仍有提升空间，需进一步加大投入，深化应用。
人才结构需进一步优化：高层次人才和专科人才占比有待提升，需继续完善人才引进和培养机制。
患者教育与服务需强化：加强患者健康教育，提升患者自我管理能力，同时优化服务细节，减少患者不必要的往返和等待。
五、总结与展望
本次公立医院能力提升项目的实施，不仅显著增强了医院的综合服务能力，也为患者带来了更加便捷、高效的医疗服务体验。面对未来，我们将以此为契机，持续深化医疗卫生体制改革，不断优化服务流程，加强人才与技术创新，努力构建更加完善的医疗服务体系，为人民群众的健康福祉贡献力量。
公立医院能力提升项目绩效自评报告 17
自项目实施以来，经过一段时间的运营与实践，我们根据既定目标与任务，对社区公立医院能力提升项目的实际成效进行了全面而细致的评估。现将自评报告如下。
一、项目背景与目标回顾
本项目为了提升社区公立医院的服务能力，满足居民日益增长的健康需求，通过优化资源配置、加强人才培养、引进先进技术等措施，实现医疗服务质量与效率的双重提升。具体目标包括：提高诊疗水平、增强公共卫生服务能力、优化就医流程、提升患者满意度等。
二、项目实施情况
资源优化与配置：项目期间，我们完成了医疗设备的更新换代，新增了一批高精尖诊疗设备，并合理调配了人力资源，确保各科室人员配置更加科学合理。
人才培养与引进：通过举办专业培训、学术交流活动，以及实施人才引进计划，显著提升了医护人员的专业技能和服务意识，形成了一支高素质的医疗团队。
技术革新与应用：积极引入并应用现代信息技术，如电子病历系统、远程医疗服务等，有效提高了诊疗效率和患者就医体验。
服务流程优化：通过重新设计就医流程，减少了患者等待时间，增设了便民服务措施，如自助挂号、缴费等，极大地提升了服务便捷性。
三、项目成效分析
诊疗水平提升：项目实施后，医院的疑难杂症诊疗能力显著增强，患者转诊率有所下降，表明本地医疗服务的'吸引力与信任度得到了提升。
公共卫生服务强化：通过加强疫苗接种、慢性病管理等工作，有效预防了疾病的发生与传播，社区居民的健康水平有所提高。
患者满意度提高：根据近期开展的满意度调查，患者对于医院的服务态度、诊疗效率、就医环境等方面的满意度均有明显提升。
运营效率改善：得益于管理机制的优化和技术手段的应用，医院运营效率大幅提升，资源利用效率得到优化，为可持续发展奠定了坚实基础。
四、存在问题与挑战
尽管项目取得了显著成效，但仍面临一些挑战，如资金持续投入的压力、高端人才引留难题、以及信息化建设中的数据安全与隐私保护等。
五、改进措施与未来规划
针对上述问题，我们计划进一步拓宽融资渠道，加大政府与社会资本合作力度；加强人才培养与激励机制，吸引并留住优秀人才；同时，加强信息安全体系建设，确保医疗数据的安全与合规使用。
本次自评不仅是对过去工作的总结，更是对未来发展的展望。我们将以此为契机，持续推动社区公立医院能力提升项目的深化实施，为社区居民提供更加优质、高效的医疗服务，为构建健康中国贡献力量。
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